昨日,,由華中科技大學(xué)方鵬騫教授編撰的《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2015——中國公立醫(yī)院改革與發(fā)展專題》在漢發(fā)布。
該發(fā)展報告分為發(fā)展篇和改革篇,。發(fā)展篇系統(tǒng)回顧了我國公立醫(yī)院的發(fā)展歷程,,并從管理體制、補償機制,、監(jiān)管機制,、醫(yī)療質(zhì)量與安全評價,、醫(yī)患關(guān)系、中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展,、護理事業(yè)發(fā)展7個方面對我國公立醫(yī)院的運行現(xiàn)狀進行了全面分析與展望,。改革篇分別就我國縣級公立醫(yī)院改革、醫(yī)療聯(lián)合體,、公立醫(yī)院改制,、院長職業(yè)化、醫(yī)生薪酬制度,、績效評價,、法人治理、信息化改革,、海外公立醫(yī)院改革經(jīng)驗及借鑒,、中國臨床工程10個專題進行了系統(tǒng)論述與案例分析。
該報告認為,,目前我國公立醫(yī)院運行中主要存在法人治理結(jié)構(gòu)不清晰,、機制不健全,政府與公立醫(yī)院關(guān)系缺乏明確定位,,總體薪酬水平偏低,、薪酬制度不合理以及醫(yī)療服務(wù)市場無序競爭等突出問題。
報告對公立醫(yī)院的改革發(fā)展提出的建議與展望是:公立醫(yī)院應(yīng)建立所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,,并逐步取消編制管理,。加強以財務(wù)安全與經(jīng)濟運行為重點的運行監(jiān)管。公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革帶來內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)的改善,。今后,,醫(yī)療市場將出現(xiàn)不同類型的公立醫(yī)院,包括國有控股的多種混合所有制醫(yī)院,,原有的國有獨資公立醫(yī)院的數(shù)量將下降,。公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬水平應(yīng)該高于當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位和公務(wù)員的平均工資水平,應(yīng)逐漸達到事業(yè)單位和公務(wù)員平均工資的2-3倍,,并進一步提高,。公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全將達到國際化水平。加強“醫(yī)保,、醫(yī)療,、醫(yī)藥”有效銜接,互相制約,,最終使患者受益,,政府滿意,促進“醫(yī)保,、醫(yī)院,、醫(yī)藥,、政府、患者”五方共贏,。
發(fā)展報告編撰方同時呼吁,,各方要凝聚共識,迎堅克難,,以黨的十八大三中,、四中、五中全會精神為指引,,以人民群眾健康為福祉,,以“健康中國”建設(shè)為目標(biāo),共同推進縣級公立醫(yī)院改革與城市公立醫(yī)院改革,,共同建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度與基本衛(wèi)生制度,。
《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告》(衛(wèi)生改革與發(fā)展綠皮書)是我國第一部國家教育部官方認可的發(fā)展報告。在對中國發(fā)展?fàn)顩r和熱點問題進行年度監(jiān)測的基礎(chǔ)上,,從專家和學(xué)術(shù)的視角,,針對醫(yī)療衛(wèi)生工作某一領(lǐng)域或區(qū)域現(xiàn)狀與發(fā)展態(tài)勢展開分析和預(yù)測。本發(fā)展報告分為三個年度連續(xù)出版,,已經(jīng)出版的《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2014》是綠皮書的第一輯,,已經(jīng)產(chǎn)生較大的社會影響,,并為國家有關(guān)部委,、主流新聞媒體、醫(yī)改研究機構(gòu),、各高等院校所重點關(guān)注,。2015-2016年分別分布《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2015——中國公立醫(yī)院發(fā)展報告》,《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2016——中國健康保障制度發(fā)展報告》,。