今年以來,，衛(wèi)計中心門診就診量達到1.6萬人次，同比增加5倍,，服務效能大大提升,。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，衛(wèi)生院和計生站往往一墻之隔,。衛(wèi)生院人才相對集中,，苦于醫(yī)療設(shè)備欠缺，遇到稍大點的病癥只能建議病人轉(zhuǎn)去大醫(yī)院,；計生站的情況恰恰相反,，設(shè)備相對齊全,，卻是技術(shù)薄弱，且囿于業(yè)務所限無法收治普通病人,。在現(xiàn)實中這兩家單位更是老死不相往來,，一定程度上造成農(nóng)民看病難。

從2013年5月開始,，貴州省大方縣在羊場鎮(zhèn)實施衛(wèi)生和計生機構(gòu)整合試點工作,，撤銷原計生服務中心和衛(wèi)生院，組建衛(wèi)生和計劃生育服務中心,，探索建設(shè)一套資源開放,、優(yōu)勢互補的農(nóng)村基層醫(yī)療保健服務體系。

貴州省大方縣羊場鎮(zhèn)穿巖村52歲的王中敏常年勞作落下了病根,，雙手酸軟無力，跑到家門口的衛(wèi)生院,，被告知醫(yī)療設(shè)備欠缺,，又跑到隔壁的計生服務站，設(shè)備雖有,，醫(yī)務人員卻沒那個技術(shù)能力,。最后只得進城住院——骨質(zhì)增生導致頸椎壓迫，就診花去了3000多元,，病情才有點好轉(zhuǎn),。

在羊場鎮(zhèn)，計生服務站和衛(wèi)生院僅一墻之隔,。長期以來,，計生服務站有網(wǎng)絡(luò)和較為健全的設(shè)備，但技術(shù)薄弱,，不能開展衛(wèi)生保健服務,；衛(wèi)生院有技術(shù)，但醫(yī)療設(shè)備欠缺,，更沒有網(wǎng)絡(luò),，即便有了服務對象也只能無奈嘆息。

因機制掣肘,，兩家單位只能苦苦支撐,，職工待遇低、榮譽感差,，服務意識更是無從談起,，老百姓指著計生站和衛(wèi)生院的“鼻子”說，“鬼都不愿意進去”,。

從馬場鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)任羊場鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的胡仕勇,，早在馬場任院長時,，就經(jīng)歷了“英雄無用武之地”的尷尬：衛(wèi)生院B超機、X光機是壞的,，手術(shù)室連遮擋用的屏風都沒有一個。怎么辦,？他跑到計生站攀關(guān)系,，死皮賴臉從計生站倉庫里的設(shè)備中借來了幾個屏風，自己掏腰包湊錢修好了B超機……來到羊場鎮(zhèn),，他早就對計生站里那幾臺先進設(shè)備“打起了主意”,。

2013年5月，大方縣在羊場鎮(zhèn)實施衛(wèi)生和計生機構(gòu)整合試點工作,，撤銷原計生服務中心和衛(wèi)生院,，組建衛(wèi)生和計劃生育服務中心，整合婦幼保健,、計劃生育,、衛(wèi)生防疫和中醫(yī)養(yǎng)老保健治療“四位一體”功能，探索建設(shè)一套資源開放,、優(yōu)勢互補的農(nóng)村基層醫(yī)療保健服務體系,。

墻推倒了，衛(wèi)計中心的牌子高高掛在了大門口,。中心設(shè)置公共衛(wèi)生科,、婦幼保健科、計劃生育技術(shù)服務科和醫(yī)療技術(shù)部“三科一部”,，業(yè)務用房4340平方米,，86個床位，設(shè)有內(nèi),、兒,、婦產(chǎn)、外,、中醫(yī)等臨床科室和檢驗,、放射、B超,、心電圖等醫(yī)技科室,。

說起二者的整合,，新任衛(wèi)計中心主任胡仕勇說：“在資金整合方面,，兩者有效整合后，可用于農(nóng)村婦幼保健,、婦科病篩查,、健康檔案建立,，再結(jié)合新農(nóng)合對查出的患病群眾進行治療。在項目整合上,，計生婦女體檢,、優(yōu)生優(yōu)育等工作與衛(wèi)生孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、計劃免疫,、宮頸癌乳腺癌篩查等公共衛(wèi)生服務項目均可以有效整合,，擴大了服務覆蓋人群?！?/p>

計生,、衛(wèi)生兩路人馬如何優(yōu)化配置？“換人不如換思想”,。羊場鎮(zhèn)衛(wèi)計中心按照因事設(shè)崗,、因崗定人、競聘上崗,、績效考核的要求,，讓計生、衛(wèi)生業(yè)務骨干各盡其能,。中心財務按原衛(wèi)生院“院財局管”“收支兩條線”進行管理,，每年服務性收入的50%投入自身發(fā)展，50%用于中心干部職工的獎勵激勵機制,。

為避免在整合中造成人口計生行政管理職能被削弱,，羊場鎮(zhèn)將計生辦、計生協(xié)會單列設(shè)置,，在該鎮(zhèn)行政編制中調(diào)劑1個編制增加到計生辦,，并將全鎮(zhèn)12個計生特崗編制掛靠計生協(xié)會，實行鎮(zhèn)計生辦和計生協(xié)會合署辦公,，工作人員達20名,。

羊場鎮(zhèn)衛(wèi)計中心副主任劉庭芬表示，計生系統(tǒng)有“網(wǎng)底”優(yōu)勢,，由村級計生干部展開宣傳,，衛(wèi)生部門的工作人員及時跟進查體服務，為每位育齡婦女記錄好健康檔案,，發(fā)現(xiàn)患有疾病的婦女,，醫(yī)生能及時提出合理的治療措施，又能及時,、準確搜集到出生人口的信息,，提高了出生人口信息上報準確率。

另外,，計衛(wèi)整合同時還將病患治療與新農(nóng)合無縫銜接起來,，有效解決了群眾看病貴的難題,。“做完手術(shù)馬上就可以在醫(yī)療技術(shù)部進行輸液消炎,，費用由新農(nóng)合報銷,。”劉庭芬說,。

實地走訪調(diào)查中,，衛(wèi)計中心了解到當?shù)厝罕娖珢壑嗅t(yī)，重點打造了中醫(yī)館,，增加了熏蒸,、針灸,、推拿,、拔罐、牽引等中醫(yī)服務項目,，高峰時期每天接收病人60多名,。今年截至11月，衛(wèi)計中心門診就診量達到16104人次,，住院人數(shù)2834人次,，比去年增加了5倍多，業(yè)務收入達519萬元,。

“計衛(wèi)整合的‘形’已經(jīng)完備,，而‘神’在哪里,？這個‘神’就是讓老百姓享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務?！焙擞抡f,。

以前建立群眾衛(wèi)生檔案比較粗糙、準確率不高,、運用率較低,，衛(wèi)計中心依托已有的計生工作網(wǎng)絡(luò)，補充健全全鎮(zhèn)衛(wèi)生檔案,，建立了以電子病歷為基礎(chǔ),，門診醫(yī)生、住院醫(yī)生,、住院護士,、醫(yī)技等工作站全覆蓋的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實現(xiàn)核查農(nóng)戶100%的見面率,。

“這個100%是衛(wèi)計中心的職工們用腳跑出來的,?！眲⑼シ艺f，衛(wèi)計中心隨機抽調(diào)各科室職工組成下村服務隊,，每次組隊在8人以上,，帶著B超機、心電圖,、電子顯微鏡等儀器,，充分把健康體檢、慢病隨訪,、孕前優(yōu)生健康檢查等工作有機結(jié)合起來,，把醫(yī)療服務送到群眾家門口。

“剛開始,，有的老百姓對我們抱有偏見,，認為檢查出身體有毛病是想叫他們進醫(yī)院花錢，我們就打出病歷清單,，叫他們?nèi)タh醫(yī)院或市醫(yī)院復查,，一段時間下來，群眾豎起大拇指說：這個醫(yī)院硬火得很,！” 劉庭芬說,。

“平時得了腰肌勞損或是落枕，年紀大了不敢去遠的地方折騰,，聽說這里有個中醫(yī)館,，就進來扎了兩天針灸，現(xiàn)在輕松多了,?！奔易±砘l(xiāng)的彭友軍幾天前得了落枕，聽朋友介紹說羊場鎮(zhèn)的中醫(yī)館不錯,，就坐車趕來治病,。

曾經(jīng)門難進、臉難看,、病難治的羊場鎮(zhèn)衛(wèi)計系統(tǒng),，短短半年多時間，辦公室墻上就掛滿了群眾送來的十多面錦旗,。

9月初,，胡仕勇在昆明召開的西南地區(qū)衛(wèi)計整合工作經(jīng)驗交流會上介紹，“整合不但突破了公共資源利用的瓶頸,，而且衛(wèi)生與計生技術(shù)服務范圍也得到了很大的拓展,，大大提升了農(nóng)村基層衛(wèi)生和計生的服務效能。”