北京市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助標準將于今年8月起提高,。救助范圍從城鄉(xiāng)低保人員擴大到城鄉(xiāng)低收入人員。同時,,門診救助和住院救助比例由60%提高到70%,,重大疾病救助比例由70%提高到75%。
上午,,市民政局聯合相關單位發(fā)布《關于調整完善我市醫(yī)療救助制度的意見》,,將于8月1日起施行。
救助范圍 擴大到城鄉(xiāng)低收入人員
《意見》明確醫(yī)療救助范圍,,包括特困供養(yǎng)人員、享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障和生活困難補助人員,,以及享受城鄉(xiāng)低收入救助人員,,此外還包括民政部門認定的其他困難人員。
市民政局副局長,、新聞發(fā)言人李紅兵介紹,,《意見》的出臺,將資助參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療的范圍,,由城鄉(xiāng)低保人員擴大到城鄉(xiāng)低收入人員,;同時鼓勵區(qū)縣將因災難性衛(wèi)生支出造成家庭生活困難的人員納入醫(yī)療救助范圍。
據悉,,低保人員是經過民政部門認定的,,家庭月人均收入低于650元。目前,,全市有低保戶9.34萬戶,、16.09萬人,其中城市低保戶5.61萬戶,、10.02萬人,,農村低保戶3.73萬戶、6.07萬人,。
低收入人員則是月人均收入超過650元但低于850元以下的“邊緣人群”,,這部門人員有生活困難時需要向民政部門申請,,目前經過申請并認定的已有2萬人。
救助標準 按比例提高
資助社會救助對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療,,其個人繳費部分由所在區(qū)縣財政全額負擔,;同時減免醫(yī)療費用,特困供養(yǎng)人員,、最低生活保障人員和生活困難補助人員就診時,,可享受基本手術費和CT、核磁共振大型設備檢查費20%,、普通住院床位費50%的減免,。
《意見》提出,社會救助對象就診時發(fā)生的醫(yī)療費用,,在經過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險報銷后,可享受以下救助:門診救助和住院救助方面將取消醫(yī)療救助起付線,,救助比例由60%提高到70%,。門診救助封頂線由2000元提高到4000元,住院救助封頂線由30000元提高到40000元,。
此外,,重大疾病救助比例由70%提高到75%,全年救助封頂線80000元,。
門診救助
1.特困供養(yǎng)人員政策范圍內的個人負擔部分,,由民政部門實報實銷。民政部門管理的因公(?。┲職埛党侵嗟拈T診救助參照上述人員標準執(zhí)行,。
2.民政部門管理的享受原工資40%救濟的60年代初精減退職老職工,政策范圍內個人負擔部分由民政部門按照70%給予救助,。
3.除前述人員以外未享受職工基本醫(yī)療保險的社會救助對象,,政策范圍內個人負擔部分由民政部門按照70%給予救助,全年救助封頂線4000元,。
住院救助
1.特困供養(yǎng)人員政策范圍內的個人負擔部分,,由民政部門實報實銷。民政部門管理的因公(?。┲職埛党侵嗟淖≡壕戎鷧⒄丈鲜鋈藛T標準執(zhí)行,。
2.民政部門管理的享受原工資40%救濟的60年代初精減退職老職工,政策范圍內個人負擔部分由民政部門按照70%給予救助,。
3.除前述人員以外的社會救助對象,,政策范圍內個人負擔部分由民政部門按照70%給予救助,全年救助封頂線40000元。
4.以下兩種在門診發(fā)生的醫(yī)療費用可享受住院救助待遇
惡性腫瘤放射治療和化學治療,,腎透析,、腎移植(包括肝腎聯合移植)后服抗排異藥,血友病,、再生障礙性貧血,、肝移植術后抗排異治療,以及心臟移植術后抗排異治療和肺移植術后門診抗排異治療的費用,。
在急診留觀時發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的相關醫(yī)療費用,。
住院押金減免比例 提高到70%
住院押金減免,。社會救助對象需住院救治的,憑民政部門出具的證明,,可在承擔住院押金減免和出院即時結算的定點醫(yī)療機構享受押金減免服務,。
其中,特困供養(yǎng)人員和民政部門管理的因公(?。┲職埛党侵嗫上硎茏≡貉航?00%減免,;除前述人員以外的社會救助對象,住院押金減免比例由60%提高到了70%,。減免額度每人每年累計不超過40000元,。
重大疾病救助病種擴大到15類
《意見》中將重大疾病救助病種由原來的9類、80多種擴大到15類,、134種,,增加了重大疾病的救助力度。
救助新增病種:多藥肺結核,、急性心肌梗塞、腦梗死,、甲亢、唇腭裂,、艾滋病機會性感染。
原來的救助病種:惡性腫瘤,、終末期腎病,、重性精神疾病、I型糖尿病、先天性心臟病,、白血病,、血友病、再生障礙性貧血,、器官移植(心臟,、肺臟、肝臟,、腎臟),。
醫(yī)療費不用自己墊付
值得注意的是,,在區(qū)縣增加承擔住院押金減免和出院即時結算的定點醫(yī)療機構,社會救助對象需要住院救治的,,在定點醫(yī)療機構可以享受押金減免服務,;同時,,發(fā)生的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構按比例先行墊付,社會救助對象只需負擔個人自付部分,,變“事后救助”為“事前救助”,緩解困難群眾資金墊付壓力,。
此外,將醫(yī)療救助受理審批時限由按季度辦理調整為按月辦理,,縮短了審批時限。
農村貧困孕產婦享生育救助
此外,,享受社會救助的農村貧困孕產婦,,在享受住院分娩財政補貼和新農合補償的基礎上,符合條件的還可享受生育救助,。
享受社會救助且持有本市衛(wèi)生計生部門出具的生育服務證明的貧困孕產婦,,自孕期檢查12周至產后42天內在指定醫(yī)療機構進行產前檢查、住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,,在經過生育保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,、新型農村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險報銷后,政策范圍內個人負擔部分,,由民政部門按照孕期檢查救助不超過1200元,、正常產住院分娩救助不超過2600元,、剖宮產住院分娩救助不超過4200元給予生育救助。