本報訊 (首席記者劉志勇 特約記者郝東亮)近日,,山西省縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構一體化改革發(fā)展研討會在太原市召開,。會議指出,山西省將在實現(xiàn)縣鄉(xiāng)一體化改革11個市,、119個縣(市,、區(qū))全覆蓋的基礎上,進一步深化體制機制改革,,力爭實現(xiàn)縣域居民個人醫(yī)療費用降至30%左右,,65%的患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診,90%的患者在縣域內醫(yī)療衛(wèi)生機構就診,。 2017年,,山西省委、省政府先后啟動兩批39個試點縣,,同年10月底實現(xiàn)全省全覆蓋,。39個試點縣的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,縣域內門急診總人次同比增長10.8%,,住院總人次同比增長4.7%,;縣級醫(yī)院下轉患者同比增長57.4%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次和住院人次分別增長14.98%和8%,。 會議指出,,縣鄉(xiāng)一體化改革要在體制上“破舊立新”,。健全醫(yī)院管委會,由縣長擔任主任,,編辦,、發(fā)改、財政,、人社,、衛(wèi)生計生為成員單位,落實政府領導,、保障、管理和監(jiān)督責任,??h級政府要統(tǒng)籌整合財政補助資金,保證投入規(guī)模只增不減,,落實基本建設,、大型設備購置、重點學科,、人才培養(yǎng)等財政投入,。統(tǒng)籌使用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位編制,由醫(yī)療集團??漆t(yī)生與家庭醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)組成簽約服務團隊,,建立縣級醫(yī)療機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(家庭醫(yī)生簽約團隊)之間的便捷轉診通道。合理提升體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格,,逐步建立價格動態(tài)調整機制,。按照總額管理、結余留用,、超支合理分擔的原則,,采取總額預算、按月預撥,、年終結算的方式,,將核定的縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)保基金統(tǒng)一打包撥付給醫(yī)療集團,。 會議要求,,縣鄉(xiāng)一體化改革在機制建設上要“精準繡花”。推動醫(yī)療集團建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,,探索建立法人治理結構,,實行院長負責制,擁有人事管理,、內部機構設置,、收入分配,、運營管理自主權。逐步取消縣域所有醫(yī)療衛(wèi)生機構行政級別,、領導職數(shù),,打破行政職務、專業(yè)技術職務終身制,;現(xiàn)有縣級醫(yī)院和基層機構編制由醫(yī)療集團統(tǒng)一管理,、使用、調配,。合理確定醫(yī)療集團績效工資總量和薪酬水平,,醫(yī)療集團內自主分配。組建醫(yī)療集團人力資源,、財務管理,、醫(yī)保管理等管理中心,對所屬單位實行統(tǒng)一管理,;整合建立醫(yī)療集團醫(yī)學檢驗,、放射影像、消毒供應,、藥品供應保障,、公共衛(wèi)生管理等業(yè)務中心,實現(xiàn)區(qū)域資源共享,。