□本報(bào)記者 程守勤 　　8月31日8時(shí),，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院呼吸內(nèi)科王西華主任醫(yī)師,，如約來到江蘇省宿遷市泗陽縣中醫(yī)院的專家門診坐診,。每周四，他都在這家醫(yī)院開展門診,、會(huì)診,、教學(xué)查房、培訓(xùn)指導(dǎo),。正是中大醫(yī)院首推的醫(yī)聯(lián)體訂制模式,，吸引泗陽縣中醫(yī)院加盟中大醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，還訂制了呼吸科,、兒科,、骨科等6個(gè)專科診療分中心,。而王西華等一批專家用了1年多的時(shí)間,，讓這幾個(gè)分中心一躍成為當(dāng)?shù)匕傩照J(rèn)可的品牌科室。 　　合作以需求為導(dǎo)向 　　家住泗陽縣城的李先生深有體會(huì),。以往做氣管鏡檢查,，都要到南京、上海等地的大醫(yī)院,，如今泗陽縣中醫(yī)院的醫(yī)生就可完成,。泗陽縣中醫(yī)院長(zhǎng)薛偉介紹，僅2016年,，該院就獨(dú)立開展氣管鏡手術(shù)170余例,，肺穿刺手術(shù)3例。而今年1月~8月,，氣管鏡手術(shù)已達(dá)180例,，原本技術(shù)薄弱的呼吸科，很快成為該縣最具影響力的呼吸?？?，患者留下來了，病床使用率也由原來的30%增長(zhǎng)到100%,。 　　中大醫(yī)院院長(zhǎng)滕皋軍說,，訂制的原則是以需求為導(dǎo)向，不設(shè)任何門檻,。為此,，先后推出院區(qū)、分院,、分中心,、專家工作站、派駐專家人才等多種合作形式,，醫(yī)聯(lián)體之間還分融合型,、緊密型,、松散型等，有院府合作模式,，也有院院合作模式,。 　　盱眙縣人民醫(yī)院2015年成為中大醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)院。“中大醫(yī)院全面開放醫(yī),、教,、研、管等資源,，列出自選菜單平等合作,，連進(jìn)修學(xué)習(xí)都可以隨到隨學(xué)，不受學(xué)期學(xué)制限制,，正合我們心意,。”盱眙縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)張衛(wèi)東說。 　　張衛(wèi)東從中大醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體合作菜單上,，點(diǎn)了幾道“菜”：中大醫(yī)院肝膽胰中心主任周家華教授擔(dān)任盱眙縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)兼普外科主任,，中大醫(yī)院婦產(chǎn)科主任蔡云朗任盱眙縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，重癥醫(yī)學(xué)科主任楊從山擔(dān)任急診中心主任,、重癥醫(yī)學(xué)科主任,。3位專家到任后，整章建制,、規(guī)范培訓(xùn),、嚴(yán)把質(zhì)量、創(chuàng)新技術(shù),。 　　兩年來,，盱眙縣人民醫(yī)院普外、婦產(chǎn),、重癥醫(yī)學(xué)科,，需要上轉(zhuǎn)的患者大量減少，三級(jí),、四級(jí)手術(shù)也可開展,，95%的患者留在了當(dāng)?shù)?，一批臨床骨干人才成長(zhǎng)起來,。楊從山介紹，目前,，盱眙縣人民醫(yī)院的ICU病床已從4張?jiān)黾拥?0張,，醫(yī)生也從4人增加到10余人，救治病種類型及成功率均得到大幅提高,，在該縣及周邊地區(qū)名聲大增,。 　　張衛(wèi)東說,，全方位的整合發(fā)展令這家二級(jí)醫(yī)院通過頂層設(shè)計(jì)、流程再造,，有了更高發(fā)展目標(biāo)：不僅瞄準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院定位,，國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地協(xié)同基地落戶該院，更是對(duì)醫(yī)聯(lián)體帶動(dòng)醫(yī),、教,、研全面發(fā)展最好的詮釋。 　　借助信息化才能“跑得遠(yuǎn)” 　　鹽城市濱?？h人民醫(yī)院副院長(zhǎng)兼影像中心主任劉斌,，是中大醫(yī)院派駐濱海集團(tuán)醫(yī)院的放射科專家。此前,，濱?？h人民醫(yī)院放射科不僅醫(yī)生少，連正常出報(bào)告都很困難,，當(dāng)?shù)鼗颊卟坏貌坏禁}城,、南京等地去看病。如今該院的影像中心蓬勃發(fā)展,，還利用信息化手段,，與中大醫(yī)院本部實(shí)現(xiàn)了PACS系統(tǒng)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)，疑難復(fù)雜片子可以隨時(shí)“呼”到上級(jí)醫(yī)生會(huì)診讀片,。 　　“以往跟大醫(yī)院的對(duì)口支持,，大多是拉郎配，形式大于內(nèi)容,。中大醫(yī)院開放式醫(yī)聯(lián)體合作,，讓我們見到了實(shí)效，心里很踏實(shí),。”濱?？h人民醫(yī)院院長(zhǎng)吳限說。醫(yī)學(xué)影像與介入醫(yī)學(xué)專家滕皋軍教授工作站落戶濱?？h后,，全面帶動(dòng)該院影像中心、介入科發(fā)展,。2016年,，該院僅介入手術(shù)就突破100例，其中大多數(shù)疾病的介入手術(shù)治療都可以在縣人民醫(yī)院完成,。 　　目前,，中大醫(yī)院48家集團(tuán)醫(yī)院都開通了遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育,、遠(yuǎn)程疑難病例討論及雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng),。2/3的集團(tuán)醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程影像診斷系統(tǒng),，遠(yuǎn)程病理診斷系統(tǒng)開通醫(yī)院已占1/6。中大醫(yī)院還想辦法讓雙向轉(zhuǎn)診的患者少跑路,。醫(yī)院專門成立了集團(tuán)辦和雙向轉(zhuǎn)診辦公室,，同時(shí)開通轉(zhuǎn)診綠色通道，建立了電話,、微信,、轉(zhuǎn)診單、網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診等多途徑的轉(zhuǎn)診平臺(tái),，有專人為上轉(zhuǎn)患者提供全程服務(wù),，同時(shí)協(xié)調(diào)患者在中大醫(yī)院治療后的下轉(zhuǎn)問題，實(shí)現(xiàn)了集團(tuán)各醫(yī)院與中大醫(yī)院上下轉(zhuǎn)診無縫對(duì)接,。 　　截至目前,，中大醫(yī)院已向48家集團(tuán)醫(yī)院派駐院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)7人,，臨床科主任8人,，護(hù)理部主任4人，建立?？圃\療分中心91個(gè),，專家工作站13個(gè)，緊密型合作科室49個(gè),，松散型合作科室207個(gè),。2016年，集團(tuán)醫(yī)院上轉(zhuǎn)危急重癥住院患者7088人次,；今年1月~7月,，上轉(zhuǎn)危急重癥住院患者6372人次。同時(shí),，能在基層醫(yī)院解決的患者或手術(shù)后康復(fù)患者,，轉(zhuǎn)回所在地集團(tuán)醫(yī)院。