藍(lán)皮書指出,,公立醫(yī)院改革的突破口是醫(yī)生的職業(yè)化改革先行,,然后進(jìn)行公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革。醫(yī)療改革要大力鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加大投資建設(shè)對(duì)“患者端”的服務(wù)能力,,充分進(jìn)行市場(chǎng)化競爭,,然后擇其優(yōu)者勝者對(duì)接,實(shí)現(xiàn)對(duì)“醫(yī)”“患”兩方的管理體系的連通,,從此建立良性循環(huán),,三方共贏,各得其所,。
藍(lán)皮書指出,,公立醫(yī)院的管理團(tuán)隊(duì)不得不依賴于衛(wèi)生局的行政化系統(tǒng),這是醫(yī)改的最大的根源難題之一,??梢試L試的方案之一包括“醫(yī)療院長+職業(yè)總經(jīng)理”等類似制度,以緩解分權(quán)之憂,。無論是“董事會(huì)制”還是“雙院長制”等,,職業(yè)化改革不能虛有其表,走走形式買幾本管理書就認(rèn)為都懂了,,這里有一個(gè)基本的檢測(cè)方法,,就是看這個(gè)醫(yī)院的管理者是否真正做到了“以管理為職業(yè)”。如果主要團(tuán)隊(duì)的謀生“主職業(yè)”仍然是行醫(yī),,那么就沒有做到徹底地“職業(yè)化改革”,。醫(yī)生可以成長為優(yōu)秀的職業(yè)管理者,前提是他們要足夠尊重這個(gè)新崗位的責(zé)任,,放下手術(shù)刀,,從此以管理為職業(yè)。
藍(lán)皮書認(rèn)為,,如果能主動(dòng)培養(yǎng)和引導(dǎo)“非醫(yī)學(xué)專業(yè)”的職業(yè)管理人才,,促成職業(yè)經(jīng)理人批量進(jìn)入公立醫(yī)院參與管理,成本低,、見效快,,會(huì)是在僵化落后的醫(yī)院領(lǐng)域落實(shí)“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)魔法”的一個(gè)有效招法。否則,,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)政策及工具即使在中國改革開放的其他領(lǐng)域取得再大的成功,,也難以被應(yīng)用到公立醫(yī)院這個(gè)頑固的行政堡壘里去,畢竟,,任何“正確的事”,,還要靠“正確的人”。
藍(lán)皮書提出,,現(xiàn)在大健康產(chǎn)業(yè)大潮涌動(dòng),,投資界非常熱衷,大量社會(huì)資本希望投資醫(yī)療產(chǎn)業(yè),借著這個(gè)力量,,可以嘗試把優(yōu)秀的職業(yè)經(jīng)理人引導(dǎo)進(jìn)這個(gè)行業(yè),,用社會(huì)資本高薪的力量和制度便利,推進(jìn)醫(yī)院的職業(yè)化管理改革,。逐漸爭取十年內(nèi),,對(duì)整個(gè)行業(yè)(包括公立醫(yī)院)的管理隊(duì)伍完成一輪洗禮,為中國醫(yī)院產(chǎn)業(yè)找到真正出路,,增強(qiáng)可行性基礎(chǔ),。