村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)
《實(shí)施方案》提出,，隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)深入開展和基層首診,、分級診療制度的逐步建立，各地要綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口,、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素,，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生,，保證每個村衛(wèi)生室至少要有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè),。
《實(shí)施方案》明確，從2015年起,，原則上將48%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān),。同時，嚴(yán)格執(zhí)行一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，不得弄虛作假,、變相套取新農(nóng)合資金。堅(jiān)持合理用藥,，不得開具大處方和與疾病無關(guān)的藥品,，更不得年底突擊取藥。不符合條件的村衛(wèi)生室不得輸液,。村衛(wèi)生室應(yīng)開展6項(xiàng)以上的中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù),。
《實(shí)施方案》明確，鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中,、高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,，提高整體學(xué)歷層次,。對按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府對其學(xué)費(fèi)可予以適當(dāng)補(bǔ)助,。同時,，加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制?？茖哟蚊赓M(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源。在甘肅醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)類高等學(xué)校設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)生方向,，面向全省定向招錄醫(yī)學(xué)生,。省級教育部門要制定免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生計(jì)劃，每年至少招生500名免費(fèi)醫(yī)學(xué)生,，連續(xù)招生10年,。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)由省、市,、縣財(cái)政負(fù)擔(dān),。畢業(yè)的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂一定年限的服務(wù)協(xié)議，并安排到村衛(wèi)生室工作,。
進(jìn)修人員優(yōu)先安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生
《實(shí)施方案》明確,，對全省在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生分批進(jìn)行為期6個月的進(jìn)修，爭取利用5年時間完成全部在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修,。進(jìn)修內(nèi)容為公共衛(wèi)生基礎(chǔ)知識,、常見病診療、中醫(yī)適宜技術(shù)等,。進(jìn)修完畢并考試合格后,，按每人每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予學(xué)雜費(fèi)及生活補(bǔ)助，所需經(jīng)費(fèi)在財(cái)政未列計(jì)劃之前,，從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目歷年結(jié)余經(jīng)費(fèi)中列支,。選派進(jìn)修人員時，優(yōu)先安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生,。鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修期間,，空缺鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派人員履行職責(zé)。
《實(shí)施方案》提出,，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生提供上門中醫(yī)診療服務(wù)并按次收費(fèi),，原則上每次收費(fèi)不得高于10元，按新農(nóng)合政策報(bào)銷,。同時,，各地可根據(jù)服務(wù)半徑確定村衛(wèi)生室出診費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，超過1公里的,，每次收費(fèi)不高于15元,，所收費(fèi)用由服務(wù)對象承擔(dān),。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供簽約服務(wù)，除按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)外,，不得另行收取其他費(fèi)用,。
《實(shí)施方案》提出，對于在實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，參照我省最低工資標(biāo)準(zhǔn),，綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況給予定額補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每個鄉(xiāng)村醫(yī)生由原來的200元/月增加到300元/月,，所需經(jīng)費(fèi)由原渠道下?lián)?。新?biāo)準(zhǔn)自2016年1月1日起執(zhí)行,。對服務(wù)人口在1000人以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生以及少數(shù)民族地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，在省級定額補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，每人每月增加100元的補(bǔ)助,，所需經(jīng)費(fèi)由省級財(cái)政列入預(yù)算,，自2016年1月1日起執(zhí)行。有條件的地區(qū)可提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),。
《實(shí)施方案》提出,，從2015年開始，對未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人員,，由省衛(wèi)生計(jì)生委組織進(jìn)行鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試,，對于考試不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由縣級衛(wèi)生計(jì)生部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府予以清退,。對于因個人原因不能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的,、自動脫離鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位6個月以上的、連續(xù)二年考核不合格的,、違規(guī)套取各類專項(xiàng)資金的,，以及出現(xiàn)醫(yī)療、防保責(zé)任重大事故的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，縣級衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)吊銷其《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》,，取消其上崗資格，且不享受任何補(bǔ)助政策,。
