慢性腎病現已成為危害國人健康的多發(fā)病和常見病,。據權威醫(yī)學雜志《柳葉刀》統(tǒng)計，中國有1億多慢性腎病患者,，50多萬重度腎病患者依賴透析生存,，其中70%患者忍受著重度腎病并發(fā)癥繼發(fā)性甲旁亢帶來的痛苦。

九成終末期腎病患者容易并發(fā)繼發(fā)性甲旁亢

當人體的腎功能衰竭時 ,，就會導致體內活性維生素 D 合成減少,，鈣磷代謝紊亂 ，繼而使得甲狀旁腺激素分泌過多,，甲狀旁腺增生,，發(fā)生繼發(fā)性甲旁亢。流行病學調查表明,，在慢性腎臟病出現腎功能減退后,，繼發(fā)性甲旁亢發(fā)病率占20%～50%，而在終末期的慢性腎病患者中,，繼發(fā)性甲旁亢發(fā)生的概率更是高達90%,。

繼發(fā)性甲旁亢對全身多組織及器官會產生嚴重的損傷，使患者心血管和腦血管意外事件的風險增高,，合并繼發(fā)性甲旁亢的患者與未合并繼發(fā)性甲旁亢的患者相比,，死亡風險增加4-5倍。

治療繼發(fā)性甲旁亢,，優(yōu)先選擇靜脈制劑

專家指出,，在繼發(fā)性甲旁亢進展期給予及時干預，合理應用活性維生素 D,，便能降低后續(xù)骨病及心血管并發(fā)癥的風險,，提高患者生存質量，改善遠期預后,。

目前國外使用的靜脈活性維生素D制劑,，如骨化三醇（溉純）和選擇性維生素D制劑帕立骨化醇（勝普樂）在國內都已獲批上市。

與口服用藥相比,，靜脈制劑起效快,，短時間內便能達到有效的血藥濃度，能很強地抑制甲狀旁腺細胞的增生和分泌,。另外，由于靜脈制劑直接入血,，不經過胃腸道吸收,，對鈣和磷的吸收影響很少，不易導致高鈣高磷,。再者,，從患者依從性方面而言,，靜脈制劑進行血液透析時在醫(yī)務人員監(jiān)督下使用，避免了患者在家口服用藥可能漏服的風險,。因此,，治療繼發(fā)性甲旁亢，優(yōu)先選擇靜脈制劑,。