廣州基層醫(yī)療機構醫(yī)保報銷比例擬提高 醫(yī)?!靶抡睜幦∠录径瘸雠_ 廣州市明確進一步擴大基層與其他醫(yī)療機構之間的醫(yī)保報銷比例差距,引導“基層首診”,。記者昨日從市人社局有關負責人處了解到,,目前政策仍在制定當中,爭取今年三季度出臺,,明年實施,。 廣州市人社局醫(yī)保處負責人表示,目前政策仍在制定當中,,由于基層醫(yī)療機構主要是門診,,所以考慮擴大報銷比例的以門診為主。據了解,,目前門診基層定點醫(yī)療機構有224家,,而住院基層定點醫(yī)療機構有36家。 今年實施的《廣州市社會醫(yī)療保險條例》明確,,全市社會醫(yī)療保險分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,,醫(yī)保處負責人表示,正 在制定的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策中,,已經有擴大基層醫(yī)療機構報銷比例的內容,,目前政策文件仍在“走程序”。至于職工醫(yī)保,,也正在考慮在門診統(tǒng)籌中向基層醫(yī)療機構傾斜,。 他表示,比例擴大多少目前仍未確定,。按照目前政策,,職工醫(yī)保的門診統(tǒng)籌比例中,基層醫(yī)療機構跟其他醫(yī)療機構相差20%,,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保差距更大,,其中未成年人和在校學生有30%的差距,而老年居民和非從業(yè)居民在其他醫(yī)療機構并不能門診報銷,。 值得注意的是,,社保機構跟醫(yī)療機構的費用結算制度也會修訂。現行的結算辦法是2009年制定的,,修訂后的思路是堅持總額控制,,復合型結算,按人頭付費、按病種付費等方式都會有體現,。據透露,,新修訂的結算辦法估計會在本月內公開征求意見。