記者從會上了解到,，目前全市醫(yī)改已取得多方面成績，數(shù)量上的“看病難”問題基本得到解決,，社會資本辦醫(yī)也將不受數(shù)量的限制,，近期,，還將增加與云南、湖北兩省部分地區(qū)實現(xiàn)跨省醫(yī)保結算,。
20個區(qū)縣試點公立醫(yī)院綜合改革
據(jù)市衛(wèi)計委黨委書記盛婭農介紹,，目前全市確定了20個區(qū)縣開展公立醫(yī)院綜合改革試點，超過區(qū)縣總數(shù)的50%,。
其中,，銅梁區(qū)、璧山區(qū),、潼南縣,、榮昌縣、梁平縣,、墊江縣,、忠縣、奉節(jié)縣,、巫山縣,、石柱縣、秀山縣等11個區(qū)縣開展縣級公立醫(yī)院綜合改革,；江北區(qū),、九龍坡區(qū)、南岸區(qū),、渝北區(qū),、巴南區(qū)、合川區(qū),、南川區(qū),、綦江區(qū)、萬盛經開區(qū)等9個區(qū)探索城市公立醫(yī)院改革,。
藥品加成變藥事服務費 老百姓得實惠
破除公立醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機制，是深化公立醫(yī)院運行機制改革的重要內容,。市衛(wèi)計委副主任方明金表示,，重慶試點區(qū)縣公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的合理收入，采取藥事服務費的方式給予補償,。
“我們分了都市功能核心區(qū)及拓展區(qū),、城市發(fā)展新區(qū)、渝東北生態(tài)涵養(yǎng)發(fā)展區(qū)及渝東南生態(tài)保護發(fā)展區(qū)三個區(qū)域的補償標準,?！狈矫鹘鹫f，三個區(qū)域的每門診人次（療程）藥事服務費分別為12元,、10元,、9元,，每住院人次分別為340元、320元,、290元,。
據(jù)悉，藥事服務費的具體補償辦法是：參保人員每門診人次（療程）次均藥事服務費由個人承擔2元/人次,，剩余部分由財政和醫(yī)保各承擔50%,；參保病人出院次均藥事服務費由個人承擔10%，財政和醫(yī)保各承擔45%,。
“由于是實行固定補償,，醫(yī)生多開藥也不會增加收入?！狈矫鹘鹫f,，從今年的情況來看，住院病人的人均費用在下降,，門診的診療人次費用基本上控制在去年的增長速度,。
舉例來看，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保居民張某因高血壓急性發(fā)作在江北區(qū)第一人民醫(yī)院住院,，共產生藥品費用3218元,，醫(yī)保平均報銷80%后，個人支付藥品費用643.6元,、藥事服務費34元,，合計承擔677.6元。
若不取消藥品加成,，張某的藥品費用應為3700.7元（3218+3218×15%=3700.7元）,，醫(yī)保報銷后個人將支付藥品費用740.03元（3700.7-3700.7×80%=740.03元）。那么,，取消藥品加成后,，張某個人減少藥費支出62.43元（740.03-677.6=62.43元）。
年底單病種付費將達到50個
市人力社保局醫(yī)保處處長宋成表示,，目前,，全國推進單病種付費改革的省市還不多，推出的病種數(shù)量也不多,?！拔沂幸验_展了17個單病種付費試點，全市單病種付費病種將在年底前增至50個,?！?/p>
宋成也指出，單病種付費改革是一個多部門協(xié)同推進的復雜工作，這個過程既需要嚴謹?shù)目茖W性,，又要需要開展大量的測算工作,，再加上疾病的復雜性和個體差異，因此不可能一下子就推出很多,。
95%的村設置了村衛(wèi)生室 看病可及性高
跑老遠才能看病的時代已經一去不復返了,。據(jù)市衛(wèi)計委方面提供的數(shù)據(jù)顯示，全市現(xiàn)在95%的村都設置了村衛(wèi)生室,，包括建設2606個“撤并村”衛(wèi)生室,，目前已完成1500個；100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心都設置了基層醫(yī)療機構,。
“從醫(yī)療點這個角度來講,，老百姓看病的可及性是比較高的?！狈矫鹘鹫f,，“目前數(shù)量上‘看病難’的問題基本上得以解決，只是結構上的‘看病難’依然存在?，F(xiàn)在主要就是解決如何提高醫(yī)療質量,，在此基礎上如何更好地控費?！?/p>
近期可與滇,、鄂部分地區(qū)實現(xiàn)跨省醫(yī)保結算
針對老百姓關注的跨省醫(yī)保結算，市人力社保局醫(yī)保處處長宋成在發(fā)布會上表示,，從2013年3月以來,，重慶陸續(xù)與海南省、四川省,、貴州省簽訂異地就醫(yī)合作協(xié)議,，實現(xiàn)了與海南省60家，貴州省遵義市27家,，四川省成都市2家,、廣安市1家共90家醫(yī)療機構聯(lián)網即時結算。
“目前,，異地就醫(yī)聯(lián)網即時結算僅限于參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員在異地住院的費用結算,。”宋成說,，重慶已與云南省,、湖北省簽訂了異地就醫(yī)合作協(xié)議,，近期可與兩省部分地區(qū)的醫(yī)療機構實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網即時結算,。
放寬社會資本辦醫(yī) 不再受數(shù)量限制
據(jù)介紹，新修訂的《重慶市醫(yī)療機構管理條例》于2014年11月1日起正式施行,?！稐l例》放寬了社會資本申請設置三級綜合醫(yī)院,、二級以上專科醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)療機構,、康復醫(yī)院、護理院,，以及符合法定條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請設置診所的準入條件,。
方明金表示，通俗地講,，社會資本舉辦上述醫(yī)療機構不再受規(guī)劃的數(shù)量限制,，這與過去相比是一個很大的突破?！拔覀儗栏窨刂乒⑨t(yī)院規(guī)模,，為社會辦醫(yī)留出發(fā)展空間?！?/p>
此外,，市衛(wèi)計委方面透露，建立基層首診,、分級診療,、雙向轉診的診療秩序，是有效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源,，緩解群眾看病貴看病難的有效途徑,，目前正與相關部門研究制定分級診療的政策，預計從2015年起開始實施,。
