本報(bào)訊 （首席記者劉志勇 特約記者郝東亮）近日,，山西省縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革發(fā)展研討會(huì)在太原市召開(kāi)。會(huì)議指出,，山西省將在實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)一體化改革11個(gè)市,、119個(gè)縣（市、區(qū)）全覆蓋的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步深化體制機(jī)制改革,，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)縣域居民個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用降至30%左右,，65%的患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，90%的患者在縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,。 　　2017年,，山西省委、省政府先后啟動(dòng)兩批39個(gè)試點(diǎn)縣,，同年10月底實(shí)現(xiàn)全省全覆蓋,。39個(gè)試點(diǎn)縣的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，縣域內(nèi)門急診總?cè)舜瓮仍鲩L(zhǎng)10.8%,，住院總?cè)舜瓮仍鲩L(zhǎng)4.7%,；縣級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者同比增長(zhǎng)57.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次和住院人次分別增長(zhǎng)14.98%和8%,。 　　會(huì)議指出,，縣鄉(xiāng)一體化改革要在體制上“破舊立新”。健全醫(yī)院管委會(huì),，由縣長(zhǎng)擔(dān)任主任,，編辦、發(fā)改,、財(cái)政,、人社、衛(wèi)生計(jì)生為成員單位,，落實(shí)政府領(lǐng)導(dǎo),、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任,?？h級(jí)政府要統(tǒng)籌整合財(cái)政補(bǔ)助資金，保證投入規(guī)模只增不減,，落實(shí)基本建設(shè),、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科,、人才培養(yǎng)等財(cái)政投入,。統(tǒng)籌使用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位編制，由醫(yī)療集團(tuán)?？漆t(yī)生與家庭醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）組成簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),，建立縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)）之間的便捷轉(zhuǎn)診通道。合理提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，逐步建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,。按照總額管理、結(jié)余留用,、超支合理分擔(dān)的原則,，采取總額預(yù)算、按月預(yù)撥,、年終結(jié)算的方式,，將核定的縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)保基金統(tǒng)一打包撥付給醫(yī)療集團(tuán),。 　　會(huì)議要求,，縣鄉(xiāng)一體化改革在機(jī)制建設(shè)上要“精準(zhǔn)繡花”。推動(dòng)醫(yī)療集團(tuán)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,，探索建立法人治理結(jié)構(gòu),，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，擁有人事管理,、內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置,、收入分配、運(yùn)營(yíng)管理自主權(quán),。逐步取消縣域所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行政級(jí)別,、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，打破行政職務(wù),、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制,；現(xiàn)有縣級(jí)醫(yī)院和基層機(jī)構(gòu)編制由醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)一管理、使用,、調(diào)配,。合理確定醫(yī)療集團(tuán)績(jī)效工資總量和薪酬水平，醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)自主分配,。組建醫(yī)療集團(tuán)人力資源,、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保管理等管理中心,，對(duì)所屬單位實(shí)行統(tǒng)一管理,；整合建立醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、放射影像,、消毒供應(yīng),、藥品供應(yīng)保障、公共衛(wèi)生管理等業(yè)務(wù)中心,，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享,。