昨日,,本報記者針對醫(yī)改等相關(guān)問題專訪全國人大代表、抗“非典”斗士鐘南山院士,。
8500億是不是個大數(shù)字,?
記者:去年你說對醫(yī)改信心不大,現(xiàn)在信心怎么樣,?
鐘南山:信心增加一些,。上次我看到的醫(yī)改方案,基本上是一個原則性的東西,,或者說可以適用50年到100年,,換句話說就是操作性不強。
現(xiàn)在的方案已經(jīng)說出了具體的數(shù)字,,就是3年中有8500億元用于醫(yī)療防疫方面的建設(shè),,但我不清楚這8500億元是額外加的,還是包括原來的投資,。我們知道,,8500億元在三年中,每年是2800多億元,,而實際上2007年,、2008年,政府的投資都接近2000億元,,如果把原來都加上,一年也就是增加800億元,,這800億元確實不是大數(shù),,當然也是一個增加,需要逐步來,。
最需要健全的是社區(qū)醫(yī)療
記者:根據(jù)你了解的情況,,醫(yī)改中最需要調(diào)整的地方是什么?
鐘南山:我覺得最主要是對如何加大力量建立和健全社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),,抓得還不夠狠,,這是系統(tǒng)工程,不單是政府投入給衛(wèi)生的硬件,,還涉及教育的投入,,對合格全科醫(yī)生的培養(yǎng),,也涉及財政投入,比如對這些全科醫(yī)生,,不要讓他們像大醫(yī)院一樣,,要靠那種收入來生活,而是應(yīng)該由政府的工資來養(yǎng)活,,這也應(yīng)算衛(wèi)生投入,。
記者:聽說新醫(yī)改方案出臺后,將會在中等城市先執(zhí)行,,這種辦法怎么樣,?
鐘南山:醫(yī)改方案在各地區(qū)都應(yīng)該試行,特別是我剛才講的醫(yī)改方案中最要害的是建立和健全完善的社區(qū)醫(yī)療體系,。這不是說在哪個地方試行,,而是在全國都要開展。我的建議,,真正要推廣,,應(yīng)該是在不同經(jīng)濟水平地區(qū)都要有試點。
“炮打”看病不貴不難說
記者:有條消息,,幾位醫(yī)藥界的全國政協(xié)委員說,,“中國不存在看病難,看病貴,,而是因為患者求醫(yī)標準過高,,都想找好醫(yī)院看”。您怎么看,?
鐘南山:好的醫(yī)療資源不多,,還是由于醫(yī)療體制造成的。由于這種醫(yī)療結(jié)構(gòu)的扭曲,,看病難看病貴是存在的,!
在北京,30%得病的人到社區(qū)醫(yī)院看病,,在廣州是14%的人,,其他大部分是有病就到大醫(yī)院看,這樣的看病方法,,導(dǎo)致了排大隊,,結(jié)果肯定是看病難看病貴,而且是看大病難,、看大病貴,。
假如很多問題在基層就能解決,在大醫(yī)院的病人就會越來越少。大醫(yī)院應(yīng)該致力于疑難病例,,但現(xiàn)在更多是在看普通病,、常見病。
記者:看來患者都選大醫(yī)院也一定有自己的道理,。
鐘南山:這是因為社區(qū)醫(yī)院不解決問題,,就是這個原因。
點睛之語
●無所謂大不大炮,,主要是一個人民代表要多聽群眾的想法,,要講真實的話,這些話最寶貴的地方,,不在于一定是對的,,而在于是心里話。
——去年兩會之后,,有媒體評出兩會五位“大炮”,,其中就有鐘南山,他對此發(fā)表看法,。
●就醫(yī)療衛(wèi)生整個來說,,技術(shù)上的待遇是極低的,尤其和國外相比非常低,,體現(xiàn)不了勞動價值,。
(記者:許多醫(yī)生是高收入群體,,他們的收入又來自于哪里,?)相當于一部分,是來自于藥物,。
——說到此,,鐘南山院士有事,采訪告一段落,。對于“來自于藥物”的意思,?幾位醫(yī)生猜測,很可能是指,,有些醫(yī)生通過多開藥,、開貴藥等方法來獲取更多的效益。 本報特派北京記者劉昕
相關(guān)
一句話建言
●全國人大代表賈偉平:建立專項基金,,使藥品不良反應(yīng)受害者得到有效賠償或補償。
●全國政協(xié)委員李立新:出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,,衛(wèi)生部門組織的鑒定往往難以令患者信服,,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張,要改變這一狀況,當務(wù)之急是要引進第三方機構(gòu)處理醫(yī)患糾紛,。
●全國政協(xié)委員馮世良:盡快取消專家門診,,醫(yī)院對所有病人應(yīng)當實行無差別治療原則。
●全國人大代表曲寶學(xué):公立醫(yī)院開設(shè)的VIP病房有悖于新醫(yī)改方案的精神,,應(yīng)全面取消,。
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