醫(yī)療集團是陜西省在深化公立醫(yī)院改革中的新探索,由延安大學附屬醫(yī)院為龍頭,聯(lián)合洛川,、延長,、志丹3所縣級醫(yī)院,、延安市第二人民醫(yī)院和延安大學醫(yī)院學院,在集團內部實行“政府監(jiān)管,、管辦分離、自主辦院”的管理體系,把三級醫(yī)院的技術和服務嫁接到縣級醫(yī)院去,實現醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化,。延安醫(yī)療集團總醫(yī)院院長馬柏林告訴記者,醫(yī)療集團中的三個縣級醫(yī)院被打造成區(qū)域醫(yī)療服務副中心,通過公益性托管,將三級醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源輻射影響到周邊地區(qū),。

曹振英說:“以前去西安醫(yī)院看一次病,每次醫(yī)療加食宿的花費都要1萬多元,現在洛川縣醫(yī)院設了內分泌科后,看病能節(jié)省一半錢,這里的專家也看得很好?！?/p>

陜西在醫(yī)改中把縣級公立醫(yī)院改革作為突破口,2012年在全國率先全面啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革,全部取消藥品加成,出臺財政補償辦法,調整了4028項醫(yī)療服務價格,推行全員崗位聘用,實行崗位績效工資,大部分縣區(qū)探索建立了醫(yī)院管理委員會或理事會,。這項改革提升了各級醫(yī)療服務能力,子長、鳳翔等一些改革步伐較快的縣區(qū)基本實現90%病人在縣域內就診的目標,。

為推進公立醫(yī)院的全面綜合改革,2014年陜西省又開展1市10縣綜合改革試點,。在全省選擇基礎條件較好的1市10縣,從村、鎮(zhèn),、縣,、市四個層級同步推進醫(yī)改,構建綜合監(jiān)管、公共衛(wèi)生,、醫(yī)療服務,、醫(yī)療保障、藥品供應,、綜合保障支撐六大體系,。

陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會主任戴征社說:“當前醫(yī)改進入深水區(qū)、攻堅期,僅靠單項改革難以調整多方利益格局,、破解體制性矛盾,進行綜合改革符合陜西省醫(yī)改實際,也符合中央全面深化改革的精神,。綜合改革試點范圍較小,風險好控制,可以縮短路徑,、減少時間、節(jié)約成本,并形成向各地推廣的新模式,?！?/p>

2009年以來,陜西省在縣級公立醫(yī)院改革中總投資40.68億元,全省91個縣105家縣級醫(yī)院實施了標準化建設,是歷史上投入最多,發(fā)展最快的時期。各縣級公立醫(yī)院加強了急診,、重癥,、兒科、傳染,、婦科,、中醫(yī)和康復等科室建設,服務能力大幅提升。5年來陜西縣級公立醫(yī)院診療人次增長107.86%,出院病人增長44.60%,手術人次增長30.92%,同時醫(yī)藥費用快速上漲的勢頭得到遏制,群眾滿意度明顯提升,。