□首席記者 葉龍杰 記者 王瀟雨 甘貝貝
新時(shí)代，疾控工作重心由“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變,。對(duì)疾控機(jī)構(gòu)職能重新定位,、加強(qiáng)保障，從“大健康,、大衛(wèi)生”的高度將疾控機(jī)構(gòu)融入醫(yī)改大局,，勢(shì)在必行,。
疾控機(jī)構(gòu)改革滯后
全國(guó)人大代表,、福建省疾控中心主任鄭奎城表示,，在醫(yī)改中,，政府和社會(huì)對(duì)醫(yī)院的關(guān)注遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于對(duì)公共衛(wèi)生的關(guān)注,，“重治療,、輕預(yù)防”的現(xiàn)象十分嚴(yán)重,。與公立醫(yī)院的改革創(chuàng)新相比，疾控機(jī)構(gòu)改革明顯滯后,。
鄭奎城直言：“我國(guó)疾控人才隊(duì)伍建設(shè)存在短板”。據(jù)報(bào)道,，近年來(lái),，全國(guó)疾控機(jī)構(gòu)工作人員逐年減少，2010年～2014年年增長(zhǎng)率為-0.4%,，特別是專業(yè)技術(shù)人才流失嚴(yán)重,，基層疾控機(jī)構(gòu)編制少,、人員不足。
“造成人才流失的最主要原因是薪酬待遇與崗位不相匹配?！编嵖墙榻B，我國(guó)多數(shù)疾控機(jī)構(gòu)被定位為公益一類事業(yè)單位，績(jī)效工資實(shí)行總量控制,、水平低，其他財(cái)政保障也不足,。特別是2017年4月1日取消行政事業(yè)收費(fèi)之后,，出現(xiàn)了更大困難,。一方面，檢測(cè)能力逐漸削弱,；另一方面,，職工福利因沒(méi)有自籌資金而難以發(fā)放,，也無(wú)法建立激勵(lì)機(jī)制,，導(dǎo)致“干多干少一個(gè)樣”,。
“相當(dāng)比例的地方政府由于各種原因未能有效落實(shí)國(guó)家財(cái)政相關(guān)政策,，沒(méi)有建立長(zhǎng)期,、穩(wěn)定的投入保障機(jī)制,，影響了疾控工作的可持續(xù)發(fā)展?！比珖?guó)政協(xié)委員,、農(nóng)工黨廣西區(qū)委主委蔣和生表示，以廣西為例,，各級(jí)疾控中心地方財(cái)政撥款占總收入比例較低,，均不到35%,，市級(jí)疾控中心即使加上上級(jí)撥款也才55.77%,。據(jù)了解，自去年實(shí)施機(jī)構(gòu)改革以來(lái),，部分省已完成了事業(yè)單位改革，對(duì)包括疾病預(yù)防控制中心在內(nèi)的各類事業(yè)單位進(jìn)行整合,。如遼寧省除保留省級(jí)疾病預(yù)防控制中心外,，大部分市及所有縣級(jí)疾控中心與其他事業(yè)單位整合,，部分歸屬衛(wèi)生健康行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo),，部分由政府直接領(lǐng)導(dǎo),，打破了自上而下的疾控體系鏈條，疾病預(yù)防控制體系職能有被弱化的風(fēng)險(xiǎn)。
用新機(jī)制激發(fā)活力
鄭奎城建議，衛(wèi)生健康行政部門(mén)和疾控機(jī)構(gòu)要把深化醫(yī)改與全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),、有效防控重大疾病、改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境聯(lián)系起來(lái)，突破長(zhǎng)期制約疾病預(yù)防控制體系發(fā)展的瓶頸,。通過(guò)醫(yī)改達(dá)到不斷提高疾病防控能力與水平的目的,，把更多的公共衛(wèi)生人才,、技術(shù)引向基層，確保廣大人民群眾獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù),。同時(shí),，要建立“疾控機(jī)構(gòu)—醫(yī)院—社區(qū)”綜合防治模式,，提升疾病預(yù)防控制整體水平。
鄭奎城認(rèn)為，在新形勢(shì)下，重新明確國(guó)家,、省,、市,、縣（區(qū)）各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的功能定位勢(shì)在必行,。應(yīng)立足于為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，面向?qū)W科前沿,、重大公共衛(wèi)生需求，做好基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究,，培養(yǎng)優(yōu)秀疾控人才,。
鄭奎城建議,，實(shí)行疾控機(jī)構(gòu)“按公益一類財(cái)政供給,、按公益二類事業(yè)單位管理”的機(jī)制,，允許疾控機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮人才技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室能力優(yōu)勢(shì),，在確保完成本職業(yè)務(wù)工作的前提下,，承接社會(huì)委托的技術(shù)服務(wù),，合理體現(xiàn)疾控技術(shù)人員的勞動(dòng)價(jià)值,。要充分認(rèn)識(shí)疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的職能作用,，向其發(fā)放適當(dāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金。
蔣和生提出,，各級(jí)政府應(yīng)將疾控機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi),、公用經(jīng)費(fèi),、設(shè)備經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等全面納入財(cái)政保障范圍,，及時(shí)足額撥付經(jīng)費(fèi),，確保疾控機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行,。要構(gòu)建全國(guó)疾控體系財(cái)政投入正常增長(zhǎng)機(jī)制，確保平均增長(zhǎng)率不低于GDP增速,。
新時(shí)代，疾控工作重心由“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變,。對(duì)疾控機(jī)構(gòu)職能重新定位,、加強(qiáng)保障，從“大健康,、大衛(wèi)生”的高度將疾控機(jī)構(gòu)融入醫(yī)改大局,，勢(shì)在必行,。
疾控機(jī)構(gòu)改革滯后
全國(guó)人大代表,、福建省疾控中心主任鄭奎城表示,，在醫(yī)改中,，政府和社會(huì)對(duì)醫(yī)院的關(guān)注遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于對(duì)公共衛(wèi)生的關(guān)注,，“重治療,、輕預(yù)防”的現(xiàn)象十分嚴(yán)重,。與公立醫(yī)院的改革創(chuàng)新相比，疾控機(jī)構(gòu)改革明顯滯后,。
鄭奎城直言：“我國(guó)疾控人才隊(duì)伍建設(shè)存在短板”。據(jù)報(bào)道,，近年來(lái),，全國(guó)疾控機(jī)構(gòu)工作人員逐年減少，2010年～2014年年增長(zhǎng)率為-0.4%,，特別是專業(yè)技術(shù)人才流失嚴(yán)重,，基層疾控機(jī)構(gòu)編制少,、人員不足。
“造成人才流失的最主要原因是薪酬待遇與崗位不相匹配?！编嵖墙榻B，我國(guó)多數(shù)疾控機(jī)構(gòu)被定位為公益一類事業(yè)單位，績(jī)效工資實(shí)行總量控制,、水平低，其他財(cái)政保障也不足,。特別是2017年4月1日取消行政事業(yè)收費(fèi)之后,，出現(xiàn)了更大困難,。一方面，檢測(cè)能力逐漸削弱,；另一方面,，職工福利因沒(méi)有自籌資金而難以發(fā)放,，也無(wú)法建立激勵(lì)機(jī)制,，導(dǎo)致“干多干少一個(gè)樣”,。
“相當(dāng)比例的地方政府由于各種原因未能有效落實(shí)國(guó)家財(cái)政相關(guān)政策,，沒(méi)有建立長(zhǎng)期,、穩(wěn)定的投入保障機(jī)制,，影響了疾控工作的可持續(xù)發(fā)展?！比珖?guó)政協(xié)委員,、農(nóng)工黨廣西區(qū)委主委蔣和生表示，以廣西為例,，各級(jí)疾控中心地方財(cái)政撥款占總收入比例較低,，均不到35%,，市級(jí)疾控中心即使加上上級(jí)撥款也才55.77%,。據(jù)了解，自去年實(shí)施機(jī)構(gòu)改革以來(lái),，部分省已完成了事業(yè)單位改革，對(duì)包括疾病預(yù)防控制中心在內(nèi)的各類事業(yè)單位進(jìn)行整合,。如遼寧省除保留省級(jí)疾病預(yù)防控制中心外,，大部分市及所有縣級(jí)疾控中心與其他事業(yè)單位整合,，部分歸屬衛(wèi)生健康行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo),，部分由政府直接領(lǐng)導(dǎo),，打破了自上而下的疾控體系鏈條，疾病預(yù)防控制體系職能有被弱化的風(fēng)險(xiǎn)。
用新機(jī)制激發(fā)活力
鄭奎城建議，衛(wèi)生健康行政部門(mén)和疾控機(jī)構(gòu)要把深化醫(yī)改與全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),、有效防控重大疾病、改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境聯(lián)系起來(lái)，突破長(zhǎng)期制約疾病預(yù)防控制體系發(fā)展的瓶頸,。通過(guò)醫(yī)改達(dá)到不斷提高疾病防控能力與水平的目的,，把更多的公共衛(wèi)生人才,、技術(shù)引向基層，確保廣大人民群眾獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù),。同時(shí),，要建立“疾控機(jī)構(gòu)—醫(yī)院—社區(qū)”綜合防治模式,，提升疾病預(yù)防控制整體水平。
鄭奎城認(rèn)為，在新形勢(shì)下，重新明確國(guó)家,、省,、市,、縣（區(qū)）各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的功能定位勢(shì)在必行,。應(yīng)立足于為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，面向?qū)W科前沿,、重大公共衛(wèi)生需求，做好基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究,，培養(yǎng)優(yōu)秀疾控人才,。
鄭奎城建議,，實(shí)行疾控機(jī)構(gòu)“按公益一類財(cái)政供給,、按公益二類事業(yè)單位管理”的機(jī)制,，允許疾控機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮人才技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室能力優(yōu)勢(shì),，在確保完成本職業(yè)務(wù)工作的前提下,，承接社會(huì)委托的技術(shù)服務(wù),，合理體現(xiàn)疾控技術(shù)人員的勞動(dòng)價(jià)值,。要充分認(rèn)識(shí)疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的職能作用,，向其發(fā)放適當(dāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金。
蔣和生提出,，各級(jí)政府應(yīng)將疾控機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi),、公用經(jīng)費(fèi),、設(shè)備經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等全面納入財(cái)政保障范圍,，及時(shí)足額撥付經(jīng)費(fèi),，確保疾控機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行,。要構(gòu)建全國(guó)疾控體系財(cái)政投入正常增長(zhǎng)機(jī)制，確保平均增長(zhǎng)率不低于GDP增速,。
