國新辦今日舉行國務院政策例行吹風會,介紹全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革,、城市公立醫(yī)院綜合改革試點、中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年),、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年重點工作等有關(guān)情況,。
孫志剛表示,縣級公立醫(yī)院改革,,主要是通過推進各方面的綜合改革來建立起一個維護公益性,、調(diào)動積極性,、保障可持續(xù)的新機制,破除以藥補醫(yī)機制第一步必須取消藥品加成,。藥品加成政策在中國已經(jīng)實行了幾十年了,,在市場經(jīng)濟條件下藥品加成政策逐漸發(fā)生了變異,逐步演變到今天以藥補醫(yī)的機制,,取消藥品加成政策是非常必要的。
孫志剛指出,,取消藥品加成后醫(yī)院的收入是有所減少的,,因為在取消藥品加成政策之前醫(yī)院的收入主要有三塊,一是醫(yī)療服務收費,,二是藥品加成收入,,三是政府補助。取消藥品加成后,,醫(yī)院收入的三個渠道就改為兩個渠道,,就只有醫(yī)療服務收費和政府補助。現(xiàn)在要求取消藥品加成,,醫(yī)院由此減少的收入,,由調(diào)整醫(yī)療服務價格、增加政府的補助,、降低醫(yī)院的運行成本等多方來承擔,。
孫志剛表示,實踐證明,,通過這幾方面共同承擔是可以在取消藥品加成之后維持醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)的,。
首先要調(diào)整醫(yī)療服務價格,主要是提升能夠體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的服務價格,,主要是診療費,、手術(shù)費、護理費等等,,同時降低大型設備的檢查等價格,。調(diào)整價格之后,增加的費用會不會影響到老百姓的就醫(yī)負擔呢,?要通過提高醫(yī)保的保障水平,,改革醫(yī)保支付方式等,使老百姓看醫(yī)的負擔不會因為醫(yī)療服務價格的調(diào)整而增加,,這是總原則,。
另外,醫(yī)院通過科學化,、精細化的管理,,還可以降低醫(yī)院的運行成本,,也可以節(jié)省開支。另外要求各級政府要增加對縣醫(yī)院運行方面的補助,,要落實中央文件規(guī)定的政府辦醫(yī)必須履行的投入政策,,主要是基本建設,大型設備購置,,重點學科建設,,人才培養(yǎng),符合政策規(guī)定的離退休人員工資和政策性虧損等六個方面,。同時根據(jù)醫(yī)院運行情況,,對運行的費用也要增加補助,通過這幾個方面應該能夠保證醫(yī)院的正常運行,,同時又不增加患者的就醫(yī)負擔,。