2010年,，雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系青年教師江成鵬被下派到四川省雅安市寶興縣衛(wèi)生局掛職擔(dān)任副局長,，分管醫(yī)政工作。他去村里調(diào)研的時候發(fā)現(xiàn),，很多村子連一個村醫(yī)都沒有,，更別說村衛(wèi)生室了。他所了解的村醫(yī)中最高學(xué)歷是中專,，且年齡普遍偏大,。

以“立足雅安，輻射周邊,，面向基層，服務(wù)民生”為辦學(xué)定位的雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院,，與地方政府幾番溝通之后,，決定在鄉(xiāng)村醫(yī)改領(lǐng)域啟動一次探索。

一張1976年頒發(fā)的獎狀,，靜靜地掛在寶興縣一間簡陋的村衛(wèi)生室里,。獎狀標(biāo)示著老人曾經(jīng)的身份，上面寫著：“獎給赤腳醫(yī)生先進(jìn)個人張光潔同志：貴在赤腳,?！?/p>

如今,，鄉(xiāng)村醫(yī)生群體面臨著知識結(jié)構(gòu)落后、年齡偏大等困境,。由于村衛(wèi)生室條件簡陋,，再加上村醫(yī)普遍無編制，這個群體面臨后繼無人的尷尬境地,。

據(jù)2012年數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,，雅安市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有各類工作人員1621人，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總數(shù)為2076人,，空編455人,。全市應(yīng)設(shè)村衛(wèi)生室871個，已配置村醫(yī)503人,，村醫(yī)配備缺口368人,。扣除三年期間自然減員(退休,、辭職等因素)300人左右,，鄉(xiāng)村一體化衛(wèi)生技術(shù)人員缺口總計1123人。

而現(xiàn)有人員遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)村群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,，衛(wèi)生人才短缺已成為制約雅安市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要因素,。

將來誰來當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生？在寶興縣掛職期間,，這個問題在江成鵬的腦海里盤旋了許久,。他曾經(jīng)試圖從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)派醫(yī)生到村里去，可是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也缺醫(yī)生,，自身的運(yùn)行都難以保障,。

江成鵬將這一現(xiàn)狀向?qū)W院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了匯報，學(xué)院隨即作出決定,，從醫(yī)學(xué)系2010屆畢業(yè)生中,，選派畢業(yè)生去最缺乏村醫(yī)的地區(qū)。

學(xué)院與寶興縣早在2009年就展開了校地合作,，雙方商討推動村醫(yī)的試點(diǎn),。得到當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)的支持后，縣衛(wèi)生局開出了一個很“誘人”的條件：畢業(yè)生愿意到村服務(wù)的,，經(jīng)過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初步考核后,，便可入編鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編制，享受與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編醫(yī)生同等的待遇,，每個月還可以多拿100余元的補(bǔ)助,，待滿兩年可回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。當(dāng)年,，經(jīng)過考核,，寶興縣嘗試性地從雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院選了5名畢業(yè)生,。

4年多過去了，5名畢業(yè)生留下了兩位,。其中一位名叫戴寧的畢業(yè)生說：“在當(dāng)?shù)?，醫(yī)療設(shè)備、條件都比預(yù)期差一些,，老百姓看病非常不方便,，但他們對醫(yī)生非常熱情和尊重。自己對這里產(chǎn)生了感情,，想繼續(xù)留在這里,。”

對于這個結(jié)果,，江成鵬感到滿意,。畢竟，如今很難有正規(guī)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生愿意到鄉(xiāng)村當(dāng)醫(yī)生了,。誰來當(dāng)村醫(yī)的問題,，至少學(xué)院做了一次前人沒有做過的嘗試。

2011年,，衛(wèi)生部一位領(lǐng)導(dǎo)到寶興縣調(diào)研,，聽聞了上述嘗試的介紹后，很感興趣,，希望在全國推廣,。而那次嘗試，也成為雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院破解村醫(yī)難題的“寶興模式”,。

作為一所以醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)為優(yōu)勢的地方性高職院校,，雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院高度關(guān)注民生需求，努力發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,，主動融入?yún)^(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,，進(jìn)一步推進(jìn)“寶興模式”的深化。

學(xué)院充分發(fā)揮“政校行企外”五方聯(lián)動辦學(xué)體制機(jī)制中學(xué)院的主體作用,，通過深入調(diào)研,，積極向雅安市委市政府、市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組建言獻(xiàn)策,。經(jīng)過有關(guān)部門商議,，2012年，雅安市出臺了《雅安市農(nóng)村醫(yī)學(xué)生定向招收培養(yǎng)工作實施方案》,，按照“定向招生、定向培養(yǎng),、定向就業(yè),、政府補(bǔ)貼,、學(xué)費(fèi)返還、進(jìn)入編制（鄉(xiāng)編村用）”的原則,，實施培養(yǎng)計劃,。就此，政府,、用人單位,、學(xué)校聯(lián)合培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)生的模式在雅安市的層面進(jìn)行了探索和實踐。

根據(jù)《實施方案》,，農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生分為兩類：農(nóng)村醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)生班,、臨床醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)生班。

前者的學(xué)歷起點(diǎn)是初中,，戶籍須是雅安市本地戶籍,，通過中考。后者的學(xué)歷起點(diǎn)是高中,?？忌柰ㄟ^全國統(tǒng)一高考進(jìn)入學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，學(xué)院再從已錄取學(xué)生中挑選一部分作為農(nóng)村定向生,。

這樣的制度設(shè)計,，就是希望從本地挖掘人才，并盡可能地為鄉(xiāng)村留住人才,。這與雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院“立足雅安,，輻射周邊，面向基層,，服務(wù)民生”的辦學(xué)定位是一致的,。

按照規(guī)定，農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,，在村工作年限為6年,。作為優(yōu)惠政策，他們在校學(xué)習(xí)期間可以享受生活補(bǔ)助5000元/人,，學(xué)習(xí)期間的基本學(xué)費(fèi),，按照不超過6000元/人·年的標(biāo)準(zhǔn)，在其分配工作后6年內(nèi)分3次補(bǔ)償?shù)轿弧?/p>

畢業(yè)生先到縣級醫(yī)院學(xué)習(xí)工作一年,，由縣級醫(yī)院考核后,，回到定向的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室工作,，獲得鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的編制,。

“我們的計劃是每年招收農(nóng)村定向生200人。” 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系主任,、附屬醫(yī)院副院長薛正毅介紹,。實際上，第一年（2012年）臨床醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)生班最終招收了100人,，農(nóng)村醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)生班招了98人,。

第二年（2013年）的招生中，臨床醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)生班招收人數(shù)為132人,，農(nóng)村醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)生班是52人,。可喜的是,，農(nóng)村醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)生班的報名人數(shù),，從第一年的300人激增到第二年的3000人，說明這項工作得到了極大的關(guān)注,。

談起其中的原因,，薛正毅說，2012年政策出來得較晚,，當(dāng)時中考成績已經(jīng)出來,，一些學(xué)生已經(jīng)有其他的選擇。而2013年,，隨著宣傳力度的加大,，愿意報考農(nóng)村醫(yī)學(xué)班的學(xué)生可以早作打算。加上條件比較優(yōu)惠,，引起了很多學(xué)生及家長的關(guān)注,。

黃俊博的父親就是被這個政策打動的。來自滎經(jīng)縣大田壩鄉(xiāng)的這位鄉(xiāng)村醫(yī)生希望兒子借著政策的東風(fēng),，“子承父業(yè)”,，因此建議黃俊博報考雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院的“村醫(yī)班”。

現(xiàn)在,，黃俊博是2013級農(nóng)村醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)生班的班長,。他近期的目標(biāo)是考上國家法定助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證，再繼續(xù)深造,。他的簽約地是雅安市天全縣,，盡管他向往到更大的地方去工作，但他首先得履約——在村衛(wèi)生室當(dāng)6年的鄉(xiāng)村醫(yī)生,。

這正是坐落于雅安的一所高等職業(yè)院校的使命：自2012年6月被四川省教育廳,、省財政廳確定為2012年度“省級示范性高等職業(yè)院校建設(shè)計劃”立項建設(shè)院校以來，雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院堅持以服務(wù)為宗旨,，以就業(yè)為導(dǎo)向,，依托行業(yè),、面向社會，主動適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,。

雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院專門為農(nóng)村醫(yī)學(xué)生設(shè)計了培養(yǎng)方案和培養(yǎng)目標(biāo)：集“保健,、預(yù)防、醫(yī)療,、康復(fù)、健康教育與計劃生育技術(shù)指導(dǎo)”“六位一體”的全科醫(yī)生,。2012級臨床醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)生班的張琮琦坦言：“什么方面的醫(yī)學(xué)知識都要接受一些,，學(xué)習(xí)起來壓力略有點(diǎn)大?！?/p>

張琮琦說,，學(xué)校還邀請了市、縣（區(qū)）醫(yī)院,、婦幼保健中心,、疾病防控中心等各類醫(yī)護(hù)人員來講課，針對實踐中可能會遇上的情況為學(xué)生現(xiàn)身說法,。

現(xiàn)在,，張琮琦正在雅安市第二人民醫(yī)院實習(xí)，“雅安市婦幼保健院醫(yī)生曾來給我們講過的,，關(guān)于孕婦建檔的流程,，在我現(xiàn)在的實習(xí)中就派上了用場”。

張琮琦的同學(xué)楊鴻灘說,，小時候爺爺生病自己無能為力,，長大后想要通過自己的力量幫助更多人，“只要基層有需要,，自己愿意一直待下去”,。

“政府、用人單位,、學(xué)校一起培養(yǎng)學(xué)生的模式,，對于高職院校來說，更有針對性和實用性,。這是目前解決基層衛(wèi)生人才短缺有效的方式,。”薛正毅說,。目前,，農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生在寒、暑假都要回到簽約地所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實習(xí),。

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的負(fù)責(zé)人表示,，雅安全市村醫(yī)配備缺口是300多人，已經(jīng)錄取的兩屆農(nóng)村醫(yī)學(xué)生將滿足用人需求。如果有新的需求,，地方政府會再與學(xué)校商定進(jìn)行招生,。

與此同時，雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院及時跟進(jìn)國家衛(wèi)生改革對基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的要求,，改革傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式,，構(gòu)建并完善三年學(xué)歷教育與兩年規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合的“3+2”助理全科醫(yī)生人才培養(yǎng)方案及課程體系，成為教育部衛(wèi)生部卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃試點(diǎn)的第一批高職院校,，學(xué)院將在2012級農(nóng)村定向生中首批選拔20名學(xué)生實施兩年規(guī)范化培訓(xùn),。所形成的“三方聯(lián)動、醫(yī)教協(xié)同,、學(xué)崗對應(yīng),、五年一體”的農(nóng)村助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，被四川省衛(wèi)生廳專家論證組總結(jié)評價為醫(yī)改的典范,、教改的典范和醫(yī)教協(xié)同的典范,。

政府之所需，民生之所求,，辦學(xué)之所思,，三者結(jié)合使得高職院校具有更大的發(fā)展空間和后勁。這一實踐證明,，“政校院”三方聯(lián)動合作育人,，形成了人才培養(yǎng)職業(yè)化、專業(yè)教學(xué)崗位化,、過程監(jiān)控全面化,、質(zhì)量評價多元化、學(xué)生就業(yè)定向化的良好運(yùn)行機(jī)制,，從而把衛(wèi)生行政部門的政策優(yōu)勢,、學(xué)校的教育資源優(yōu)勢和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)需求的市場優(yōu)勢整體發(fā)揮出來，創(chuàng)新了地方高職院校與地方政府合作共贏和可持續(xù)發(fā)展的互動模式,。