(首席記者葉龍杰)3月25日,,國務院辦公廳發(fā)布《關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》,。《意見》明確,,推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施,,實現(xiàn)參保同步登記、基金合并運行,、征繳管理一致,、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務一體化,。通過整合兩項保險基金及管理資源,,強化基金共濟能力,提升管理綜合效能,,降低管理運行成本,。
《意見》明確了推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的主要政策。一是統(tǒng)一參保登記,。參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險,。完善參保范圍,促進實現(xiàn)應保盡保,。二是統(tǒng)一基金征繳和管理,。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳,,統(tǒng)籌層次一致,。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的單位費率。三是統(tǒng)一醫(yī)療服務管理,。兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務管理,,執(zhí)行基本醫(yī)療保險,、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施范圍,。生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算,。促進生育醫(yī)療服務行為規(guī)范,強化監(jiān)控和審核,。四是統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務,。經(jīng)辦管理統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構負責,實行信息系統(tǒng)一體化運行,。五是確保職工生育期間生育保險待遇不變,。參保人員生育醫(yī)療費用、生育津貼等各項生育保險待遇按現(xiàn)行法律法規(guī)執(zhí)行,,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。六是確保制度可持續(xù),。各地要增強基金統(tǒng)籌共濟能力,,增強風險防范意識和制度保障能力,合理引導預期,,完善生育保險監(jiān)測指標,,根據(jù)生育保險支出需求建立費率動態(tài)調(diào)整機制。
《意見》要求,,各地要根據(jù)當?shù)厣kU和職工基本醫(yī)療保險參保人群差異,、基金支付能力、待遇保障水平等因素進行綜合分析和研究,,周密組織實施,,確保參保人員相關待遇不降低、基金收支平衡,,保證平穩(wěn)過渡,。
《意見》明確了推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的主要政策。一是統(tǒng)一參保登記,。參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險,。完善參保范圍,促進實現(xiàn)應保盡保,。二是統(tǒng)一基金征繳和管理,。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳,,統(tǒng)籌層次一致,。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的單位費率。三是統(tǒng)一醫(yī)療服務管理,。兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務管理,,執(zhí)行基本醫(yī)療保險,、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施范圍,。生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算,。促進生育醫(yī)療服務行為規(guī)范,強化監(jiān)控和審核,。四是統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務,。經(jīng)辦管理統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構負責,實行信息系統(tǒng)一體化運行,。五是確保職工生育期間生育保險待遇不變,。參保人員生育醫(yī)療費用、生育津貼等各項生育保險待遇按現(xiàn)行法律法規(guī)執(zhí)行,,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。六是確保制度可持續(xù),。各地要增強基金統(tǒng)籌共濟能力,,增強風險防范意識和制度保障能力,合理引導預期,,完善生育保險監(jiān)測指標,,根據(jù)生育保險支出需求建立費率動態(tài)調(diào)整機制。
《意見》要求,,各地要根據(jù)當?shù)厣kU和職工基本醫(yī)療保險參保人群差異,、基金支付能力、待遇保障水平等因素進行綜合分析和研究,,周密組織實施,,確保參保人員相關待遇不降低、基金收支平衡,,保證平穩(wěn)過渡,。