據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì),，隨著環(huán)境污染日益嚴(yán)重 ,生活節(jié)奏日趨加快 ,人類生育能力明顯下降。大約有10%-15%的育齡夫婦需要通過人類輔助生殖技術(shù)的幫助才能生育,。我國(guó)不孕不育人群現(xiàn)狀和西方發(fā)達(dá)國(guó)家相似,，大約有10%的夫婦需要通過診療才可以實(shí)現(xiàn)生兒育女。由于試管嬰兒技術(shù)逐漸的成熟,，在國(guó)內(nèi)外得到廣泛臨床應(yīng)用,，也正被廣大不孕不育患者所接受，成為治療不孕不育癥的常規(guī)手段之一,，其成功率已接近國(guó)際水平．
為更加準(zhǔn)確的了解哪些不孕不育患者適合做試管嬰兒,，近日記者走訪了北京家恩德運(yùn)醫(yī)院，該院是經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)可以開展人工輔助生殖技術(shù)（試管嬰兒技術(shù)）的?？漆t(yī)院．就以上問題采訪了世界著名人類胚胎學(xué),，生殖醫(yī)學(xué)專家劉家恩博士（北京家恩德運(yùn)醫(yī)院院長(zhǎng)）。劉博士介紹說：試管嬰兒技術(shù)基本上可以解決不孕不育癥的臨床問題,，但也不是每一對(duì)不孕夫婦都適合做,。我國(guó)衛(wèi)生部頒布的《輔助生殖技術(shù)管理辦法》對(duì)掌握試管嬰兒技術(shù)的指標(biāo)提出了規(guī)范的要求及適應(yīng)癥：①年齡：女方一般不超過40歲，男方不超過55歲,。如需贈(zèng)卵的婦女年齡可放寬到50歲,，男性可在60歲。②必須身體健康,，沒有不適應(yīng)懷孕的急性病和慢性病,、無(wú)遺傳性疾病、無(wú)精神類疾病及性傳播性疾病,。試管嬰兒技術(shù)較適合以下幾種情況,。
1、輸卵管因素的不孕：輸卵管因素造成的不孕占女性不孕癥的40％左右,，幾乎是第1位的,，在體外受精－胚胎移植（IVF）治療中是非常合適的。如果是雙側(cè)輸卵管不通,，選擇試管嬰兒技術(shù)是唯一的方法,，而且治療效果比較好,。
2、不明原因的不孕不育：經(jīng)過目前檢查手段不能找到不孕不育的明確原因的夫婦,，采用試管嬰兒技術(shù)的治療有可能達(dá)到意想不到的效果,。同時(shí)往往會(huì)在實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)不孕的原因，較常見的有受精障礙,、卵裂障礙,。有些則是發(fā)育成熟的卵泡內(nèi)沒有卵子，或卵子發(fā)育質(zhì)量差導(dǎo)致不孕,。因?yàn)樵嚬軏雰杭夹g(shù)避免了輸卵管因素,、宮頸因素、免疫因素對(duì)妊娠的障礙,，所以提高了不明原因的不育夫婦的妊娠率,。
3、男性不育：男性嚴(yán)重少弱精,、無(wú)精子癥引起的不育,，在過去是沒有辦法治療的。現(xiàn)在可以通過試管嬰兒的單精子卵胞質(zhì)內(nèi)注射技術(shù),，使患者獲得自己的孩子,，并且有較高的成功率。
4,、免疫性不孕：人類精液具有一定的抗原,，當(dāng)女方生殖道感染或損傷時(shí)，抗原進(jìn)入女性體內(nèi),，引起女方免疫反應(yīng)而產(chǎn)生抗精子抗體,。同樣，男性也可能因生殖道感染,、血睪屏障的破壞,，自身產(chǎn)生抗精于抗體。這種抗體抑制了精子的活力,，甚至造成精子的死亡,，而導(dǎo)致不孕、不育,。經(jīng)反復(fù)治療無(wú)效的夫婦,，用試管嬰兒技術(shù)，可以得到較滿意的效果,。
5,、子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，由于異位在子宮內(nèi)膜以外的組織造成盆腔黏連、輸卵管不通暢,、卵巢巧克力囊腫,、子宮肌腺癥或肌腺病，以致不孕,。經(jīng)過藥物和手術(shù)治療不能奏效的,，可以接受試管嬰兒技術(shù)的治療。在做試管嬰兒技術(shù)前也需要藥物控制或縮小病灶后再開始促排卵,，這樣才會(huì)有良好的效果,，在我們的治療中，子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的妊娠率可達(dá)50％以上,。
6,、其他幾種特殊疾病：其他常見的還有子宮肌瘤,，卵巢囊腫等,。如果子宮肌瘤向子宮腔內(nèi)明顯突出或肌瘤直徑>5厘米,，應(yīng)先行手術(shù)剝除后再行試管嬰兒技術(shù)治療,，可以提高妊娠率，減少流產(chǎn)率,。卵巢囊腫直徑>5厘米,，應(yīng)先明確診斷囊腫性質(zhì)，如為單純液性囊腫可以通過穿刺抽液解決,；如為一些良性囊腫如畸胎瘤,、黏液性囊腺瘤、皮樣囊腫等,，應(yīng)先行手術(shù)剝除后再行試管嬰兒技術(shù)治療,，以提高治療效果。
7,、卵巢功能衰竭主要見于兩種情況：卵巢功能早衰,，如小于38歲的年輕婦女過早絕經(jīng)而不能生育；更年期卵巢功能衰退,，如更年期婦女卵巢功能低下,、無(wú)排卵或卵子質(zhì)量差，不能生育,?？梢酝ㄟ^贈(zèng)卵技術(shù)獲得妊娠，贈(zèng)卵就是用年輕的健康女性的卵子,，在體外與患者丈夫的精液進(jìn)行受精,，形成胚胎后再移植入患者的子宮內(nèi)。這種治療方法對(duì)于卵巢功能衰竭，又希望生育的夫婦,，有很好的治療效果,。
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