采購獨(dú)家專利藥要談判
按照2月下發(fā)的國辦《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》,，接下來中國公立醫(yī)院藥品采購將進(jìn)行分類。一些最基本的常用藥在省級(jí)平臺(tái)上集中采購,，通過市場規(guī)范的招標(biāo)方式,，壓縮藥價(jià)。那些獨(dú)家生產(chǎn)的專利藥品,，將通過談判采購的方式,，把藥價(jià)壓下來。由于缺乏足夠的市場競爭,，這些藥正是價(jià)格騰挪余地很大的藥類,。
衛(wèi)計(jì)委藥政司司長鄭宏向南都記者介紹，目前國內(nèi)進(jìn)口專利藥有60多種,，專利期已過但國內(nèi)還沒有仿制藥的也有150-160種,，整個(gè)專利藥和獨(dú)家品種市場上有600億-700億元花銷。
“時(shí)間緊,，這么多藥沒法今年就談完”,，鄭宏說，衛(wèi)計(jì)委正在制定試點(diǎn)方案,，從試點(diǎn)起步,，摸索經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，要求一時(shí)談不了的產(chǎn)品,，也不要再加成了,。“這樣的話,，藥品價(jià)格可以節(jié)約100多個(gè)億,。”
今年采用招標(biāo)新辦法
據(jù)了解,，2006年以后,，中國開始推行以省(區(qū)、市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購,。國務(wù)院醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人表示,，這一制度雖能發(fā)揮積極影響，但有的醫(yī)院藥品招標(biāo)與采購脫節(jié),，部分藥品價(jià)格虛高不下,，藥品回扣、商業(yè)賄賂案件頻發(fā)等問題仍比較突出。
藥品采購新政要求,，由醫(yī)院按照不低于上年度藥品實(shí)際使用量的80%制定采購計(jì)劃,，省級(jí)藥品采購機(jī)構(gòu)在匯總分析基礎(chǔ)上確定本省藥品采購范圍，“這就做到了‘量價(jià)掛鉤,、招采合一’”,，國務(wù)院發(fā)展研究中心副研究員江宇對南都記者說。
最新的通知還要求,，在每年11月下旬開始統(tǒng)一招標(biāo),。衛(wèi)計(jì)委藥政司司長鄭宏說，這是一個(gè)“創(chuàng)新提法”,。過去各省招標(biāo)啟動(dòng)時(shí)間不一樣,，為了營造全國統(tǒng)一市場，促進(jìn)企業(yè)理智性投標(biāo),，把開標(biāo)時(shí)間面向全國統(tǒng)一,，以尋求更合理的價(jià)格。
“撬動(dòng)醫(yī)療改革的杠桿”
記者了解到,，衛(wèi)計(jì)委的最新通知還要求,，加快推進(jìn)采購平臺(tái)建設(shè)，今年內(nèi)就實(shí)現(xiàn),，所有省級(jí)平臺(tái)與國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)互聯(lián)互通,。目前，天津,、江蘇,、浙江、江西,、山東共5個(gè)試點(diǎn)省份已先后與國家藥管平臺(tái)互聯(lián)互通,。
這意味著，未來各地在采購藥品時(shí),，能夠獲得該藥企在其他省份出售藥品的“情報(bào)”,。鄭宏解釋，這有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購時(shí),，信息暢通,，避免可能出現(xiàn)的藥品價(jià)格虛高。
鄭宏表示,，通過藥品采購改革,，也是給公立醫(yī)院的其他改革創(chuàng)造空間,，省下的錢用來支持醫(yī)院服務(wù)方面的改革,，讓醫(yī)生勞動(dòng)體現(xiàn)實(shí)際價(jià)值?！鞍厌t(yī)?；鹪瓉碇Ц兜剿幤飞系馁M(fèi)用節(jié)省下來,，轉(zhuǎn)移到購買醫(yī)生的技術(shù)服務(wù)上去”，鄭宏說,。
“藥品是患者能夠切實(shí)感受到的,，醫(yī)療改革總需要一個(gè)撬動(dòng)的支點(diǎn)”，北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長丁潔說,，政策明確要求醫(yī)院藥品利潤下降,，這就要求有更多相關(guān)政策出臺(tái)，比如作為醫(yī)院特別切實(shí)感覺到的補(bǔ)償機(jī)制,，以及醫(yī)保聯(lián)動(dòng)的問題,。
