“葉醫(yī)生,，下星期我要到你這里做手術了,。”浙大一院神經外科主治醫(yī)生葉科,，前天又接到了患者老吳的電話預約,。今年3月31日，葉科和另外15名同事由浙大一院選派,，前往三門縣人民醫(yī)院擔任駐地醫(yī)生,，為當地人看病。這家縣醫(yī)院已成為浙大一院三門分院,，老吳就是葉科在三門的病人,。
現在,，結束為期4個月的駐地，葉科回到浙大一院,，由另一批同事趕赴三門,，而因為轉診制度的方便，老吳在下周將到浙大一院做顱骨修補手術,。
對于老吳這樣的病人來說,，省級醫(yī)療資源來到縣級醫(yī)院，在家門口就能享受到升級了的醫(yī)療服務,，更重要的是,，他能比過去更方便地轉診到浙大一院。
最通暢的轉診——
縣里建檔后直送省級大醫(yī)院
“老吳因為車禍腦外傷,，手術是我做的,，不過他手術后有尿崩的情況，而且心情煩躁,，在三門分院,，治療尿崩的藥比較少，最理想的方法就是轉診到大醫(yī)院,?！比~科告訴錢江晚報記者，不過在醫(yī)療資源下沉這件事啟動之前,，老吳想到浙大一院看病不是件容易事,。
和任何一個外地病人一樣，首先,，老吳要坐三個半小時的車從三門趕到杭州,，到了大醫(yī)院后，還得在門診掛號,，拿著自己的病例,、相關說明、片子給神經外科醫(yī)生看,，這樣的癥狀如果要做手術,，還得等著有床位，“至少要等一個禮拜時間,?！?/p>
因為兩家醫(yī)院這樣緊密的醫(yī)療合作，現在老吳轉診就不需要這么麻煩了,，“老吳至少省了排隊掛號的時間,，有床位了能馬上通知他。”葉科說,。
2013年初,，浙江省委常委會研究并作出推進“城市優(yōu)質醫(yī)療資源下沉”的重要決策，實施一年多來成效明顯,，截止2014年6月底,，全省范圍內與省級醫(yī)院實行緊密型合作辦醫(yī)的縣級醫(yī)院達到28家，與市級醫(yī)院實行緊密型合作辦醫(yī)的縣級醫(yī)院達到19家,。
這么多大醫(yī)院到縣里開分院,，讓生活在縣城的人在看病問題上省了很多煩惱，大家對縣醫(yī)院比過去信任多了,。與2011年比,，與大城市醫(yī)院合作的縣級醫(yī)院2013年業(yè)務總收入增加了78.69%，門急診人次增加了50.35%,，出院人次增加了90.14%，手術臺次增加了35.23%,。
最幸運的患者——
在縣醫(yī)院就處理了危險腫瘤
如果評比醫(yī)療資源下沉最幸運的受益者,，可能要算三門縣花橋鎮(zhèn)55歲的王順和。
今年6月份,，王順和遭遇了一場車禍,，被120救護車緊急送往三門縣人民醫(yī)院。由于腦部受碰撞外傷,，院方對其進行了腦CT檢查,，誰想到這一查，竟然查出了另外一個大問題,。
“他身體很好,，從來沒什么毛病，所以以前沒有做過體檢,?！蓖蹴樅偷膬鹤诱f，父親仗著不錯的身體條件,，沒有把體檢當一回事,，而這次因為車禍而起的CT檢查，發(fā)現腦部有一塊陰影很讓人擔心,。
“這個病人因為是車禍引發(fā)外傷,，車禍造成的腦外傷并不嚴重，不過我們檢查發(fā)現他鞍區(qū)有一個占位,?！睘樗鰴z查的醫(yī)生馬躍輝，是浙大一院神經外科主任醫(yī)生,，當時正在三門縣人民醫(yī)院進行為期三個月的技術指導,。
經過醫(yī)院的會診,，馬躍輝斷定王順和頭部的陰影是垂體瘤，雖然屬于良性腫瘤,，但由于發(fā)病時間過久,，腫瘤已經大得驚人。
“這個腫塊已經達到1.3厘米,，超過一個厘米就是大線瘤,，它已經緊貼視神經?！瘪R躍輝說,，如果腫瘤不摘除，它還會進一步變大,，到時候視野受損,，眼睛都看不見東西，還會失眠,?！澳菚r候再做手術就太遲了?！?/p>
如果這次檢測再提早一個月發(fā)生,，王順和可能還不會有這樣順利的檢測以及之后的手術。現在,，不僅發(fā)現了危險的腫瘤,，更重要的是，因為浙大一院醫(yī)生在場,，這樣的手術也能在縣醫(yī)院完成了,。
在王順和被送到醫(yī)院前不久，縣醫(yī)院剛剛買了一臺手術顯微鏡,，“在浙大一院的神經外科,，手術顯微鏡是一個標配，但三門縣醫(yī)院還是第一臺,?！?經驗豐富的馬躍輝主刀為王順做手術。
“他這個位置的腫瘤,，以前都是從腦袋額部以上開刀做進去的,，手術就很慢，現在是從鼻子進去的,，這個位置很近,，鼻子一直到這里，然后把骨頭咬開點，這個腫瘤就挖掉了,?！比T縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)師王端步說，他很明白新的設備以及浙大一院的醫(yī)生,，為縣醫(yī)院帶來了完全不同的手術操作手法,。
1個小時20分鐘手術后，王順和的腦部腫瘤被順便摘除,。
這個手術過去在縣醫(yī)院沒法進行,，而他卻在這里接受了和浙大一院一樣的手術。馬躍輝說,，從儀器設備引進之后的一年時間里,，分院的醫(yī)生基本就能成熟掌握新設備的手術技能，縣醫(yī)院和省醫(yī)院在設備,、技術上的差距,，也會因為這樣的合作越來越小。
