公立醫(yī)院改革：

從試點探索邁向全面推進

目前,，我國正在以縣級公立醫(yī)院綜合改革為重點，全力推進公立醫(yī)院改革,。

今年,，在311個第一批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點探索的基礎上，國家衛(wèi)生計生委,、財政部等5部門聯(lián)合印發(fā)《關于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》,，啟動了第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，將試點縣擴大到1011個,，覆蓋全國50%以上的縣（市）,；新增公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市17個，并加大了對第一批國家級試點城市和37個省級試點城市的指導力度,，開展了第一批17個國家級試點城市的評估,，形成了評估報告。目前,，該委正在抓緊研究,、起草關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見。

為更好地統(tǒng)一認識,、推進落實,，國家衛(wèi)生計生委接連舉辦24期縣級公立醫(yī)院綜合改革培訓班,，由該委相關負責同志授課，試點縣分管領導和衛(wèi)生計生部門,、公立醫(yī)院負責人等共4400人參加培訓,，這是新一輪醫(yī)改啟動以來舉辦的規(guī)模最大的醫(yī)改政策培訓班。

今年,，國家發(fā)改委會同有關部門還確定了13個社會辦醫(yī)聯(lián)系點,，不僅放開了非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格，還完善了政府投資補助政策,，將符合相關規(guī)劃要求的非營利性非公立醫(yī)療機構納入中央投資補助范圍,。國家衛(wèi)生計生委正在指導地方開展清理取消不合理規(guī)定、加快落實對非公立醫(yī)療機構同等對待相關政策的工作,，并正在研究制定推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見,。

全民醫(yī)保：

制度陽光照進每一個角落

老百姓感受最深的全民醫(yī)保體系建設，也得到了不斷的完善和健全,。今年,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的政府補助標準提高到人均320元，個人繳費標準提高到人均90元,。目前,，全國各省（區(qū),、市）均已啟動大病保險相關工作,，有13家保險公司開展了大病保險業(yè)務，享受大病保險的患者在基本醫(yī)保報銷比例的基礎上,，可以再提高10%～15%的報銷比例,，進一步避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,。

已有17個省份針對特困,、無主患者的疾病應急救助工作制訂了實施方案，20個省份設立了疾病應急救助基金,。為方便異地就醫(yī)患者報銷,，城鎮(zhèn)基本醫(yī)保已基本實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌，4個直轄市和海南,、西藏實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌,，已有27個省（區(qū),、市）建立了省內異地就醫(yī)結算平臺,。新農合也在90%統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)了省內異地就醫(yī)即時結算，部分省,、市正在探索跨省異地就醫(yī)即時結算,。

基層醫(yī)改：

投入換機制效果持續(xù)顯現(xiàn)

最近一次的基層醫(yī)改政策落實督查結果顯示,，基層新機制運行平穩(wěn)，人民群眾和醫(yī)務人員基本滿意,，以投入換機制的綜合改革效果持續(xù)顯現(xiàn),。87%的患者表示在基層看病不貴；89%的基層醫(yī)務人員反映工作積極性得到調動,，96%的基層醫(yī)務人員反映工作量比改革前有所增加,。

今年上半年，國務院醫(yī)改辦會同有關部門對12個省份的鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實情況開展了專項督查,。國家衛(wèi)生計生委和財政部確定了17個省份34個縣（區(qū)）為基層綜合改革重點聯(lián)系點,。同時，國家衛(wèi)生計生委還加快推動開展全科醫(yī)生和村醫(yī)簽約服務試點的力度,，引領基層醫(yī)務人員轉變服務模式和執(zhí)業(yè)方式,。

醫(yī)改實施5年來，中央和地方各級財政對醫(yī)改的投入逐年加大,，2014年各級財政預算安排醫(yī)療衛(wèi)生支出10071.11億元,，同比增長9.62%，其中,，中央財政預算安排3038.05億元,，同比增長14.34%。各級財政均加快了預算執(zhí)行進度,，較好地保障了醫(yī)改各項工作的資金需求。截至今年6月30日,，中央財政已累計撥付地方醫(yī)療衛(wèi)生補助資金1960億元,。