發(fā)改委等部門發(fā)文取消絕大部分藥品零售價(jià)的限價(jià)，藥品將按照分類管理原則,，通過不同的方式由市場形成價(jià)格,。昨日，中國價(jià)格協(xié)會副會長,、國家發(fā)改委價(jià)格監(jiān)督司原司長李鐳對改革方案進(jìn)行解讀,。他表示改革后并不意味著發(fā)改委不管了，“放后面還有管的意思在里面”,。

不久前,，國家發(fā)改委會同國家衛(wèi)生計(jì)生委、人社部等部門發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見的通知》,，決定從6月1日起,，“除麻醉藥品和第一類精神藥品外,，取消藥品政府定價(jià)，完善藥品采購機(jī)制,，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場競爭形成”,。

李鐳表示：“出廠價(jià)過去已經(jīng)放開了,，這次放的是零售價(jià)，影響藥品價(jià)格形成的招標(biāo)和支付沒有放,，它在影響價(jià)格的形成,。”他解釋,，根據(jù)藥品特性,、市場狀況和政府管理情況，未來對原政府定價(jià)藥品實(shí)行分類管理,，這分為兩種情況,。

第一，醫(yī)?；鹬Ц兜乃幤?000種左右,，相應(yīng)由醫(yī)保部門會同有關(guān)部門擬定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)則，包括程序,、依據(jù),、方法等。第二,，通過制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),，探索建立引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成機(jī)制。其中,，專利藥和獨(dú)家生產(chǎn)藥（市場競爭不充分藥品200種）建立公開透明、多方參與的談判機(jī)制形成價(jià)格,，多方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、藥品企業(yè),、相關(guān)協(xié)會,、專家。醫(yī)保目錄外的血液制品,、國家統(tǒng)一采購預(yù)防免疫藥品,、國家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療和避孕藥具（特殊藥品60種），通過招標(biāo)采購或談判形成價(jià)格,。麻醉藥品和一類精神藥品（管制藥品40種）則維持現(xiàn)狀,。

限價(jià)取消后,，在強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用的綜合監(jiān)管方面將建立新的管理秩序。李鐳透露,，將由社保部和衛(wèi)計(jì)委會同有關(guān)部門要共同制定醫(yī)保對醫(yī)院的支付標(biāo)準(zhǔn),，內(nèi)容如何，到底是什么樣的框架,，還是一個未知數(shù),，但這份新規(guī)定“對今后藥品價(jià)的影響很大”。這個標(biāo)準(zhǔn)按計(jì)劃將于2015年9月底前出臺,，過渡時期醫(yī)?；饡喊聪迌r(jià)政策支付。

李鐳強(qiáng)調(diào)醫(yī)?？刭M(fèi)的作用,。他表示，在制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上,，要依據(jù)實(shí)際市場交易價(jià)格,、醫(yī)保基金供給能力和患者承受能力,。此外,，還應(yīng)促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店主動降低采購價(jià)格。同時,，還應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用控制,，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為考核獎懲制，控制不合理使用藥品,、醫(yī)療器械以及過度診療,。李鐳指出，應(yīng)公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用指標(biāo)并加快藥品供應(yīng)保障信息平臺建設(shè),，促進(jìn)價(jià)格信息公開,。

李鐳透露，發(fā)改委已經(jīng)開始醞釀制定一份藥品價(jià)格行為規(guī)則,。大框架概括為三條：一是指導(dǎo)生產(chǎn)經(jīng)營者合理制定價(jià)格：公平,、合法、誠信,；二是保留過去合理合法的規(guī)則,，如藥品差比價(jià)規(guī)則；三是禁止價(jià)格壟斷和不正當(dāng)價(jià)格行為,。

談到如何健全藥品價(jià)格監(jiān)管體系,，李鐳也介紹了未來的措施。除了建立跨部門綜合信息平臺，掌握真實(shí)交易價(jià)格之外,，還將重點(diǎn)做好競爭不充分藥品的價(jià)格監(jiān)測,，包括出廠（口岸）價(jià)格、實(shí)際購銷價(jià)格等,；此外,，李鐳還指出，今后對兩類藥品價(jià)格要及時研判,，必要時開展成本專項(xiàng)調(diào)查,。這兩類藥品的特征分別為：價(jià)格變動頻繁幅度大，與國內(nèi)外價(jià)格比價(jià)差異大,。

李鐳透露,，今后在開展藥品價(jià)格專項(xiàng)檢查方面，檢查時間為期半年,；檢查對象包括藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病防控中心,、血站,、藥品集中采購平臺；檢查重點(diǎn)在于競爭不充分藥品和特殊患者的特殊用藥價(jià)格,。在檢查內(nèi)容方面,，主要打擊借改革擾亂市場價(jià)格秩序的十種違法行為，包括哄抬物價(jià),、相互串通操縱價(jià)格,、先提價(jià)再打折、醫(yī)院不安規(guī)定執(zhí)行藥品零差率,、突破低價(jià)藥日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),、突破最高零售價(jià)格銷售、不按規(guī)定進(jìn)行明碼標(biāo)價(jià)等,。一旦違法,，除進(jìn)行處罰外，李鐳還強(qiáng)調(diào)媒體監(jiān)督以及列入價(jià)格誠信記錄,，并建議取消參與招標(biāo)資格,，兩年內(nèi)不得入圍。