“十三五”規(guī)劃綱要草案中提出,，今后將打造“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”,。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),，需要克服哪些難關(guān),？全國(guó)人大代表、政協(xié)委員以及普通市民對(duì)此有何期許,？記者對(duì)此進(jìn)行了采訪,，受訪者有期待、也有建議和擔(dān)心,。全國(guó)人大代表鐘南山直言,，建立“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”、推行分級(jí)診療這些都很好,，但還要配套考慮患者對(duì)基層醫(yī)院是否信任等問(wèn)題,。

? ? “30分鐘”首先是個(gè)時(shí)間概念，指的是患者到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需的時(shí)間,。時(shí)間對(duì)于患者很重要,，因?yàn)榭床‰y主要體現(xiàn)在就診各環(huán)節(jié)耗時(shí)太久，除了路途上花費(fèi)的時(shí)間外,，“排隊(duì)3個(gè)小時(shí)看病3分鐘”等現(xiàn)象也讓人十分不爽,。到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間，又與患者距離醫(yī)院的遠(yuǎn)近有關(guān),。因此,，“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”不僅具有時(shí)間維度，還具有空間維度,。在空間方面,，有句話是“要讓患者能在家門(mén)口看名醫(yī)”，但“家門(mén)口”是個(gè)籠統(tǒng)和相對(duì)的概念,，小到本街區(qū),，大到本市，都可被稱為“家門(mén)口”,，這不利于具體實(shí)施,。將“家門(mén)口”量化成“30分鐘”，就有了看得見(jiàn)、好落實(shí)的指標(biāo),。? ?

時(shí)空維度的約束,，將對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃、建設(shè)產(chǎn)生一定的壓力,。一些地方由于缺醫(yī)少藥,，醫(yī)療的可及性是個(gè)首要難題，當(dāng)?shù)孛癖娍匆淮尾?，可能要走很遠(yuǎn)的路,、花很長(zhǎng)的時(shí)間?！?0分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”對(duì)于這些地區(qū)的民眾而言,，就能解決大問(wèn)題，最緊迫的任務(wù)是建成更多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，使居民能在30分鐘內(nèi)獲得基本醫(yī)療服務(wù),。?

? 但對(duì)于絕大多數(shù)民眾而言，假如不考慮醫(yī)療質(zhì)量,，30分鐘內(nèi)到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或許不成問(wèn)題,。可問(wèn)題在于,，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖近在咫尺,，居民卻會(huì)“視而不見(jiàn)”。因此對(duì)于多數(shù)居民而言,，“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”不僅具有時(shí)空維度,，而且具有技術(shù)維度，只有提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的水平,，“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”才能發(fā)揮好作用,。? ?

進(jìn)一步而言，即使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備一定的技術(shù)能力,，基層醫(yī)療圈也不一定能夠運(yùn)行得很好,。因?yàn)楸燃夹g(shù)、比團(tuán)隊(duì),、比設(shè)備,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)永遠(yuǎn)也比不過(guò)大醫(yī)院，假如沒(méi)有構(gòu)建好規(guī)則維度,，大醫(yī)院大小病都治,，為了經(jīng)濟(jì)收入而來(lái)者不拒，雙向轉(zhuǎn)診成為單向流動(dòng),，則基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就難改門(mén)可羅雀的尷尬局面,，“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”就會(huì)形同虛設(shè),。?

? 可見(jiàn)，在時(shí)間和空間上更可及,、在技術(shù)上更可信賴,，是建成“基層醫(yī)療圈”的基礎(chǔ)，除此之外,，還必須制定好“圈內(nèi)圈外”的各項(xiàng)規(guī)則,，明確大小醫(yī)院的定位和職能分工，嚴(yán)格實(shí)施分級(jí)診療,，如此方能讓“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”留得住患者,，成為居民看病的首選。??