□記者 甘貝貝 王瀟雨 首席記者 葉龍杰
“這個提得特別好,，早該重視起來,。”當(dāng)從電視上看到有政協(xié)委員建議高度重視孩子近視問題時,，北京市豐臺區(qū)某餐館老板連聲稱好,。這位餐館老板說,，女兒剛上六年級，近視已經(jīng)漲到500度了,。作為父母,，特別著急卻沒有辦法。
不僅是近視,，超重,、肥胖、營養(yǎng)不良等問題也嚴(yán)重影響我國兒童青少年健康,。在今年的全國兩會上,，“小眼鏡”“小胖墩”等兒童青少年健康問題成了代表、委員的“大關(guān)切”,。
成人慢性病纏上兒童
“我國約有3.61億兒童青少年（22歲及以下）,，占全國總?cè)丝诘?5.8%。當(dāng)前,，兒童青少年健康問題主要包括視力不良檢出率居高不下,、超重肥胖和營養(yǎng)不良并存、心理健康障礙呈上升趨勢,、齲患嚴(yán)重,、慢性病低齡化等，且學(xué)校傳染病發(fā)病率持續(xù)上升,?！比珖舜蟠怼⒏＝ㄊ〖部刂行闹魅梧嵖菗?dān)憂地說,，“必須把增強(qiáng)兒童青少年體質(zhì),、促進(jìn)兒童青少年健康作為國家戰(zhàn)略?！?br />
鄭奎城認(rèn)為,，兒童青少年健康問題歸因?yàn)樗狞c(diǎn)。一是各級政府和相關(guān)部門對兒童青少年健康問題認(rèn)識不足,、重視不夠,，部門之間缺乏配合協(xié)作；二是兒童青少年健康工作相關(guān)政策法規(guī)不完善,，執(zhí)行力度不夠,，且缺乏長期工作規(guī)劃；三是兒童青少年健康專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員嚴(yán)重不足,、服務(wù)供求失衡,，特別是學(xué)校衛(wèi)生工作隊(duì)伍不健全、人員不穩(wěn)定；四是中小學(xué)生體育活動普遍不足,，體育活動內(nèi)容簡單化且操作性不強(qiáng),。
全國人大代表、浙江省衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院副院長陳瑋指出,，健康支持性環(huán)境尚未建立,。比如，電視等主流媒體上,，針對兒童青少年的高糖,、高脂、高熱量食品廣告比比皆是,。一項(xiàng)電視收視率調(diào)查發(fā)現(xiàn),，晚上6時～9時是電視食品廣告集中播放的時間，約有833萬名兒童會受到電視食品廣告的影響,。此外，學(xué)校周邊場所含糖飲料,、高能量食品的銷售隨處可見,，給兒童青少年的健康飲食埋下了很大隱患。
與此同時,，兒童青少年的飲食習(xí)慣不夠健康,。陳瑋以浙江省舉例，2017年該省青少年健康危險因素調(diào)查報(bào)告顯示：每周喝碳酸飲料至少1次的占61.05%,，每周喝4次及以上的占12.79%,；每周喝牛奶少于3次的高達(dá)33.48%；每周吃西式快餐至少1次的占40.02%,；每周體育活動少于3天的占44.77%,。“兒童期肥胖不僅會影響身體發(fā)育,，還將增加成年后肥胖相關(guān)慢性病的發(fā)病風(fēng)險,。”陳瑋說,。
醫(yī)教協(xié)同是關(guān)鍵
陳瑋認(rèn)為,，呵護(hù)兒童青少年健康首先應(yīng)完善政府主導(dǎo)的多部門合作機(jī)制。以《中國青少年健康教育核心信息及釋義（2018版）》為基礎(chǔ),，出臺相關(guān)細(xì)則和考核指標(biāo),，進(jìn)一步明確各級政府及相關(guān)部門在兒童青少年健康生活方式形成過程中的責(zé)任及分工。
“應(yīng)成立專門協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),，針對兒童突出的健康問題進(jìn)行定期會商,，加強(qiáng)行政監(jiān)督檢查，建立兒童（學(xué)生）健康預(yù)警平臺,，定期向社會發(fā)布兒童健康信息,?！编嵖钦f，“醫(yī)教協(xié)同是關(guān)鍵,。教育部門要把兒童健康教育融入學(xué)校各項(xiàng)教育活動之中,，減輕學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，合理安排體育活動,，為學(xué)生提供健康,、舒適的教學(xué)環(huán)境；要與衛(wèi)生健康部門緊密配合,，強(qiáng)化學(xué)生體檢工作,，對學(xué)生生長發(fā)育、營養(yǎng),、健康狀況進(jìn)行監(jiān)測,、評估和指導(dǎo)。而醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制定及慢性病診治等工作主要由衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé),。從而形成中小學(xué)生慢病防控從篩查,、診斷、治療到管理的閉環(huán),?！?br />
“與此同時，應(yīng)加快立法,，加大政府投入,。”鄭奎城舉例說,，世界衛(wèi)生組織呼吁各成員國通過立法和施行相關(guān)政策來保護(hù)和促進(jìn)兒童健康的合法權(quán)益,，許多發(fā)達(dá)國家如美國、日本等早已有所行動,。我國1990年發(fā)布的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》至今未作修改,，許多內(nèi)容不能滿足當(dāng)前的需要。應(yīng)加快制定和出臺促進(jìn)兒童青少年健康的相關(guān)法規(guī)和政策,，同時加大對兒童青少年健康工作的投入,。
營造健康支持環(huán)境
多位代表、委員認(rèn)為,，應(yīng)為兒童青少年的健康成長創(chuàng)造良好的支持環(huán)境,。全國政協(xié)委員、中國科學(xué)院院士,、安徽省立醫(yī)院院長葛均波直言,，近年來，學(xué)校將“體育”更名為“體育與健康”，將“體育與健康”作為“健康教育”的載體,，兩者被混為一談,。事實(shí)上，體育只是健康教育的一部分,，將健康教育全部放在體育上,，弱化了健康教育課程價值。
“學(xué)校應(yīng)開設(shè)專門的健康教育課程,，聘請專職健康教育老師,，提高健康教育的專業(yè)性?！备鹁ńㄗh,，確定大學(xué)、中學(xué),、小學(xué)學(xué)生的健康教育課程標(biāo)準(zhǔn),，明確健康教育的內(nèi)涵，將“體育與健康”和“健康教育”區(qū)分開,，并分設(shè)不同學(xué)科,，確保學(xué)生在擁有健康體魄的同時擁有健康的心理。
“還應(yīng)加強(qiáng)對兒童青少年飲食習(xí)慣的干預(yù),。”鄭奎城認(rèn)為,，對于城市兒童,，要加強(qiáng)對于超重和肥胖的健康干預(yù)，落實(shí)慢病防控關(guān)口前移要求,；對于貧困地區(qū)兒童,，學(xué)校要實(shí)行營養(yǎng)午餐制。此外,，家長要主動營造良好的家庭氛圍和家庭關(guān)系,，教育孩子遠(yuǎn)離“垃圾食品”，減少孩子讀電子讀物和玩電子游戲的時間等,。鼓勵機(jī)關(guān),、企事業(yè)單位和其他組織的體育設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)向?qū)W生開放,。
陳瑋強(qiáng)調(diào),，要對新聞廣電等宣傳部門提出要求，限制播放宣傳高糖,、高脂,、高熱量食品的廣告，增加公益性健康宣傳內(nèi)容,。市場監(jiān)管部門要加強(qiáng)對學(xué)校周邊食品銷售的監(jiān)督管理，制定有益于兒童青少年健康的食品供應(yīng)監(jiān)管辦法,。同時,，應(yīng)推進(jìn)營養(yǎng)立法,，限制含糖飲料及高熱量食品銷售，必要時予以征稅,。
“兒童青少年健康需求與專業(yè)機(jī)構(gòu),、專業(yè)人才不足已構(gòu)成突出矛盾?！编嵖墙ㄗh,，在大學(xué)醫(yī)學(xué)本科和研究生教育中擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)范圍，拓展兒童健康保健體系服務(wù)內(nèi)容,。同時,，要建立更多兒童健康保健專門機(jī)構(gòu)，開展科學(xué)研究,，并加大對兒童健康問題研究的經(jīng)費(fèi)投入,。
鏈接
全國兩會期間，健康報(bào)社聯(lián)合今日頭條,，在健康中國頭條號上發(fā)布相關(guān)調(diào)查問卷,。結(jié)果顯示，在兒童青少年健康方面,，27%的孩子肥胖或超重,，而19%的人認(rèn)為孩子營養(yǎng)不良；有近視問題的孩子占57%,，49%的孩子每周運(yùn)動時間不足60分鐘,。
