取消藥品政府定價最大的意義,還是順應(yīng)市場化發(fā)展的趨勢,,改變以政府主導(dǎo)價格的手段來管控藥價的直接干預(yù)模式,,徹底根治管得過死的種種弊端。如藥品“降價死”,,患者無法從中受益,;藥企受制于管控,無法在市場競爭中受益,;醫(yī)藥定價過程中的腐敗被社會所詬病等等,。
但是,,與“一管就死”相對立的便是“一放就亂”,。即將放開的2700多種政府定價藥品,只占到了醫(yī)藥市場份額的23%,,事實上有77%的藥品是通過市場定價存在的,。然而,這些藥品并未體現(xiàn)出應(yīng)有的市場價格規(guī)律,,倒是藥價虛高的現(xiàn)象一直遭受批評,,卻未得到實質(zhì)性的解決。不難預(yù)見,,被松梆的2700多種政府定價藥品,,將面臨著同樣的市場環(huán)境,擺脫定價束縛在價格回歸正常的同時,,很有可能走向虛高的行列,。
把藥品定價權(quán)還給市場,并不等于政府可以撒手不管,。一方面,,針對醫(yī)藥采購與招標(biāo)環(huán)節(jié)的腐敗,完善法律法規(guī),,促進(jìn)公開透明,,建立強(qiáng)力有效的制約機(jī)制,從源頭上斬斷附著在藥品上利益的黑手,;另一方面,,加快醫(yī)療體制改革,建立“以技養(yǎng)醫(yī)”模式,,規(guī)避醫(yī)療對藥品價格的依賴,。此外,還要強(qiáng)化醫(yī)保作為“買單者”,,對藥品價格的“談判權(quán)”,,如制定醫(yī)保支付價,制約醫(yī)療采購定價,。 □木須蟲