本報(bào)訊 （通訊員巫雨玲 特約記者鄒爭(zhēng)春）同樣是對(duì)付幽門(mén)螺桿菌,，用兩種藥物就能達(dá)到用4種藥物的療效，你會(huì)選用哪一種,？陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科副主任蘭春慧帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研究了優(yōu)化二聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌組方,，首次證明其療效與鉍劑四聯(lián)療法相當(dāng)。近日,，相關(guān)成果在《美國(guó)胃腸病雜志》發(fā)表,，影響因子大于10。

  幽門(mén)螺桿菌是目前能在胃中生存的主要微生物,，1994年被世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)列入一類(lèi)致癌物,，感染幽門(mén)螺桿菌人群罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)極高。傳統(tǒng)治療幽門(mén)螺桿菌采用鉍劑四聯(lián)療法,，但由于四聯(lián)療法藥物種類(lèi)多,、服用方法較復(fù)雜、副反應(yīng)也較多,，影響醫(yī)患合作,。

  為尋找一種更簡(jiǎn)化的組方，蘭春慧團(tuán)隊(duì)對(duì)二聯(lián)療法展開(kāi)了深入研究,。2017年1月,，蘭春慧團(tuán)隊(duì)以232名幽門(mén)螺桿菌臨床患者為研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照,、非劣效性試驗(yàn),。試驗(yàn)組為優(yōu)化二聯(lián)療法，即艾司奧美拉唑鈉腸溶片,、阿莫西林兩種藥物,；對(duì)照組為鉍劑四聯(lián)療法，即艾司奧美拉唑鈉腸溶片,、枸櫞酸鉍鉀,、阿莫西林、克拉霉素4種藥物,。結(jié)果表明，兩組的根除率沒(méi)有顯著差異,，優(yōu)化二聯(lián)療法在幽門(mén)螺桿菌初治患者中的療效等同于鉍劑四聯(lián)療法,，且副反應(yīng)更小，成本更低。

  蘭春慧介紹,，該臨床研究也證實(shí),，優(yōu)化的二聯(lián)療法不受人體CYP2C19基因多態(tài)性和抗生素耐藥的影響，因此,，對(duì)于克拉霉素,、甲硝唑及左氧氟沙星高耐藥地區(qū)尤其適合，可推薦優(yōu)化二聯(lián)方案用于一線經(jīng)驗(yàn)性治療,。