□記者 陳秀超 　　發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生是新一輪醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的重中之重,，而信息化越來越成為構(gòu)筑完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要抓手，本報將陸續(xù)對信息化在基層衛(wèi)生應(yīng)用的典型案例進行深入報道,，以期對廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者起到借鑒作用。 　　“張醫(yī)生,，今天的產(chǎn)檢是什么項目,？”“常醫(yī)生，我的孩子出生55天了,，有點拉稀,，怎么辦？”在河北省石家莊市橋西區(qū),，居民通過家庭醫(yī)生簽約平臺就可以與簽約醫(yī)生進行互動,，方便、快捷又輕松,。自今年5月18日中國家醫(yī)平臺上線以來,，橋西區(qū)59家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全部完成平臺注冊，全區(qū)173支家庭醫(yī)生團隊可以直接利用醫(yī)生端App為簽約人群提供及時,、安心的服務(wù),。 　　■優(yōu)化簽約群眾就醫(yī)體驗 　　“孩子26天了，面色有點發(fā)黃,，能不能來家里給測個經(jīng)皮膽紅素,？”7月14日，河北省橋西區(qū)振頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒保醫(yī)生王月紅打開中國家醫(yī)平臺App時看到這樣一條來自新生兒母親的咨詢,。新生兒黃疸,？而且還哭鬧不休，肯定有問題,！王月紅馬上請示中心領(lǐng)導(dǎo),，這條請示得到中心主任劉立新的重視。兒保醫(yī)生董樂趕到患兒家中后發(fā)現(xiàn),，患兒黃疸指數(shù)確實很高,，但不至于哭鬧不休。仔細觀察后,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)因?qū)殞汓S疸皮膚瘙癢,，家長為了防止寶寶抓傷自己而給其戴上了小手套，并用線纏繞手指加以固定,，導(dǎo)致寶寶的手指因被線纏繞出現(xiàn)瘀血,。兒保醫(yī)生做了相關(guān)處理后，通過家醫(yī)平臺不斷與家長溝通,，告知家長新生兒注意事項，現(xiàn)在寶寶的手指已經(jīng)恢復(fù)正常,。在橋西區(qū),，這種簽約群眾通過家醫(yī)平臺咨詢進而解決問題的事例并不鮮見。 　　38歲的李女士（化名）發(fā)現(xiàn)自己有輕微早孕反應(yīng)，超聲檢查后確診懷孕,。這是她第3次懷孕,，前兩次都是剖宮產(chǎn)，且只有一個孩子存活,。對這次懷孕,，她有些擔憂，對繼續(xù)妊娠后可能出現(xiàn)的風(fēng)險心里沒底,。李女士通過家醫(yī)平臺咨詢了自己的家庭醫(yī)——橋西區(qū)東里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科醫(yī)生封麗娟,。封麗娟了解到這位女士屬于瘢痕子宮妊娠，子宮壁很薄,，便從孕婦健康角度考慮,，為她預(yù)約了石家莊市第四醫(yī)院（婦產(chǎn)科專科醫(yī)院）的專家進行遠程會診,，一起為李女士制訂了孕期健康管理方案,。在封麗娟看來，如果李女士直接去大醫(yī)院就診,，往往會耗費很多時間,，而家醫(yī)平臺則優(yōu)化了患者的就醫(yī)體驗。封麗娟介紹,，很多有婦科問題的女性簽約者更傾向于用家醫(yī)平臺向她咨詢,，這一方面減輕了患者和醫(yī)生面對面談?wù)搵D科問題的尷尬，保護了患者隱私,，另一方面也確實讓患者就醫(yī)更加高效,。 　　■減輕家庭醫(yī)生工作量 　　橋西區(qū)人口超過82萬，在沒有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺前,，家庭醫(yī)生只能通過電話,、短信和簽約居民聯(lián)系，居民簽約后也不清楚能夠得到什么服務(wù),，怎樣得到服務(wù),。轄區(qū)兒童該進行疫苗接種了，家庭醫(yī)生只能翻閱紙質(zhì)材料挨個打電話,，醫(yī)生工作量大,，居民體驗也不好。家醫(yī)平臺上線后,，根據(jù)社區(qū)家庭醫(yī)生反饋,，不斷改進功能，目前App自帶的預(yù)防免疫接種等實用小工具可以做到及時提醒,，節(jié)省了醫(yī)生和居民精力,。簽約居民只要輸入新生兒的出生日期，就可以了解到0～6歲孩子的接種信息。 　　除此之外,，家醫(yī)平臺的孕期管理功能也為孕產(chǎn)婦提供了很多便利,。簽約居民只要在平臺手機客戶端輸入自己的末次月經(jīng)日期，就可以收到孕期各個階段的檢查提醒,、注意事項等,，還能享受到由家庭醫(yī)生提供的4次產(chǎn)前訪視服務(wù)。據(jù)介紹,，橋西區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)都通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺發(fā)布義診,、健康教育講座等活動信息，居民通過手機客戶端看到后就可以報名參加,。 　　橋西區(qū)裕西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心倉北責(zé)任醫(yī)生團隊隊長杜聰聰可以說是家醫(yī)平臺的直接受益者,。作為一名有著身孕的二孩媽媽，她要操心的事非常多,。有了家醫(yī)平臺智能小工具的提醒,，她可以比較從容地為自己的工作、生活做出妥善安排,。裕西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任羅波感慨道：“有了手機App,，簽約完成后，系統(tǒng)會對醫(yī)生和居民進行提示,，提示醫(yī)生何時該給管理的居民進行隨訪,，提示居民該做產(chǎn)檢了、該測血壓了等,，這個工具真正把居民和機構(gòu)緊密連接了起來,。” 　　■助力領(lǐng)導(dǎo)層管理決策 　　打開家庭醫(yī)生簽約管理平臺，系統(tǒng)會實時顯示當前的簽約進展情況,，如全人群簽約率,、重點人群簽約率、近一周重點人群簽約情況等,。這些數(shù)據(jù),，成為衛(wèi)生計生工作領(lǐng)導(dǎo)層進行管理決策的重要依據(jù)。“現(xiàn)在我不出辦公室就可以實時看到各家機構(gòu)的簽約完成情況,，甚至每位醫(yī)生與居民通過平臺進行的互動情況都能直觀地看到,。”橋西區(qū)衛(wèi)生計生局局長張明梅指著電腦上顯示數(shù)據(jù)告訴記者。在她看來,，家醫(yī)平臺背靠國家衛(wèi)生計生委,，面向全國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，信息豐富,，數(shù)據(jù)安全可靠,。“在橫向上,，我們能了解到其他省市的簽約情況,，有助于我們進行信息交流,、開闊視野。在縱向上,，我們既能知道上級部門的政策導(dǎo)向,，也能掌握下級機構(gòu)的實時數(shù)據(jù)。獲取的這些數(shù)據(jù)為制定政策和部署工作提供了可靠依據(jù),。”截至8月23日9時55分,，橋西區(qū)線上簽約占比已達46.09%。 　　作為中國家醫(yī)平臺的發(fā)起者,，《健康報》社一直密切關(guān)注他的進展,。在報社總編輯周冰看來，當前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的雙重網(wǎng)底,，承擔著越來越多的責(zé)任,，相應(yīng)的，機構(gòu)責(zé)任繁雜,、人員短缺等問題也越來越突出,。他認為，在現(xiàn)有條件下,，利用信息化,、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等創(chuàng)新性地開展工作是解決這些問題的有效方式之一，而中國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺的建立和有效運轉(zhuǎn)無疑是一次有益的嘗試,。他表示,，希望這些新技術(shù)能夠真正在基層衛(wèi)生領(lǐng)域推廣應(yīng)用，為更多的基層衛(wèi)生工作者和居民家庭提供便利,。