18日,記者從??谑猩绫>肢@悉,,2014年海口市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)從8月16日開始征繳,。即日起,,符合參保條件的居民可到本人戶籍所在地或居住地社區(qū)(居委會)勞動和社會保障管理站咨詢、登記并繳費(fèi),。
新生兒戶籍不在??谝部蓞⒈?/p>
記者了解到,,今年海口市全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)征繳目標(biāo)任務(wù)為:確保全市參保率不低于95%,,全市完成參保人數(shù)50萬人,。今年海口城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人群由“四類”變?yōu)榱恕捌哳悺?,新生兒戶籍不在??冢瑵M足一定條件也可以“落地參?!?。具體參保范圍為:??谑蟹寝r(nóng)業(yè)戶籍的未成年居民,;海口市非農(nóng)業(yè)戶籍未參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險的成年居民,;??谑休爡^(qū)在校(園)在冊的未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的大學(xué)生、中專生,、技校生,、中小學(xué)生、幼兒園兒童(含非??谑袘艏藛T),;參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險有困難的農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員(含非??谑袘艏藛T);??谑袘艏男律鷥?;非海口市戶籍新生兒,,新生兒出生之月,,其父母一方參加海口市城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,,且正常享受醫(yī)保待遇的,;非海口市戶籍新生兒,,新生兒出生之月,,其父母一方參加我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,正常享受醫(yī)保待遇并且居住在??谑械?。
今年居民醫(yī)保費(fèi)的繳費(fèi)和信息錄入時間為,2014年8月16日至12月31日,,其中8月16日至11月15日為集中繳費(fèi)時間,,11月16日至12月31日為信息錄入時間。
明年起一級醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付比例達(dá)90%
參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一個年度內(nèi)住院(含門診特殊疾病治療)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級醫(yī)院:100元,;二級醫(yī)院:300元,;三級醫(yī)院:350元。重度殘疾人,、低保對象,、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人、無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象不設(shè)起付線,。
得了重病,,統(tǒng)籌基金年累計最高支付限額統(tǒng)一為15萬元。報銷比例方面,,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上,、最高支付限額以下符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)的分擔(dān)比例統(tǒng)一為:一級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金支付比例和個人負(fù)擔(dān)比例分別是90%和10%,;二級醫(yī)院,,統(tǒng)籌基金支付比例和個人負(fù)擔(dān)比例分別是75%和25%;三級醫(yī)院,,統(tǒng)籌基金支付比例和個人負(fù)擔(dān)比例分別是和35%,。
新生兒出生4個月內(nèi)辦參保 出生以來費(fèi)用可報銷
值得提醒的是,從2014年1月1日起,,我省的城鎮(zhèn)居民醫(yī)?!澳笅肜墶闭咭呀?jīng)取消,,新生兒實(shí)行“落地參保”政策,。今年出生“寶寶”,,須在出生后4個月內(nèi)辦理參保,出生以來發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可在規(guī)定范圍內(nèi)報銷,。據(jù)了解,,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在戶籍地參保繳費(fèi),新生兒剛出生是沒有戶口的,,這4個月就是給家長預(yù)留為孩子辦理戶口登記的時間,。假如孩子出生4個月以后才到社保局辦理登記,那就要從參保的下一個月起才能享受待遇,,待遇享受期限為參保下個月起至出生當(dāng)年年末,。新生兒登記繳費(fèi)在海口四個區(qū)的社保中心辦理,。