一是加快健全全民醫(yī)保體系，群眾健康得到新保障,。全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一由2013年的470元提高到今年的510元,。職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合參保率分別達(dá)到99.2%,、99.8%和99.05%,。城鄉(xiāng)居民在三、二,、一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報銷比例分別提高到70%,、80%和90%。實行城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險和疾病應(yīng)急救助制度,，筑起了重特大疾病政策范圍內(nèi)常規(guī)報銷,、大病保險和醫(yī)療救助“三道保障線”。截至目前,，全市辦理大病保險1.7萬名,，補(bǔ)償患者醫(yī)藥費用9000萬元；民政醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助達(dá)12.5萬人次,，補(bǔ)助資金2.32億元,，有效緩解了大病患者和困難家庭的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。實行基本醫(yī)保統(tǒng)一由社保部門管理,，實現(xiàn)了統(tǒng)籌區(qū)域和省內(nèi)就醫(yī)即時結(jié)算,，使城鄉(xiāng)居民充分享受到醫(yī)療保障水平提高帶來的實惠。

二是推進(jìn)基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制,，綜改成果得到新提升,。加大基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購和規(guī)范使用的監(jiān)管力度，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度,，基本藥物覆蓋率,、零差率持續(xù)保持在100%。在此基礎(chǔ)上,，制定《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理工作的實施意見》,，從今年6月1日起，全面推進(jìn)在非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實行國家基本藥物制度,。完善200種省內(nèi)藥物增補(bǔ)目錄,，建立常態(tài)化短缺藥品儲備機(jī)制。同時,，鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物及醫(yī)用耗材按規(guī)定統(tǒng)一網(wǎng)上采購制度,，繼續(xù)實施以省為單位的藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購和配送工作，落實第二輪基本藥物集中招標(biāo)采購工作,，加強(qiáng)對邊遠(yuǎn)農(nóng)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送力度,，藥物配送率達(dá)到96%以上。進(jìn)一步擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果,，鞏固完善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理和運(yùn)行新機(jī)制,，扎實推進(jìn)緊密型城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任制和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院團(tuán)隊服務(wù)工作,，全市已簽約城鄉(xiāng)居民家庭52.5萬戶,，簽約率達(dá)86%。同時,，創(chuàng)新以公共衛(wèi)生,、基本醫(yī)療、健康評估,、雙向轉(zhuǎn)診等為主要內(nèi)容的家庭契約式服務(wù)新模式,，基層綜合改革成效顯著。

三是創(chuàng)新公立醫(yī)院體制機(jī)制,，公立醫(yī)院改革充滿新活力,。啟動實施全部縣級公立醫(yī)院綜合改革工作，建立完善政府補(bǔ)償機(jī)制,，將人員工資,、學(xué)科建設(shè)、基本運(yùn)轉(zhuǎn)等經(jīng)費納入財政補(bǔ)助范圍,，促進(jìn)縣級醫(yī)院健康發(fā)展,。破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，對縣級醫(yī)院使用的基本藥物和非基本藥物全部取消藥物加成,，實行零差率銷售,。深化人事分配制度改革，對縣級公立醫(yī)院重新核定人員總量,，建立以崗位管理,、績效考核為主要內(nèi)容的人事分配制度。在三縣分別組建8個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)合體,，建立和完善縣域內(nèi)醫(yī)療資源共享，分工合理，優(yōu)勢互補(bǔ)的城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)新機(jī)制,，進(jìn)一步推進(jìn)縣級醫(yī)療服務(wù)模式和運(yùn)行機(jī)制改革。深化國家級公立醫(yī)院改革試點工作,，西寧市財政安排1000萬元,，用于市級五家公立醫(yī)院聘用人員“同工同酬”差額補(bǔ)助資金。完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),，在市級綜合醫(yī)院實行總會計師制度,。充分發(fā)揮三大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總院主導(dǎo)作用，初步形成公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級診療,、上下聯(lián)動,、雙向轉(zhuǎn)診的工作機(jī)制。全面落實分級診療制度,，出臺《西寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險分級診療制度實施細(xì)則(試行)》，進(jìn)一步簡化轉(zhuǎn)診手續(xù),、規(guī)范轉(zhuǎn)診流程,，方便患者看病就醫(yī),。全市三,、二、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次與上年同期相比下降3.36%,，上升10%和10.87%，基層首診,、分級診療,、急慢分治、防治結(jié)合的就醫(yī)新秩序正在逐步形成,。推行“先住院后結(jié)算”醫(yī)療服務(wù)模式,，已為20萬名(次)住院患者提供服務(wù),。積極推進(jìn)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化改革,，降低了運(yùn)行成本，提高了服務(wù)效率,。

四是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),，助推城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展新局面。近年來,，該市先后籌措資金5億元,，實施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程,，實現(xiàn)全市所有鄉(xiāng)(鎮(zhèn))有1所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院，所有行政村有1所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室目標(biāo),?；I資1.16億元，實施縣級醫(yī)院能力提升工程,，對6所縣級綜合醫(yī)院進(jìn)行改擴(kuò)建工作,。籌資5億元加強(qiáng)市級公立醫(yī)院建設(shè),，市級三所醫(yī)院綜合大樓建設(shè)完成并投入使用,，開工建設(shè)市一醫(yī)院門診樓、市三醫(yī)院兒童診療中心,，完成市中醫(yī)院,、市口腔醫(yī)院調(diào)整遷址。與此同時,，鼓勵多元化辦醫(yī)，招商引資15億元啟動海湖新區(qū)醫(yī)院建設(shè)項目,，引進(jìn)民營資本4.6億元,，創(chuàng)辦6所民營專科醫(yī)院,，多元辦醫(yī)格局初步建立,，有力推動健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日趨完善,，醫(yī)療衛(wèi)生保障能力日益增強(qiáng),，群眾就醫(yī)環(huán)境不斷改善。

五是統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革,，釋放均等化服務(wù)新紅利,。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，強(qiáng)化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo),，加大績效考核力度,，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，規(guī)范使用資金,。精心實施14類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,，實施率達(dá)100%。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理,，將服務(wù)項目由11類增加至14類,人均經(jīng)費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到40元,，已為225萬城鄉(xiāng)居民和流動人口建立了電子健康檔案，建檔率達(dá)98.8%,；將13.1萬名高血壓患者,、3.5萬名糖尿病患者和5424名重性精神病人全部納入規(guī)范化管理,；為17.18萬名65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢。組織實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助7069人,、婦女宮頸癌檢查9008人、乳腺癌篩查4912人,、葉酸補(bǔ)服5631人，免費為貧困居民實施白內(nèi)障復(fù)明手術(shù),，更加公平,、可及的公共衛(wèi)生均等化服務(wù)普惠城鄉(xiāng)各族群眾。