“葉醫(yī)生，下星期我要到你這里做手術(shù)了,?！闭愦笠辉荷窠?jīng)外科主治醫(yī)生葉科，前天又接到了患者老吳的電話預(yù)約,。今年3月31日,，葉科和另外15名同事由浙大一院選派，前往三門(mén)縣人民醫(yī)院擔(dān)任駐地醫(yī)生,，為當(dāng)?shù)厝丝床?。這家縣醫(yī)院已成為浙大一院三門(mén)分院,，老吳就是葉科在三門(mén)的病人。
現(xiàn)在,，結(jié)束為期4個(gè)月的駐地,，葉科回到浙大一院，由另一批同事趕赴三門(mén),，而因?yàn)檗D(zhuǎn)診制度的方便,，老吳在下周將到浙大一院做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
對(duì)于老吳這樣的病人來(lái)說(shuō),，省級(jí)醫(yī)療資源來(lái)到縣級(jí)醫(yī)院,，在家門(mén)口就能享受到升級(jí)了的醫(yī)療服務(wù)，更重要的是,，他能比過(guò)去更方便地轉(zhuǎn)診到浙大一院,。
最通暢的轉(zhuǎn)診——
縣里建檔后直送省級(jí)大醫(yī)院
“老吳因?yàn)檐?chē)禍腦外傷，手術(shù)是我做的,，不過(guò)他手術(shù)后有尿崩的情況,，而且心情煩躁，在三門(mén)分院,，治療尿崩的藥比較少,，最理想的方法就是轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院?！比~科告訴錢(qián)江晚報(bào)記者,，不過(guò)在醫(yī)療資源下沉這件事啟動(dòng)之前，老吳想到浙大一院看病不是件容易事,。
和任何一個(gè)外地病人一樣,，首先，老吳要坐三個(gè)半小時(shí)的車(chē)從三門(mén)趕到杭州,，到了大醫(yī)院后,，還得在門(mén)診掛號(hào)，拿著自己的病例,、相關(guān)說(shuō)明,、片子給神經(jīng)外科醫(yī)生看，這樣的癥狀如果要做手術(shù),，還得等著有床位，“至少要等一個(gè)禮拜時(shí)間,?！?/p>
因?yàn)閮杉裔t(yī)院這樣緊密的醫(yī)療合作，現(xiàn)在老吳轉(zhuǎn)診就不需要這么麻煩了,，“老吳至少省了排隊(duì)掛號(hào)的時(shí)間,，有床位了能馬上通知他,。”葉科說(shuō),。
2013年初,，浙江省委常委會(huì)研究并作出推進(jìn)“城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉”的重要決策，實(shí)施一年多來(lái)成效明顯,，截止2014年6月底,，全省范圍內(nèi)與省級(jí)醫(yī)院實(shí)行緊密型合作辦醫(yī)的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到28家，與市級(jí)醫(yī)院實(shí)行緊密型合作辦醫(yī)的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到19家,。
這么多大醫(yī)院到縣里開(kāi)分院,，讓生活在縣城的人在看病問(wèn)題上省了很多煩惱，大家對(duì)縣醫(yī)院比過(guò)去信任多了,。與2011年比,，與大城市醫(yī)院合作的縣級(jí)醫(yī)院2013年業(yè)務(wù)總收入增加了78.69%，門(mén)急診人次增加了50.35%,，出院人次增加了90.14%,，手術(shù)臺(tái)次增加了35.23%。
最幸運(yùn)的患者——
在縣醫(yī)院就處理了危險(xiǎn)腫瘤
如果評(píng)比醫(yī)療資源下沉最幸運(yùn)的受益者,，可能要算三門(mén)縣花橋鎮(zhèn)55歲的王順和,。
今年6月份，王順和遭遇了一場(chǎng)車(chē)禍,，被120救護(hù)車(chē)緊急送往三門(mén)縣人民醫(yī)院,。由于腦部受碰撞外傷，院方對(duì)其進(jìn)行了腦CT檢查,，誰(shuí)想到這一查,，竟然查出了另外一個(gè)大問(wèn)題。
“他身體很好,，從來(lái)沒(méi)什么毛病,，所以以前沒(méi)有做過(guò)體檢?！蓖蹴樅偷膬鹤诱f(shuō),，父親仗著不錯(cuò)的身體條件，沒(méi)有把體檢當(dāng)一回事,，而這次因?yàn)檐?chē)禍而起的CT檢查,，發(fā)現(xiàn)腦部有一塊陰影很讓人擔(dān)心。
“這個(gè)病人因?yàn)槭擒?chē)禍引發(fā)外傷,，車(chē)禍造成的腦外傷并不嚴(yán)重,，不過(guò)我們檢查發(fā)現(xiàn)他鞍區(qū)有一個(gè)占位,?！睘樗鰴z查的醫(yī)生馬躍輝，是浙大一院神經(jīng)外科主任醫(yī)生，當(dāng)時(shí)正在三門(mén)縣人民醫(yī)院進(jìn)行為期三個(gè)月的技術(shù)指導(dǎo),。
經(jīng)過(guò)醫(yī)院的會(huì)診,，馬躍輝斷定王順和頭部的陰影是垂體瘤,，雖然屬于良性腫瘤,，但由于發(fā)病時(shí)間過(guò)久，腫瘤已經(jīng)大得驚人,。
“這個(gè)腫塊已經(jīng)達(dá)到1.3厘米,，超過(guò)一個(gè)厘米就是大線瘤，它已經(jīng)緊貼視神經(jīng),?！瘪R躍輝說(shuō)，如果腫瘤不摘除,，它還會(huì)進(jìn)一步變大,，到時(shí)候視野受損，眼睛都看不見(jiàn)東西,，還會(huì)失眠,。“那時(shí)候再做手術(shù)就太遲了,?！?/p>
如果這次檢測(cè)再提早一個(gè)月發(fā)生，王順和可能還不會(huì)有這樣順利的檢測(cè)以及之后的手術(shù)?，F(xiàn)在,，不僅發(fā)現(xiàn)了危險(xiǎn)的腫瘤，更重要的是,，因?yàn)檎愦笠辉横t(yī)生在場(chǎng),，這樣的手術(shù)也能在縣醫(yī)院完成了。
在王順和被送到醫(yī)院前不久,，縣醫(yī)院剛剛買(mǎi)了一臺(tái)手術(shù)顯微鏡,，“在浙大一院的神經(jīng)外科，手術(shù)顯微鏡是一個(gè)標(biāo)配,，但三門(mén)縣醫(yī)院還是第一臺(tái),。” 經(jīng)驗(yàn)豐富的馬躍輝主刀為王順做手術(shù),。
“他這個(gè)位置的腫瘤,，以前都是從腦袋額部以上開(kāi)刀做進(jìn)去的，手術(shù)就很慢,，現(xiàn)在是從鼻子進(jìn)去的,，這個(gè)位置很近，鼻子一直到這里,，然后把骨頭咬開(kāi)點(diǎn),，這個(gè)腫瘤就挖掉了?！比T(mén)縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)師王端步說(shuō),，他很明白新的設(shè)備以及浙大一院的醫(yī)生，為縣醫(yī)院帶來(lái)了完全不同的手術(shù)操作手法,。
1個(gè)小時(shí)20分鐘手術(shù)后,，王順和的腦部腫瘤被順便摘除。
這個(gè)手術(shù)過(guò)去在縣醫(yī)院沒(méi)法進(jìn)行,，而他卻在這里接受了和浙大一院一樣的手術(shù),。馬躍輝說(shuō)，從儀器設(shè)備引進(jìn)之后的一年時(shí)間里,，分院的醫(yī)生基本就能成熟掌握新設(shè)備的手術(shù)技能,，縣醫(yī)院和省醫(yī)院在設(shè)備、技術(shù)上的差距,，也會(huì)因?yàn)檫@樣的合作越來(lái)越小,。
