據(jù)介紹，第二批試點(diǎn)醫(yī)院將在10月1日正式啟動(dòng),，據(jù)悉,，青島的膠州、萊西,、平度成為縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革第二批試點(diǎn)縣,。根據(jù)實(shí)施意見，縣域內(nèi)常住人口每千人配置床位數(shù)已達(dá)到4張的,，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模,。合理把控單體醫(yī)院的規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，禁止超標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)張,?？h級(jí)公立醫(yī)院改革的同時(shí)，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè),，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),，到2015年年底，實(shí)現(xiàn)省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的全覆蓋,。

千人4張床配置不再添加

根據(jù)實(shí)施意見,，要合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。每個(gè)縣(市,、區(qū))重點(diǎn)辦好1～2所縣級(jí)公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院),，30萬人口以上的縣(市、區(qū))至少有1所醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平 ,；對(duì)未設(shè)置中醫(yī)醫(yī)院的縣(市,、區(qū))，要加強(qiáng)其綜合醫(yī)院中醫(yī)科,、中藥房建設(shè),。

同時(shí)，嚴(yán)格控制床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),?？h域內(nèi)常住人口每千人配置床位數(shù)已達(dá)到4張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模,。合理把控單體醫(yī)院的規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),，禁止超標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)張，醫(yī)院自行增加的床位數(shù)不作為核定編制的依據(jù)。嚴(yán)禁舉債建設(shè)和舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備,，對(duì)超規(guī)模,、超標(biāo)準(zhǔn)和舉債建設(shè)的，嚴(yán)肅追究政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的相關(guān)責(zé)任,。

基本藥物銷售額不低于80%

在取消藥品加成政策方面,。縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi),、藥品加成收入和政府補(bǔ)助3個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助2個(gè)渠道,，取消藥品加成政策(中草藥、中藥飲片除外),。試點(diǎn)期間,，對(duì)醫(yī)院因取消藥品加成所減少收入的20%部分，政府補(bǔ)償不低于10%,，其余部分通過醫(yī)院加強(qiáng)核算,、節(jié)約成本解決。

鼓勵(lì)患者自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥,?？h級(jí)公立醫(yī)院基本藥物與常用藥品銷售額占全部藥品總銷售額的比例不低于80%。

建跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算

在支付方面,，調(diào)整醫(yī)保補(bǔ)償政策,。縣級(jí)公立醫(yī)院要提供與基本醫(yī)保保障范圍相適應(yīng)的適宜技術(shù)服務(wù),，控制基本醫(yī)保保障范圍外的醫(yī)藥服務(wù),。

同時(shí)，深化支付方式改革,。推動(dòng)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,，逐步建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算合作機(jī)制。建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間談判協(xié)商制度,，形成風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)和激勵(lì)約束機(jī)制,，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格臨床路徑管理，合理控制醫(yī)療費(fèi)用,。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要提高結(jié)算效率,，根據(jù)協(xié)議約定及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)療費(fèi)用。

第二批試點(diǎn)醫(yī)院十月啟動(dòng)

據(jù)介紹,，青島即墨市,、黃島區(qū)的8家縣級(jí)公立醫(yī)院成為第一批試點(diǎn)醫(yī)院，自2013年2月1日起,，正式取消藥品加成,，同時(shí)上調(diào)了住院診查費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)和手術(shù)費(fèi)等共795項(xiàng)價(jià)格,。

2014年年底,，縣級(jí)公立醫(yī)院改革將全面鋪開。同時(shí),，城市公立醫(yī)院的改革試點(diǎn)也將進(jìn)行。

據(jù)介紹,，今年4月份,，國家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革意見的通知，其中青島的膠州,、萊西,、平度成為縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革第二批試點(diǎn)縣。

按照山東省人民政府辦公廳發(fā)布的關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見,，第二批試點(diǎn)縣要在10月1日正式啟動(dòng)實(shí)施,。

實(shí)現(xiàn)省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋

在提升服務(wù)能力方面，適當(dāng)放寬部分二類相對(duì)成熟技術(shù)的準(zhǔn)入條件,。城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作,，每個(gè)縣(市)至少1家縣級(jí)公立醫(yī)院與城市三級(jí)醫(yī)院建立長期穩(wěn)定、互惠共贏的分工協(xié)作機(jī)制,。

另外,，要加快推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生信息資源整合，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù),、公共衛(wèi)生,、計(jì)劃生育、醫(yī)療保障,、藥品供應(yīng)保障和綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通,、信息共享。加快縣級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè),，按照省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),，建設(shè)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的縣級(jí)公立醫(yī)院信息系統(tǒng)。充分利用現(xiàn)有資源,，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè),，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，到2015年年底,，實(shí)現(xiàn)省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的全覆蓋,。強(qiáng)化信息系統(tǒng)運(yùn)行安全，保護(hù)群眾隱私,。