國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局日前印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》,，要求加強(qiáng)抗菌藥物管理,，建立處方點(diǎn)評(píng)制度。
《通知》要求,，各地要對(duì)抗菌藥物品種品規(guī)遴選,、采購、處方,、調(diào)劑,、臨床應(yīng)用和評(píng)價(jià)等進(jìn)行全流程監(jiān)管。建立科學(xué),、合理的績效分配,、獎(jiǎng)懲制度，提高醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物的積極性和主動(dòng)性,。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制訂完善抗菌藥物品種數(shù)量,、抗菌藥物使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比例,、微生物送檢率等管控指標(biāo),，并嚴(yán)格落實(shí)。
切實(shí)做好抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)工作,。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織醫(yī)學(xué),、藥學(xué)、臨床微生物,、醫(yī)療管理等多學(xué)科,、多部門技術(shù)及管理人員對(duì)抗菌藥物處方（醫(yī)囑）實(shí)施專項(xiàng)抽查點(diǎn)評(píng)。重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)感染性疾病科,、外科,、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入診療病例,。對(duì)點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問題,，要進(jìn)行跟蹤管理和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn),。同時(shí),，將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)授予及績效考核的重要依據(jù),。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán),；限制處方權(quán)后,，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán),，且6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù),。
開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。充分運(yùn)用信息化手段,，重點(diǎn)對(duì)抗菌藥物使用量,、使用強(qiáng)度及變化趨勢(shì)，革蘭氏陽性,、陰性桿菌耐藥形勢(shì),、變化趨勢(shì)以及抗菌藥物使用合理性等進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。要定期發(fā)布監(jiān)測(cè)結(jié)果,，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)發(fā)布相關(guān)預(yù)警信息,，指導(dǎo)臨床做好抗菌藥物品種的選擇和使用。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，應(yīng)當(dāng)參加抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)的相關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè),，并保證上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確。
二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)感染性疾病科建設(shè),，不斷提高細(xì)菌及真菌感染性疾病的診治能力,。要采取綜合措施，努力提高微生物標(biāo)本質(zhì)量,，提高送檢比例,，保障檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，并依據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用和調(diào)整抗菌藥物,。營造抗菌藥物合理應(yīng)用氛圍,，提高群眾對(duì)抗菌藥物的認(rèn)識(shí)，樹立正確的用藥觀念,。
《通知》指出,，各地要利用各種方式采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等數(shù)據(jù)信息,，并在行業(yè)內(nèi)進(jìn)行公示,。對(duì)于抗菌藥物管理不力，違反有關(guān)規(guī)定并存在嚴(yán)重問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，要對(duì)其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話,，督促整改，跟蹤復(fù)查,，對(duì)于整改落實(shí)不到位的,，要嚴(yán)肅追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,。
