“十三五”規(guī)劃綱要草案中提出,，今后將打造“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”,。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需要克服哪些難關(guān),？全國人大代表,、政協(xié)委員以及普通市民對此有何期許,？記者對此進(jìn)行了采訪，受訪者有期待,、也有建議和擔(dān)心,。全國人大代表鐘南山直言，建立“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”,、推行分級診療這些都很好,，但還要配套考慮患者對基層醫(yī)院是否信任等問題。
? ? “30分鐘”首先是個(gè)時(shí)間概念,，指的是患者到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需的時(shí)間,。時(shí)間對于患者很重要，因?yàn)榭床‰y主要體現(xiàn)在就診各環(huán)節(jié)耗時(shí)太久,，除了路途上花費(fèi)的時(shí)間外,，“排隊(duì)3個(gè)小時(shí)看病3分鐘”等現(xiàn)象也讓人十分不爽。到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間,，又與患者距離醫(yī)院的遠(yuǎn)近有關(guān),。因此，“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”不僅具有時(shí)間維度,，還具有空間維度,。在空間方面，有句話是“要讓患者能在家門口看名醫(yī)”,，但“家門口”是個(gè)籠統(tǒng)和相對的概念,，小到本街區(qū)，大到本市,，都可被稱為“家門口”,，這不利于具體實(shí)施。將“家門口”量化成“30分鐘”,，就有了看得見,、好落實(shí)的指標(biāo)。? ?
時(shí)空維度的約束,，將對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃,、建設(shè)產(chǎn)生一定的壓力。一些地方由于缺醫(yī)少藥,，醫(yī)療的可及性是個(gè)首要難題,，當(dāng)?shù)孛癖娍匆淮尾。赡芤吆苓h(yuǎn)的路,、花很長的時(shí)間,。“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”對于這些地區(qū)的民眾而言，就能解決大問題,，最緊迫的任務(wù)是建成更多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，使居民能在30分鐘內(nèi)獲得基本醫(yī)療服務(wù)。?
? 但對于絕大多數(shù)民眾而言,，假如不考慮醫(yī)療質(zhì)量,，30分鐘內(nèi)到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或許不成問題?？蓡栴}在于,，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖近在咫尺，居民卻會“視而不見”,。因此對于多數(shù)居民而言,，“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”不僅具有時(shí)空維度，而且具有技術(shù)維度,，只有提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的水平,，“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”才能發(fā)揮好作用。? ?
進(jìn)一步而言,，即使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備一定的技術(shù)能力,，基層醫(yī)療圈也不一定能夠運(yùn)行得很好。因?yàn)楸燃夹g(shù),、比團(tuán)隊(duì),、比設(shè)備，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)永遠(yuǎn)也比不過大醫(yī)院,，假如沒有構(gòu)建好規(guī)則維度,，大醫(yī)院大小病都治，為了經(jīng)濟(jì)收入而來者不拒,，雙向轉(zhuǎn)診成為單向流動(dòng),，則基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就難改門可羅雀的尷尬局面，“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”就會形同虛設(shè),。?
? 可見,，在時(shí)間和空間上更可及、在技術(shù)上更可信賴,，是建成“基層醫(yī)療圈”的基礎(chǔ),，除此之外，還必須制定好“圈內(nèi)圈外”的各項(xiàng)規(guī)則,，明確大小醫(yī)院的定位和職能分工,，嚴(yán)格實(shí)施分級診療，如此方能讓“30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈”留得住患者,，成為居民看病的首選,。??
