很多醫(yī)院都會(huì)出現(xiàn)這樣的情況:院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)是這家醫(yī)院的專(zhuān)家,,需要隔三差五地上一臺(tái)手術(shù),或者坐半天門(mén)診,,再不就到病房查一次房,,其他時(shí)間就忙于醫(yī)院的行政管理。這樣的管理模式具有一定的好處,,它使醫(yī)院的行政人員更了解一線的工作情況,,更懂得醫(yī)務(wù)人員的心理,,讓內(nèi)行人管醫(yī)院,,具有一定的優(yōu)勢(shì)。
然而,,醫(yī)管不分也容易導(dǎo)致一些問(wèn)題,。首先,兩頭兼顧,,往往兩頭都做不好,,心里惦記著行政管理,專(zhuān)家的技術(shù)發(fā)揮勢(shì)必受到影響,。同樣,,不想荒廢專(zhuān)業(yè)的管理者,也勢(shì)必心猿意馬,,管理效果就會(huì)大打折扣,。醫(yī)管分治后,,讓精于管理的人去管理醫(yī)院,精于專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生去發(fā)揮專(zhuān)長(zhǎng),,如此人盡其才,、各取所需,既有利于管理,,又有利于技術(shù),,符合未來(lái)醫(yī)院管理的發(fā)展方向。
但醫(yī)管分治有兩個(gè)方向:一個(gè)在醫(yī)院以?xún)?nèi),,即醫(yī)院內(nèi)部的管理與技術(shù)的分離,;另一個(gè)則在醫(yī)院之外,即院外的行政干預(yù)與醫(yī)院的自我管理進(jìn)行分離,。醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)管分治做得不好,,影響的只是效率問(wèn)題,然而,,院外的醫(yī)管分治做得不好,,則影響醫(yī)院的發(fā)展,是一個(gè)方向問(wèn)題,。
外力對(duì)醫(yī)院內(nèi)部事務(wù)的干預(yù),,一直以來(lái)廣受詬病。醫(yī)院的管理責(zé)任在院領(lǐng)導(dǎo),,但醫(yī)院人事的任免權(quán)等卻往往在上級(jí)部門(mén),。比如有報(bào)道,在一家縣級(jí)醫(yī)院,,上級(jí)組織部門(mén)安插進(jìn)了13名副院長(zhǎng),,引發(fā)輿論一片嘩然。醫(yī)院成為“衙門(mén)”,,是外力干預(yù)的結(jié)果,,導(dǎo)致醫(yī)院機(jī)構(gòu)臃腫、運(yùn)作困難,。為此,,不少地方出臺(tái)行政人員不得兼任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)等舉措,就是為了避免醫(yī)院遭受過(guò)多行政等外力的干預(yù),。
由此可見(jiàn),,長(zhǎng)庚醫(yī)院作為北京市首家實(shí)行醫(yī)管分治的公立醫(yī)院,其在醫(yī)院內(nèi)實(shí)行的管理與技術(shù)分離固然值得稱(chēng)道,,但更值得期待的是,代表官方的醫(yī)院理事會(huì),、醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)和監(jiān)事會(huì),,在確定醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人選后,,不妨大膽放手讓醫(yī)院自我管理,行使院內(nèi)的一切權(quán)力,,這不僅有利于這家醫(yī)院的發(fā)展,,也有利于走出一條可供借鑒的醫(yī)管分治之路。