“十三五”規(guī)劃綱要草案中提出，今后將打造“30分鐘基層醫(yī)療服務圈”,。實現這一目標,，需要克服哪些難關？全國人大代表,、政協委員以及普通市民對此有何期許,？記者對此進行了采訪，受訪者有期待,、也有建議和擔心。全國人大代表鐘南山直言,，建立“30分鐘基層醫(yī)療服務圈”,、推行分級診療這些都很好,，但還要配套考慮患者對基層醫(yī)院是否信任等問題。
? ? “30分鐘”首先是個時間概念,，指的是患者到達醫(yī)療機構所需的時間,。時間對于患者很重要，因為看病難主要體現在就診各環(huán)節(jié)耗時太久,，除了路途上花費的時間外,，“排隊3個小時看病3分鐘”等現象也讓人十分不爽。到達醫(yī)院的時間,，又與患者距離醫(yī)院的遠近有關,。因此，“30分鐘基層醫(yī)療服務圈”不僅具有時間維度,，還具有空間維度,。在空間方面，有句話是“要讓患者能在家門口看名醫(yī)”,，但“家門口”是個籠統(tǒng)和相對的概念,，小到本街區(qū)，大到本市,，都可被稱為“家門口”,，這不利于具體實施。將“家門口”量化成“30分鐘”,，就有了看得見,、好落實的指標。? ?
時空維度的約束,，將對醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)劃,、建設產生一定的壓力。一些地方由于缺醫(yī)少藥,，醫(yī)療的可及性是個首要難題,，當地民眾看一次病，可能要走很遠的路,、花很長的時間,。“30分鐘基層醫(yī)療服務圈”對于這些地區(qū)的民眾而言,，就能解決大問題,，最緊迫的任務是建成更多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，使居民能在30分鐘內獲得基本醫(yī)療服務,。?
? 但對于絕大多數民眾而言,，假如不考慮醫(yī)療質量，30分鐘內到達醫(yī)療機構或許不成問題,?？蓡栴}在于,，這些醫(yī)療機構雖近在咫尺，居民卻會“視而不見”,。因此對于多數居民而言,，“30分鐘基層醫(yī)療服務圈”不僅具有時空維度，而且具有技術維度,，只有提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的水平,，“30分鐘基層醫(yī)療服務圈”才能發(fā)揮好作用。? ?
進一步而言,，即使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構具備一定的技術能力,，基層醫(yī)療圈也不一定能夠運行得很好。因為比技術,、比團隊,、比設備，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構永遠也比不過大醫(yī)院,，假如沒有構建好規(guī)則維度,，大醫(yī)院大小病都治，為了經濟收入而來者不拒,，雙向轉診成為單向流動,，則基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就難改門可羅雀的尷尬局面，“30分鐘基層醫(yī)療服務圈”就會形同虛設,。?
? 可見,，在時間和空間上更可及、在技術上更可信賴,，是建成“基層醫(yī)療圈”的基礎,，除此之外，還必須制定好“圈內圈外”的各項規(guī)則,，明確大小醫(yī)院的定位和職能分工,，嚴格實施分級診療，如此方能讓“30分鐘基層醫(yī)療服務圈”留得住患者,，成為居民看病的首選,。??
