社會辦醫(yī)能否納入定點醫(yī)保,？醫(yī)生是否可以多點執(zhí)業(yè),？這些“障礙”即將被破除。

昨日（6月15日）,，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》（以下簡稱《措施》）,，促進(jìn)社會辦醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展,，加快形成公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)相互促進(jìn),、共同發(fā)展格局。

國家發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人解讀說,，《措施》不再重復(fù)總體要求,、發(fā)展目標(biāo)、基本原則等相似內(nèi)容,，而是直接針對問題,，從進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入、拓寬投融資渠道,、促進(jìn)資源流動和共享,、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境等4個方面，提出了盡可能細(xì)化的政策措施,，確實不適宜“一刀切”的給地方留出空間,，鼓勵地方開展差異化探索。

2010年以來,，國務(wù)院先后印發(fā)實施了一系列鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展的文件,。通過幾年發(fā)展，社會辦醫(yī)規(guī)?？焖僭鲩L,，服務(wù)水平逐步提升，政策效應(yīng)不斷顯現(xiàn),。

但國家發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人說,，總體上看，社會辦醫(yī)規(guī)模和服務(wù)量占比仍然較低,，社會辦醫(yī)發(fā)展空間小,、準(zhǔn)入門檻高、人才瓶頸突出,、監(jiān)管機(jī)制不健全,、社會氛圍不理想等困難和問題仍然存在，需要進(jìn)一步加大力度破除體制機(jī)制藩籬,，真心實意扶持社會辦醫(yī),。

這也并非只是空談,。據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解，2004~2013年,，全國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)年增長率為1.5%,，醫(yī)務(wù)人員的年增長為4.9%，床位數(shù)增速則是7.34%,。同期,，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次由39.91億人次增加到73.14億人次，將近翻倍,，年均增長率為6.96%,；住院人數(shù)由6657萬人增加到1.91億人，幾乎增加了2倍,，年均增長率為12.42%,。醫(yī)療資源的增速遠(yuǎn)不及百姓的就醫(yī)需求增長?！洞胧分饕獌?nèi)容包括四大方面十六項舉措：一是進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入,；二是拓寬投融資渠道；三是資源流動和共享,；四是優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,。

此次《措施》出爐前夕，國家發(fā)改委會同相關(guān)部門對社會辦醫(yī)政策落實情況開展了督導(dǎo)調(diào)研,，實地走訪了38家社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),，聽取了近200位社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的意見建議。此后,，又通過召開專家座談會和專題研討會等方式廣泛聽取各方面意見,，針對突出問題進(jìn)行了深入研究和分析，提出了相關(guān)對策,，最終成文并上報國務(wù)院,。

正是因為上述多層面“問計”，新的政策文件對以往爭論較大的內(nèi)容有了清晰規(guī)范的界定,。比如《措施》稱,，完善社會辦醫(yī)醫(yī)保報銷政策，不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有制性質(zhì)作為醫(yī)保定點的前置性條件,，不得以非醫(yī)療服務(wù)能力方面的因素為由,，拒絕將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點。

圍繞社會辦醫(yī)的人才流動問題,，發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人說,，此次《措施》已明確加快推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。鼓勵和規(guī)范醫(yī)師在不同類型,、不同層級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間流動,。要求各地根據(jù)實際,，對開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)涉及的人事管理、收入分配,、社會保險等工作盡快研究制訂試點方案,，取得經(jīng)驗后逐步推開。

支持社會辦醫(yī),，最關(guān)鍵的一點在于審批。前述發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人說,，一方面,，著力消除阻礙社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策障礙，解決好“玻璃門”,、“彈簧門”等問題,；另一方面，強(qiáng)化醫(yī)療安全,，創(chuàng)新和完善監(jiān)管機(jī)制,，加強(qiáng)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。

中投顧問高級研究員郭凡禮認(rèn)為,，在高層一系列利好信號頻頻釋放的背景下,，加上國家對藥物實行低價招標(biāo)，醫(yī)藥企業(yè)獲得的收益大幅減少,，更多的投資個體將選擇通過涉足民營醫(yī)院開辟新的利潤增長點,。

郭凡禮同時表示，當(dāng)前醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展面臨巨大的挑戰(zhàn),。醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)過度分化,，資源配置不平衡，使用效率低下,，民營醫(yī)院單打獨斗,、各自為政，缺乏醫(yī)院管理和治療的核心技術(shù),，難以和公立醫(yī)院競爭,。

此次《措施》也對這點提出了針對性方案?！洞胧贩Q,，要按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整,、規(guī)模適度的原則,，合理控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間,?？偨Y(jié)地方實踐經(jīng)驗,，引導(dǎo)和規(guī)范公立醫(yī)院改制，避免國有資產(chǎn)流失,。

國泰君安認(rèn)為,，民營醫(yī)療將是未來3至5年持續(xù)性的主題，在大型醫(yī)療集團(tuán)逐漸成形,、中小醫(yī)院快速擴(kuò)張過程中,，具有資源優(yōu)勢的公司將成為勝出者。對上市公司來說,，資源優(yōu)勢來自兩個方面：一是背靠較大的集團(tuán),，具有資金或資源方面的優(yōu)勢；二是具有醫(yī)療行業(yè)相關(guān)資源,，能產(chǎn)生持續(xù)性與協(xié)同性,。此類資源對上市公司意味著在涉足醫(yī)療服務(wù)時，將具有較強(qiáng)的可復(fù)制性和業(yè)務(wù)彈性,，并享受較高估值,。