除此之外,閩侯縣還加大財政投入,提升醫(yī)院診療水平,、改善就醫(yī)環(huán)境,做到了讓老百姓看病少花錢,、大病不出縣,。近日,記者前往在我省率先實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的閩侯縣醫(yī)院,一探醫(yī)院改革后的變化。

“買這臺移動式彩超機,花了近100萬元,。還有心電圖機,、除顫器、呼吸機,、婦兒專用監(jiān)護儀,、纖維支氣管鏡等,都是政府花錢給我們配的?！苯?記者在閩侯縣醫(yī)院產(chǎn)科病房采訪時,該院院長何國華介紹,。

閩侯縣衛(wèi)生局局長王周文介紹,閩侯縣于2011年被省政府確定為全省首批縣級公立醫(yī)院改革試點縣,今年又被國家列入第二批全國縣級公立醫(yī)院改革試點。4年來,閩侯縣委,、縣政府重點在加大資金投入,、改善醫(yī)療環(huán)境、轉(zhuǎn)換體制機制等方面下力氣,全面提升醫(yī)療服務(wù)能力,。為改善群眾就醫(yī)條件,縣級財政對縣醫(yī)院資金投入逐年遞增,總投資達到1.1億元,。

改革以來,閩侯縣醫(yī)院添置了核磁共振儀、螺旋CT等大型醫(yī)用設(shè)備,在編醫(yī)護人員每人每月得到1333元的獎勵性績效工資補助,還新建了醫(yī)技樓,、改造了體檢中心等,。

何國華表示,政府投入加大后,醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備得到加強、醫(yī)護人員的工作積極性進一步提高,、群眾就醫(yī)的條件和環(huán)境也不斷改善,“現(xiàn)在很多群眾看大病都不用再往省城跑了,在我們縣里就能得到很好的治療,。”

閩侯居民馬女士因患有肺炎,在閩侯縣醫(yī)院住院治療期間共花去4233.9元,其中新農(nóng)合目錄內(nèi)費用3999元,。由醫(yī)院按新農(nóng)合補償政策向患者支付新農(nóng)合補償2960元,。根據(jù)支付方式改革的規(guī)定,新農(nóng)合基金返還縣醫(yī)院2165元,多出的795元由醫(yī)院負擔。

醫(yī)院為何要承擔病人的醫(yī)療費用?原來,這是閩侯縣在縣醫(yī)院改革后出臺的一項新政策——按病種(組)定額付費,。閩侯縣新農(nóng)合管理中心主任林超介紹,2012年11月起,縣新農(nóng)合管理中心與縣醫(yī)院簽訂協(xié)議,選擇急性闌尾炎,、腹股溝疝、小兒支氣管炎等12個病組182種常見疾病,實行按病種(組)定額付費,。即按照某一疾病上一年度每位患者的平均治療費用,加上一定的合理增長,作為本年度該病種的定額治療費用,。這類患者治療期間的總費用不得突破定額標準,超出部分得由醫(yī)院承擔。

“這樣一來,我們就會把患者的錢當成自己的錢來花,不敢亂用藥,、多用藥和亂檢查,否則,超過標準部分,我們科室就要承擔,這就較大程度減輕了患者的經(jīng)濟負擔,。”閩侯縣醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生卓爾介紹,。

目前該醫(yī)院急性闌尾炎,、腹股溝疝、小兒支氣管炎,、股骨頭骨折等病組的醫(yī)療費用不僅低于同類醫(yī)院,甚至比一些中心衛(wèi)生院還低,。此舉減輕了患者負擔,擴大了惠民覆蓋面,。今年9月,國家衛(wèi)計委基層衛(wèi)生司舉行的新農(nóng)合支付方式改革專家研討會上,還對閩侯縣這一做法進行了典型經(jīng)驗交流。

與此同時,縣醫(yī)院還破除“以藥補醫(yī)”機制,合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,。對于藥品實行零差率銷售,取消藥品加成,減少的藥品加成15%,由財政按實補助,。去年,藥品加成部分金額達767萬元,今年1至9月份藥品加成部分金額657萬元,這也是病人買藥少花的錢,。

除此之外,醫(yī)院還落實了新農(nóng)合費用出院即時結(jié)報,、完善分診制度及就診排隊叫號等便民措施。

在人才培養(yǎng)方面,閩侯縣醫(yī)院“造血”“輸血”齊頭并進,。一方面加強人才培訓,提高“造血”功能,每年組織10名以上醫(yī)護人員到省市醫(yī)院進修培訓,并邀請有關(guān)專家前來業(yè)務(wù)指導(dǎo)和授課,。今年1至10月份,共舉辦病歷書寫、院前急救,、抗菌藥物規(guī)范使用等各類培訓班12期,培訓1385人次,。另一方面,醫(yī)院積極進行“輸血”,目前醫(yī)院共引進心血管專業(yè)副主任醫(yī)師1人,婦產(chǎn)專業(yè)主治醫(yī)師1人,招收衛(wèi)生技術(shù)人員30人,并優(yōu)先提高一線護士和醫(yī)師待遇,提高一線夜班人員津貼,拉大績效獎金分配差距,重點向關(guān)鍵崗位、薄弱學科,、業(yè)務(wù)骨干傾斜,提高了醫(yī)護人員的服務(wù)積極性。