本報(bào)訊 （記者葉龍杰）近日，有關(guān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的話題引發(fā)社會(huì)關(guān)注,。12月20日,，國家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司有關(guān)負(fù)責(zé)人接受“健康中國”政務(wù)新媒體采訪，就相關(guān)問題給出答復(fù),。 　　自己是否被漏簽了 　　一些網(wǎng)友提出,，知道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)這件事已經(jīng)有一段時(shí)間了，但自己還沒有簽約,，是不是被漏簽了？ 　　國家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在全國各地實(shí)施推進(jìn),，目前,，一般人群簽約率、重點(diǎn)人群簽約率分別完成了30%,、60%的醫(yī)改工作目標(biāo),。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋重點(diǎn)人群，包括老年人,、孕產(chǎn)婦,、兒童、殘疾人等,，以及高血壓,、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病患者,、嚴(yán)重精神障礙患者,、農(nóng)村貧困人口、計(jì)劃生育特殊家庭,。在此基礎(chǔ)上,，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群。 　　由點(diǎn)及面,、分步推進(jìn),，這是我國家庭醫(yī)生簽約工作的總基調(diào)。自2017年5月起,，各地通過國家專門的信息系統(tǒng)報(bào)送家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)展數(shù)據(jù),，以縣（市、區(qū)）為單位進(jìn)行填報(bào),，省級(jí)進(jìn)行匯總,，報(bào)送到國家衛(wèi)生計(jì)生委。 　　怎樣才能實(shí)現(xiàn)簽約 　　一些網(wǎng)友表示,，沒有人來找自己簽約,，也不知道到哪里簽約。 　　對(duì)此,，這位負(fù)責(zé)人表示,，簽約服務(wù)本著自愿的原則，有簽約意愿和服務(wù)需求的居民,，可到附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，選擇一個(gè)家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）簽訂服務(wù)協(xié)議,，協(xié)議涵蓋簽約服務(wù)內(nèi)容、方式,、期限和雙方的責(zé)任,、權(quán)利,、義務(wù)及其他事項(xiàng)。簽約周期原則上為一年,，期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）簽約,。 　　這位負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生,，簽約服務(wù)原則上以團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式為主,，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)包括家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士,、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成,，二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。具體而言,，通過簽約,，簽約居民能獲得的服務(wù)包括：居民健康檔案管理、健康教育,、預(yù)防接種服務(wù),、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理,、65歲以上老年人健康管理,、高血壓及糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理,、肺結(jié)核患者健康管理,、中醫(yī)藥健康管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí),，還提供包括常見病和多發(fā)病的健康咨詢,、疾病診療、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等服務(wù),，有的地區(qū)還提供包括家庭病床,、家庭護(hù)理等個(gè)性化服務(wù)內(nèi)容。在推進(jìn)過程中,，各地也通過加強(qiáng)制度設(shè)計(jì),，豐富服務(wù)內(nèi)涵，在就醫(yī),、轉(zhuǎn)診,、用藥、醫(yī)保等方面對(duì)簽約居民實(shí)行差異化政策,，引導(dǎo)居民有效利用簽約服務(wù),。 　　簽約后如何提升獲得感 　　有網(wǎng)友表示，簽約之后變化不明顯,，還沒有感受到制度溫暖,。 　　對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)這項(xiàng)在中國尚處于起步階段的工作,，國家衛(wèi)生計(jì)生委也看到了還存在著諸多的困難和問題,。一是家庭醫(yī)生特別是全科醫(yī)生的數(shù)量不夠,，距離2020年每萬城鄉(xiāng)居民擁有2名~3名合格全科醫(yī)生的目標(biāo)還有差距。二是簽約服務(wù)質(zhì)量不高,，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向居民提供的簽約服務(wù)針對(duì)性不強(qiáng),，以居民健康需求為導(dǎo)向的個(gè)性化簽約服務(wù)不足，居民獲得感不強(qiáng),。三是部分地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)支持性政策還不到位,，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的激勵(lì)機(jī)制不足，激勵(lì)作用沒有得到充分發(fā)揮,。四是簽約服務(wù)的宣傳力度還不夠,，與居民的預(yù)期存在差距。 　　上述負(fù)責(zé)人表示,，目前,，全國簽約人數(shù)已完成任務(wù)目標(biāo)，但簽約服務(wù)的推進(jìn)還不平衡,，服務(wù)質(zhì)量仍有待提高,。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門將進(jìn)一步推動(dòng)相關(guān)工作落實(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將按照協(xié)議約定內(nèi)容保質(zhì)保量地向簽約居民提供服務(wù),，實(shí)事求是,、有序推進(jìn)，防止出現(xiàn)服務(wù)不到位現(xiàn)象,。2018年,，要做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做到提質(zhì)增效,，逐步提高居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的感受度和滿意度,。一是完善政策，加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生人員的培養(yǎng)培訓(xùn),。二是提升能力,，合理設(shè)置簽約服務(wù)內(nèi)容，突出簽約重點(diǎn)人群,，開展分類指導(dǎo),。三是推廣先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，提高居民參與的積極性,。