“十三五”規(guī)劃綱要草案中提出，今后將打造“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”,。實現(xiàn)這一目標(biāo),，需要克服哪些難關(guān)？全國人大代表,、政協(xié)委員以及普通市民對此有何期許,？記者對此進行了采訪，受訪者有期待,、也有建議和擔(dān)心,。全國人大代表鐘南山直言，建立“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”,、推行分級診療這些都很好,，但還要配套考慮患者對基層醫(yī)院是否信任等問題。
? ? “30分鐘”首先是個時間概念,，指的是患者到達醫(yī)療機構(gòu)所需的時間,。時間對于患者很重要，因為看病難主要體現(xiàn)在就診各環(huán)節(jié)耗時太久,，除了路途上花費的時間外,，“排隊3個小時看病3分鐘”等現(xiàn)象也讓人十分不爽。到達醫(yī)院的時間,，又與患者距離醫(yī)院的遠近有關(guān),。因此，“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”不僅具有時間維度,，還具有空間維度,。在空間方面，有句話是“要讓患者能在家門口看名醫(yī)”，但“家門口”是個籠統(tǒng)和相對的概念,，小到本街區(qū),，大到本市，都可被稱為“家門口”,，這不利于具體實施,。將“家門口”量化成“30分鐘”，就有了看得見,、好落實的指標(biāo),。? ?
時空維度的約束，將對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)劃,、建設(shè)產(chǎn)生一定的壓力,。一些地方由于缺醫(yī)少藥，醫(yī)療的可及性是個首要難題,，當(dāng)?shù)孛癖娍匆淮尾?，可能要走很遠的路、花很長的時間,。“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”對于這些地區(qū)的民眾而言,，就能解決大問題,，最緊迫的任務(wù)是建成更多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，使居民能在30分鐘內(nèi)獲得基本醫(yī)療服務(wù),。?
? 但對于絕大多數(shù)民眾而言,，假如不考慮醫(yī)療質(zhì)量，30分鐘內(nèi)到達醫(yī)療機構(gòu)或許不成問題,?？蓡栴}在于，這些醫(yī)療機構(gòu)雖近在咫尺,，居民卻會“視而不見”,。因此對于多數(shù)居民而言，“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”不僅具有時空維度,，而且具有技術(shù)維度,，只有提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的水平，“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”才能發(fā)揮好作用,。? ?
進一步而言,，即使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具備一定的技術(shù)能力，基層醫(yī)療圈也不一定能夠運行得很好,。因為比技術(shù),、比團隊、比設(shè)備，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)永遠也比不過大醫(yī)院,，假如沒有構(gòu)建好規(guī)則維度,，大醫(yī)院大小病都治，為了經(jīng)濟收入而來者不拒,，雙向轉(zhuǎn)診成為單向流動,，則基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就難改門可羅雀的尷尬局面，“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”就會形同虛設(shè),。?
? 可見,，在時間和空間上更可及、在技術(shù)上更可信賴,，是建成“基層醫(yī)療圈”的基礎(chǔ),，除此之外，還必須制定好“圈內(nèi)圈外”的各項規(guī)則,，明確大小醫(yī)院的定位和職能分工,，嚴(yán)格實施分級診療，如此方能讓“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”留得住患者,，成為居民看病的首選,。??
