本報訊 （首席記者劉志勇 特約記者郝東亮）近日,，山西省縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構一體化改革發(fā)展研討會在太原市召開,。會議指出，山西省將在實現(xiàn)縣鄉(xiāng)一體化改革11個市,、119個縣（市,、區(qū)）全覆蓋的基礎上，進一步深化體制機制改革,，力爭實現(xiàn)縣域居民個人醫(yī)療費用降至30%左右,，65%的患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，90%的患者在縣域內醫(yī)療衛(wèi)生機構就診,。 　　2017年,，山西省委、省政府先后啟動兩批39個試點縣,，同年10月底實現(xiàn)全省全覆蓋,。39個試點縣的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，縣域內門急診總人次同比增長10.8%,，住院總人次同比增長4.7%,；縣級醫(yī)院下轉患者同比增長57.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次和住院人次分別增長14.98%和8%,。 　　會議指出,，縣鄉(xiāng)一體化改革要在體制上“破舊立新”,。健全醫(yī)院管委會，由縣長擔任主任,，編辦,、發(fā)改、財政,、人社,、衛(wèi)生計生為成員單位，落實政府領導,、保障、管理和監(jiān)督責任,?？h級政府要統(tǒng)籌整合財政補助資金，保證投入規(guī)模只增不減,，落實基本建設,、大型設備購置、重點學科,、人才培養(yǎng)等財政投入,。統(tǒng)籌使用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位編制，由醫(yī)療集團?？漆t(yī)生與家庭醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）組成簽約服務團隊,，建立縣級醫(yī)療機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（家庭醫(yī)生簽約團隊）之間的便捷轉診通道。合理提升體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格,，逐步建立價格動態(tài)調整機制,。按照總額管理、結余留用,、超支合理分擔的原則,，采取總額預算、按月預撥,、年終結算的方式,，將核定的縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)保基金統(tǒng)一打包撥付給醫(yī)療集團,。 　　會議要求,，縣鄉(xiāng)一體化改革在機制建設上要“精準繡花”。推動醫(yī)療集團建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,，探索建立法人治理結構,，實行院長負責制，擁有人事管理,、內部機構設置,、收入分配,、運營管理自主權。逐步取消縣域所有醫(yī)療衛(wèi)生機構行政級別,、領導職數(shù),，打破行政職務、專業(yè)技術職務終身制,；現(xiàn)有縣級醫(yī)院和基層機構編制由醫(yī)療集團統(tǒng)一管理,、使用、調配,。合理確定醫(yī)療集團績效工資總量和薪酬水平,，醫(yī)療集團內自主分配。組建醫(yī)療集團人力資源,、財務管理,、醫(yī)保管理等管理中心，對所屬單位實行統(tǒng)一管理,；整合建立醫(yī)療集團醫(yī)學檢驗,、放射影像、消毒供應,、藥品供應保障,、公共衛(wèi)生管理等業(yè)務中心，實現(xiàn)區(qū)域資源共享,。