□記者 陳秀超 　　發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生是新一輪醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的重中之重，而信息化越來(lái)越成為構(gòu)筑完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要抓手,，本報(bào)將陸續(xù)對(duì)信息化在基層衛(wèi)生應(yīng)用的典型案例進(jìn)行深入報(bào)道,，以期對(duì)廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者起到借鑒作用,。 　　“張醫(yī)生，今天的產(chǎn)檢是什么項(xiàng)目,？”“常醫(yī)生,，我的孩子出生55天了，有點(diǎn)拉稀,，怎么辦,？”在河北省石家莊市橋西區(qū)，居民通過(guò)家庭醫(yī)生簽約平臺(tái)就可以與簽約醫(yī)生進(jìn)行互動(dòng),，方便,、快捷又輕松。自今年5月18日中國(guó)家醫(yī)平臺(tái)上線以來(lái),，橋西區(qū)59家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部完成平臺(tái)注冊(cè),，全區(qū)173支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可以直接利用醫(yī)生端App為簽約人群提供及時(shí)、安心的服務(wù),。 　　■優(yōu)化簽約群眾就醫(yī)體驗(yàn) 　　“孩子26天了,，面色有點(diǎn)發(fā)黃，能不能來(lái)家里給測(cè)個(gè)經(jīng)皮膽紅素,？”7月14日,，河北省橋西區(qū)振頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒保醫(yī)生王月紅打開中國(guó)家醫(yī)平臺(tái)App時(shí)看到這樣一條來(lái)自新生兒母親的咨詢。新生兒黃疸,？而且還哭鬧不休,，肯定有問(wèn)題！王月紅馬上請(qǐng)示中心領(lǐng)導(dǎo),，這條請(qǐng)示得到中心主任劉立新的重視,。兒保醫(yī)生董樂趕到患兒家中后發(fā)現(xiàn)，患兒黃疸指數(shù)確實(shí)很高,，但不至于哭鬧不休,。仔細(xì)觀察后,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)因?qū)殞汓S疸皮膚瘙癢，家長(zhǎng)為了防止寶寶抓傷自己而給其戴上了小手套,，并用線纏繞手指加以固定,，導(dǎo)致寶寶的手指因被線纏繞出現(xiàn)瘀血。兒保醫(yī)生做了相關(guān)處理后,，通過(guò)家醫(yī)平臺(tái)不斷與家長(zhǎng)溝通,，告知家長(zhǎng)新生兒注意事項(xiàng)，現(xiàn)在寶寶的手指已經(jīng)恢復(fù)正常,。在橋西區(qū),，這種簽約群眾通過(guò)家醫(yī)平臺(tái)咨詢進(jìn)而解決問(wèn)題的事例并不鮮見。 　　38歲的李女士（化名）發(fā)現(xiàn)自己有輕微早孕反應(yīng),，超聲檢查后確診懷孕,。這是她第3次懷孕，前兩次都是剖宮產(chǎn),，且只有一個(gè)孩子存活,。對(duì)這次懷孕，她有些擔(dān)憂,，對(duì)繼續(xù)妊娠后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)心里沒底,。李女士通過(guò)家醫(yī)平臺(tái)咨詢了自己的家庭醫(yī)——橋西區(qū)東里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科醫(yī)生封麗娟。封麗娟了解到這位女士屬于瘢痕子宮妊娠,，子宮壁很薄,，便從孕婦健康角度考慮，為她預(yù)約了石家莊市第四醫(yī)院（婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院）的專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,，一起為李女士制訂了孕期健康管理方案。在封麗娟看來(lái),，如果李女士直接去大醫(yī)院就診,，往往會(huì)耗費(fèi)很多時(shí)間，而家醫(yī)平臺(tái)則優(yōu)化了患者的就醫(yī)體驗(yàn),。封麗娟介紹,，很多有婦科問(wèn)題的女性簽約者更傾向于用家醫(yī)平臺(tái)向她咨詢，這一方面減輕了患者和醫(yī)生面對(duì)面談?wù)搵D科問(wèn)題的尷尬,，保護(hù)了患者隱私,，另一方面也確實(shí)讓患者就醫(yī)更加高效。 　　■減輕家庭醫(yī)生工作量 　　橋西區(qū)人口超過(guò)82萬(wàn),，在沒有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺(tái)前,，家庭醫(yī)生只能通過(guò)電話、短信和簽約居民聯(lián)系,，居民簽約后也不清楚能夠得到什么服務(wù),，怎樣得到服務(wù),。轄區(qū)兒童該進(jìn)行疫苗接種了，家庭醫(yī)生只能翻閱紙質(zhì)材料挨個(gè)打電話,，醫(yī)生工作量大,，居民體驗(yàn)也不好。家醫(yī)平臺(tái)上線后,，根據(jù)社區(qū)家庭醫(yī)生反饋，不斷改進(jìn)功能,，目前App自帶的預(yù)防免疫接種等實(shí)用小工具可以做到及時(shí)提醒,，節(jié)省了醫(yī)生和居民精力。簽約居民只要輸入新生兒的出生日期,，就可以了解到0～6歲孩子的接種信息,。 　　除此之外，家醫(yī)平臺(tái)的孕期管理功能也為孕產(chǎn)婦提供了很多便利,。簽約居民只要在平臺(tái)手機(jī)客戶端輸入自己的末次月經(jīng)日期,，就可以收到孕期各個(gè)階段的檢查提醒、注意事項(xiàng)等,，還能享受到由家庭醫(yī)生提供的4次產(chǎn)前訪視服務(wù),。據(jù)介紹，橋西區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺(tái)發(fā)布義診,、健康教育講座等活動(dòng)信息,，居民通過(guò)手機(jī)客戶端看到后就可以報(bào)名參加。 　　橋西區(qū)裕西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心倉(cāng)北責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)杜聰聰可以說(shuō)是家醫(yī)平臺(tái)的直接受益者,。作為一名有著身孕的二孩媽媽,，她要操心的事非常多。有了家醫(yī)平臺(tái)智能小工具的提醒,，她可以比較從容地為自己的工作,、生活做出妥善安排。裕西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任羅波感慨道：“有了手機(jī)App,，簽約完成后,，系統(tǒng)會(huì)對(duì)醫(yī)生和居民進(jìn)行提示，提示醫(yī)生何時(shí)該給管理的居民進(jìn)行隨訪,，提示居民該做產(chǎn)檢了,、該測(cè)血壓了等，這個(gè)工具真正把居民和機(jī)構(gòu)緊密連接了起來(lái),。” 　　■助力領(lǐng)導(dǎo)層管理決策 　　打開家庭醫(yī)生簽約管理平臺(tái),，系統(tǒng)會(huì)實(shí)時(shí)顯示當(dāng)前的簽約進(jìn)展情況，如全人群簽約率,、重點(diǎn)人群簽約率,、近一周重點(diǎn)人群簽約情況等,。這些數(shù)據(jù)，成為衛(wèi)生計(jì)生工作領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行管理決策的重要依據(jù),。“現(xiàn)在我不出辦公室就可以實(shí)時(shí)看到各家機(jī)構(gòu)的簽約完成情況,，甚至每位醫(yī)生與居民通過(guò)平臺(tái)進(jìn)行的互動(dòng)情況都能直觀地看到。”橋西區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)張明梅指著電腦上顯示數(shù)據(jù)告訴記者,。在她看來(lái),，家醫(yī)平臺(tái)背靠國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委，面向全國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，信息豐富,，數(shù)據(jù)安全可靠。“在橫向上,，我們能了解到其他省市的簽約情況,，有助于我們進(jìn)行信息交流、開闊視野,。在縱向上,，我們既能知道上級(jí)部門的政策導(dǎo)向，也能掌握下級(jí)機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù),。獲取的這些數(shù)據(jù)為制定政策和部署工作提供了可靠依據(jù),。”截至8月23日9時(shí)55分，橋西區(qū)線上簽約占比已達(dá)46.09%,。 　　作為中國(guó)家醫(yī)平臺(tái)的發(fā)起者,，《健康報(bào)》社一直密切關(guān)注他的進(jìn)展。在報(bào)社總編輯周冰看來(lái),，當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的雙重網(wǎng)底,，承擔(dān)著越來(lái)越多的責(zé)任，相應(yīng)的,，機(jī)構(gòu)責(zé)任繁雜,、人員短缺等問(wèn)題也越來(lái)越突出。他認(rèn)為,，在現(xiàn)有條件下,，利用信息化、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等創(chuàng)新性地開展工作是解決這些問(wèn)題的有效方式之一,，而中國(guó)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺(tái)的建立和有效運(yùn)轉(zhuǎn)無(wú)疑是一次有益的嘗試,。他表示，希望這些新技術(shù)能夠真正在基層衛(wèi)生領(lǐng)域推廣應(yīng)用,，為更多的基層衛(wèi)生工作者和居民家庭提供便利,。