截至2014年底,,全國已登記在冊的嚴重精神障礙患者430萬人,,其中73.2%的患者接 受了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的隨訪管理和康復指導服務,。《規(guī)劃》要求,,70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)都要建立精神衛(wèi)生綜合管理小組,,在符合條件的縣級綜合性醫(yī)院 設立精神科,全國精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量增加到4萬名,。《規(guī)劃》還要求有效落實嚴重精神障礙救治管理任務,,登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率和精神分 裂癥患者治療率均達到80%以上,,顯著減少患者肇事肇禍案(事)件。
《規(guī) 劃》的重點內(nèi)容首先是要全面推進嚴重精神障礙的救治救助工作,。充分發(fā)揮村(居)委會等基層組織的作用,,全方位、多渠道開展患者發(fā)現(xiàn)和登記報告,。對病情不穩(wěn) 定患者,,基層的精神衛(wèi)生綜合管理小組要協(xié)同隨訪,設立有肇事肇禍行為或威脅的嚴重精神障礙患者應急醫(yī)療處置“綠色通道”,。在重視患者信息及隱私保護的同 時,,對于嚴重精神障礙患者的服務管理要進行信息互聯(lián)互通,,以便救治救助、隨訪管理,,及時發(fā)現(xiàn)具有肇事肇禍行為或危險“苗頭”,,及時處置。
隨 著近年常見精神障礙及心理行為問題逐年增多,,心理應激事件時有發(fā)生,。《規(guī)劃》提出要關注抑郁癥,、兒童孤獨癥,、老年癡呆癥等重點疾病,關注婦女,、兒童,、老年 人、職業(yè)人群等重點人群的心理問題,。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,,鼓勵中醫(yī)專業(yè)人員開展常見精神障礙及心理問題防治和研究。
《規(guī)劃》還要求各地依法將心理援助納入各級政府突發(fā)事件應急處理預案,。
>>背景
嚴重精神障礙患病率約1%
精 神障礙又稱精神疾病,,主要表現(xiàn)為感知、情感和思維等精神活動的紊亂或異常,,并伴有生活技能與社會功能損害,。世界衛(wèi)生組織將精神障礙分為10大類72小類, 近400種疾病,。我國目前將精神分裂癥,、偏執(zhí)性精神病、分裂情感性障礙,、雙相情感障礙癲癇所致精神障礙和精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種疾病列為嚴重精神 障礙進行管理,。常見精神障礙即通常所說的抑郁癥、焦慮癥,、強迫癥及酒精和藥物依賴等,。根據(jù)有關調(diào)查:我國15歲以上人口中,以精神分裂癥為主的嚴重精神障 礙患病率約為1%左右,。
我國精神衛(wèi)生服務嚴重不足
目前我國精神衛(wèi)生服務資源嚴重短缺且分布不均,,全國共有精 神衛(wèi)生專業(yè)機構1650家,精神科床位22.8萬張,,平均1.71張/萬人口(全球平均4.36張/萬人口),,精神科醫(yī)師2萬多名,平均1.49名/10 萬人口(全球中高收入水平國家平均2.03名/10萬人口),且主要分布在省級和地市級城市,。部分地區(qū)嚴重精神障礙患者發(fā)現(xiàn),、治療、隨訪,、管理工作不到 位,,家庭監(jiān)護責任難以落實,貧困患者得不到及時有效救治,,依法被決定強制醫(yī)療和有肇事肇禍行為的患者收治困難,。公眾對焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙和心理 行為問題的認知率低,,社會偏見和歧視廣泛存在,,諱疾忌醫(yī)多,科學就診少?,F(xiàn)有精神衛(wèi)生服務能力遠遠不能滿足人民群眾的健康需求,。