北京市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)將于今年8月起提高。救助范圍從城鄉(xiāng)低保人員擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低收入人員,。同時(shí),,門診救助和住院救助比例由60%提高到70%,重大疾病救助比例由70%提高到75%,。
上午,,市民政局聯(lián)合相關(guān)單位發(fā)布《關(guān)于調(diào)整完善我市醫(yī)療救助制度的意見》,將于8月1日起施行。
救助范圍 擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低收入人員
《意見》明確醫(yī)療救助范圍,,包括特困供養(yǎng)人員,、享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障和生活困難補(bǔ)助人員,以及享受城鄉(xiāng)低收入救助人員,,此外還包括民政部門認(rèn)定的其他困難人員,。
市民政局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人李紅兵介紹,,《意見》的出臺(tái),,將資助參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的范圍,由城鄉(xiāng)低保人員擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低收入人員,;同時(shí)鼓勵(lì)區(qū)縣將因?yàn)?zāi)難性衛(wèi)生支出造成家庭生活困難的人員納入醫(yī)療救助范圍,。
據(jù)悉,低保人員是經(jīng)過(guò)民政部門認(rèn)定的,,家庭月人均收入低于650元,。目前,全市有低保戶9.34萬(wàn)戶,、16.09萬(wàn)人,,其中城市低保戶5.61萬(wàn)戶、10.02萬(wàn)人,,農(nóng)村低保戶3.73萬(wàn)戶,、6.07萬(wàn)人。
低收入人員則是月人均收入超過(guò)650元但低于850元以下的“邊緣人群”,,這部門人員有生活困難時(shí)需要向民政部門申請(qǐng),,目前經(jīng)過(guò)申請(qǐng)并認(rèn)定的已有2萬(wàn)人。
救助標(biāo)準(zhǔn) 按比例提高
資助社會(huì)救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,,其個(gè)人繳費(fèi)部分由所在區(qū)縣財(cái)政全額負(fù)擔(dān),;同時(shí)減免醫(yī)療費(fèi)用,特困供養(yǎng)人員,、最低生活保障人員和生活困難補(bǔ)助人員就診時(shí),,可享受基本手術(shù)費(fèi)和CT、核磁共振大型設(shè)備檢查費(fèi)20%,、普通住院床位費(fèi)50%的減免,。
《意見》提出,社會(huì)救助對(duì)象就診時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,,在經(jīng)過(guò)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后,可享受以下救助:門診救助和住院救助方面將取消醫(yī)療救助起付線,,救助比例由60%提高到70%,。門診救助封頂線由2000元提高到4000元,,住院救助封頂線由30000元提高到40000元。
此外,,重大疾病救助比例由70%提高到75%,,全年救助封頂線80000元。
門診救助
1.特困供養(yǎng)人員政策范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,,由民政部門實(shí)報(bào)實(shí)銷,。民政部門管理的因公(?。┲職埛党侵嗟拈T診救助參照上述人員標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。
2.民政部門管理的享受原工資40%救濟(jì)的60年代初精減退職老職工,政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由民政部門按照70%給予救助,。
3.除前述人員以外未享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)救助對(duì)象,,政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由民政部門按照70%給予救助,全年救助封頂線4000元,。
住院救助
1.特困供養(yǎng)人員政策范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,,由民政部門實(shí)報(bào)實(shí)銷。民政部門管理的因公(?。┲職埛党侵嗟淖≡壕戎鷧⒄丈鲜鋈藛T標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。
2.民政部門管理的享受原工資40%救濟(jì)的60年代初精減退職老職工,政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由民政部門按照70%給予救助,。
3.除前述人員以外的社會(huì)救助對(duì)象,,政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由民政部門按照70%給予救助,全年救助封頂線40000元,。
4.以下兩種在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可享受住院救助待遇
惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療,,腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥,,血友病,、再生障礙性貧血、肝移植術(shù)后抗排異治療,,以及心臟移植術(shù)后抗排異治療和肺移植術(shù)后門診抗排異治療的費(fèi)用,。
在急診留觀時(shí)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
住院押金減免比例 提高到70%
住院押金減免,。社會(huì)救助對(duì)象需住院救治的,,憑民政部門出具的證明,可在承擔(dān)住院押金減免和出院即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受押金減免服務(wù),。
其中,,特困供養(yǎng)人員和民政部門管理的因公(病)致殘返城知青可享受住院押金100%減免,;除前述人員以外的社會(huì)救助對(duì)象,,住院押金減免比例由60%提高到了70%,。減免額度每人每年累計(jì)不超過(guò)40000元。
重大疾病救助病種擴(kuò)大到15類
《意見》中將重大疾病救助病種由原來(lái)的9類,、80多種擴(kuò)大到15類,、134種,增加了重大疾病的救助力度,。
救助新增病種:多藥肺結(jié)核,、急性心肌梗塞、腦梗死,、甲亢,、唇腭裂、艾滋病機(jī)會(huì)性感染,。
原來(lái)的救助病種:惡性腫瘤,、終末期腎病、重性精神疾病,、I型糖尿病,、先天性心臟病、白血病,、血友病,、再生障礙性貧血、器官移植(心臟,、肺臟,、肝臟、腎臟),。
醫(yī)療費(fèi)不用自己墊付
值得注意的是,,在區(qū)縣增加承擔(dān)住院押金減免和出院即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),社會(huì)救助對(duì)象需要住院救治的,,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以享受押金減免服務(wù),;同時(shí),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例先行墊付,,社會(huì)救助對(duì)象只需負(fù)擔(dān)個(gè)人自付部分,,變“事后救助”為“事前救助”,緩解困難群眾資金墊付壓力,。
此外,,將醫(yī)療救助受理審批時(shí)限由按季度辦理調(diào)整為按月辦理,縮短了審批時(shí)限,。
農(nóng)村貧困孕產(chǎn)婦享生育救助
此外,,享受社會(huì)救助的農(nóng)村貧困孕產(chǎn)婦,在享受住院分娩財(cái)政補(bǔ)貼和新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上,,符合條件的還可享受生育救助,。
享受社會(huì)救助且持有本市衛(wèi)生計(jì)生部門出具的生育服務(wù)證明的貧困孕產(chǎn)婦,,自孕期檢查12周至產(chǎn)后42天內(nèi)在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,,在經(jīng)過(guò)生育保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后,政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,,由民政部門按照孕期檢查救助不超過(guò)1200元,、正常產(chǎn)住院分娩救助不超過(guò)2600元、剖宮產(chǎn)住院分娩救助不超過(guò)4200元給予生育救助,。