北大國(guó)際醫(yī)院堅(jiān)持探尋社會(huì)資本辦醫(yī)道路，更加靈活的所有制形式也讓其“優(yōu)勞優(yōu)酬”體系更能體現(xiàn)醫(yī)生個(gè)人和團(tuán)隊(duì)醫(yī)療能力在市場(chǎng)和患者中的認(rèn)可度,。

一個(gè)是社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院的堅(jiān)定“探路者”,，一個(gè)是要推動(dòng)公立醫(yī)院改革的臺(tái)資捐贈(zèng)大型醫(yī)院,，過去兩周內(nèi),，北大國(guó)際醫(yī)院和清華長(zhǎng)庚醫(yī)院相繼開業(yè)、迎診,，在京北引發(fā)新一輪醫(yī)療資源的整合與競(jìng)爭(zhēng),。

無論在醫(yī)療圈，還是有醫(yī)療需求的普通公眾中,，沒什么能比優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的重新配置和聚集更令人關(guān)注,。11月28日,、12月5日，清華長(zhǎng)庚醫(yī)院,、北大國(guó)際醫(yī)院相繼開業(yè)應(yīng)診,。兩家醫(yī)院,，分別依托清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院,、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部?jī)蓚€(gè)實(shí)力雄厚的醫(yī)學(xué)科研和人才培養(yǎng)平臺(tái)。盛名之下,，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的聚集,，似已成“虹吸”之勢(shì)。

與此同時(shí),，兩家醫(yī)院都打出“為醫(yī)改探路”的旗幟,，與超過10年、歷經(jīng)兩輪醫(yī)改的曲折籌建經(jīng)歷相呼應(yīng),，也足以吸引社會(huì)各界的矚目,。

而放眼北京，北京市中醫(yī)院,、安貞醫(yī)院,，正在通過托管、籌資建分院等方式,，將自己的品牌和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，向京北輸送、擴(kuò)散,。以北大國(guó)際醫(yī)院為中心起點(diǎn)的北京大學(xué)醫(yī)療城,，亦在位于G6和G7兩條京北交通大動(dòng)脈之間的中關(guān)村生命科學(xué)園中，“平地起高臺(tái)”,。

京北,，從醫(yī)療資源的貧瘠區(qū)，似乎一躍成為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的盤踞和競(jìng)爭(zhēng)重鎮(zhèn),。

接下來,，在“深水區(qū)”跋涉多年的中國(guó)式醫(yī)改，是否能在京北取得實(shí)質(zhì)性推進(jìn),，還要看兩家中國(guó)最頂尖的大學(xué)醫(yī)院,，能否在競(jìng)爭(zhēng)中取長(zhǎng)補(bǔ)短，協(xié)同突圍——

強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的優(yōu)酬高薪,、國(guó)際化臨床應(yīng)用和醫(yī)學(xué)科研平臺(tái),、更大的晉升空間，都足以讓中青年醫(yī)生拋下公立醫(yī)院的“穩(wěn)定”,，踴躍嘗試,。

新建醫(yī)院要樹立品牌,，最關(guān)鍵也最稀缺的資源，就是好醫(yī)生,。如今,，在暗波洶涌但受縛于現(xiàn)有人事薪酬、職稱晉升制度而表面平靜的醫(yī)學(xué)人才市場(chǎng),，北大國(guó)際醫(yī)院和清華長(zhǎng)庚醫(yī)院的進(jìn)入,，正凸顯出“鲇魚效應(yīng)”。

強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的優(yōu)酬高薪,、國(guó)際化臨床應(yīng)用和醫(yī)學(xué)科研平臺(tái),、更大的晉升空間，這都足以讓中青年醫(yī)生拋棄公立醫(yī)院的“穩(wěn)定”,，踴躍嘗試,。

海淀區(qū)衛(wèi)生局一位工作人員表示，今年以來,，海淀區(qū)屬醫(yī)院已有10余人辭職,，跳槽到北大國(guó)際醫(yī)院。其中包括一位產(chǎn)科“一把刀”,，北大國(guó)際醫(yī)院開出的薪酬,，是高薪和獨(dú)立組建團(tuán)隊(duì)、國(guó)際交流的誘惑性待遇,。

而清華長(zhǎng)庚醫(yī)院雖在籌建后期轉(zhuǎn)變?yōu)榍迦A大學(xué)和北京市共管的公立醫(yī)院,，但借鑒臺(tái)灣長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院模式引入的Attending（主治）醫(yī)師制度與相應(yīng)的“醫(yī)師費(fèi)”薪酬體系，被寄望為撬動(dòng)公立醫(yī)院人事薪酬制度改革的“千斤頂”,。

清華長(zhǎng)庚醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)董家鴻說,，醫(yī)院從三個(gè)方面吸引人才：舒心的工作、體面合理的收入,、優(yōu)越的事業(yè)平臺(tái),。目前，清華長(zhǎng)庚醫(yī)院已組建一批包括國(guó)內(nèi)外知名專家在內(nèi)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)（20多位學(xué)科帶頭人中,，7位是國(guó)際專家）,，主體醫(yī)生享有事業(yè)編制，同時(shí)高水平專家和緊缺人才采用兼職方式,。

兩家醫(yī)院共同的改革特質(zhì),、相似的改革思路，或能產(chǎn)生“1+1>2”的復(fù)合效應(yīng),，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在更大范圍的效益輻射,。

堅(jiān)持探尋社會(huì)資本辦醫(yī)的北大國(guó)際醫(yī)院，暫時(shí)不能為醫(yī)務(wù)人員提供“事業(yè)編”。但更加靈活的所有制形式,，也讓北大醫(yī)院的“優(yōu)勞優(yōu)酬”體系更能體現(xiàn)醫(yī)生個(gè)人和團(tuán)隊(duì)醫(yī)療能力在市場(chǎng)和患者中的認(rèn)可度,。

借助于北大醫(yī)學(xué)部的雄厚實(shí)力，北大國(guó)際醫(yī)院已分別與北大醫(yī)學(xué)部附屬的其他6家公立三甲醫(yī)院簽署合作協(xié)議,，6家醫(yī)院共計(jì)31個(gè)學(xué)科將安排核心業(yè)務(wù)骨干前往國(guó)際醫(yī)院,，以組建科室、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)等方式,，協(xié)助國(guó)際醫(yī)院整合北大醫(yī)學(xué)部的優(yōu)勢(shì)醫(yī),、教、研資源,。

董家鴻坦言,，清華長(zhǎng)庚作為由北京市醫(yī)管局舉辦的第22家市屬大型公立醫(yī)院,，其Attending醫(yī)師制度和醫(yī)師費(fèi)制度,，還要考慮與公立醫(yī)院現(xiàn)行的三級(jí)查房制度和職稱體系相銜接。

實(shí)際上,，在建筑設(shè)計(jì),、功能區(qū)劃分，以及建立理事會(huì)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,，實(shí)現(xiàn)醫(yī),、管分開；跨學(xué)科組建醫(yī)療中心,，圍繞患者服務(wù),；借助醫(yī)療信息化，打造可控可溯的現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式等方面,，北大國(guó)際和清華長(zhǎng)庚兩家醫(yī)院雖打出了不同的宣傳口號(hào)和實(shí)現(xiàn)路徑,，但目標(biāo)描述卻呈現(xiàn)出近乎一致的藍(lán)圖——以患者為中心的精益醫(yī)療。

過去的十幾年中,，兩家籌建伊始就提出要顛覆傳統(tǒng)公立醫(yī)院管理模式,，引領(lǐng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的“國(guó)際范兒”醫(yī)院，各自歷經(jīng)曲折,，但至今初心未改,。

在北大國(guó)際醫(yī)院院長(zhǎng)王杉看來，兩家醫(yī)院共同的改革特質(zhì),、相似的改革思路,，或能產(chǎn)生“1+1>2”的復(fù)合效應(yīng)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在更大范圍的效益輻射,。

清華長(zhǎng)庚三期已計(jì)劃引入社會(huì)資本,，探索混合所有制，建設(shè)一個(gè)國(guó)際醫(yī)療中心,，“希望高端醫(yī)療的收入反哺基本醫(yī)療”,。

“我不企盼國(guó)際醫(yī)院的門診量達(dá)到1萬甚至2萬人,，因?yàn)槟菢拥脑挘t(yī)院就無法保持原有服務(wù)模式,?！闭f起北大國(guó)際醫(yī)院的定位，王杉一直很堅(jiān)定——國(guó)際一流醫(yī)院,，“要干就往疑難重癥方向去努力”,。

雖然社會(huì)資本持股已達(dá)到70%，但北大國(guó)際醫(yī)院堅(jiān)持探索混合所有制下的非營(yíng)利性醫(yī)院模式,。其大股東——北大方正集團(tuán)則為此組建北大醫(yī)療集團(tuán),，在維持北大國(guó)際醫(yī)院的非營(yíng)利性質(zhì)同時(shí)，發(fā)展藥品,、醫(yī)療器械,、體檢、健康管理等醫(yī)院上下游的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈,。

基于此,，北大國(guó)際醫(yī)院更注重醫(yī)聯(lián)體的打造。一方面,，依托北大醫(yī)學(xué)部,，與“同門”其他三甲醫(yī)院技術(shù)聯(lián)合，規(guī)劃建設(shè)36個(gè)醫(yī)療中心,、49個(gè)醫(yī)療學(xué)科?，F(xiàn)階段重點(diǎn)發(fā)展腫瘤血液中心、眼科中心,、婦兒中心,、泌尿外科中心和腎臟疾病中心，盡顯北醫(yī)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源的整合,。

另一方面,，北大醫(yī)療在各地并購(gòu)公立醫(yī)院，改革重組,，北大國(guó)際醫(yī)院將為這些地方醫(yī)院提供北大的品牌和技術(shù)支持,。

此外，與霍普金斯,、梅奧等國(guó)際知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)在北京組建聯(lián)合品牌診所,，吸引國(guó)際患者或者本來打算海外就醫(yī)的患者，也是北大國(guó)際醫(yī)院拓展品牌的籌謀之舉,。

與之相比,，清華長(zhǎng)庚的品牌發(fā)展規(guī)劃，則貼合大型公立醫(yī)院的“擴(kuò)張”特質(zhì)。第一,、第二階段,，是服務(wù)于政府提出的“分級(jí)診療”目標(biāo)，與周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、中小型醫(yī)院建立以技術(shù)幫扶為紐帶的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體,，引導(dǎo)居民“小病在社區(qū)，大病轉(zhuǎn)診到長(zhǎng)庚”,；第三階段,，則是“院中院”建設(shè)。據(jù)媒體公開報(bào)道,，清華長(zhǎng)庚三期已計(jì)劃引入社會(huì)資本,，探索混合所有制，建設(shè)一個(gè)國(guó)際醫(yī)療中心,，“希望高端醫(yī)療的收入反哺基本醫(yī)療”,，董家鴻坦言。

北大國(guó)際和清華長(zhǎng)庚兩家新建醫(yī)院,，不僅要克服未來幾個(gè)月尚無法納入醫(yī)保的政策壁壘，還需有足夠的策略,，在吸引社區(qū)居民同時(shí)，在更大范圍,、更多層面,，樹立自己“無可復(fù)制”的品牌影響力。

盡管理念相似,，目標(biāo)一致,，但在行業(yè)觀察者眼中，清華長(zhǎng)庚醫(yī)院和北大國(guó)際醫(yī)院,，不過是“清北之爭(zhēng)”從教育領(lǐng)域向醫(yī)療領(lǐng)域的延伸,。

談起清華長(zhǎng)庚這所由臺(tái)塑關(guān)系企業(yè)捐建的清華大學(xué)附屬醫(yī)院，清華大學(xué)相關(guān)負(fù)責(zé)人也曾坦言,，期望建設(shè)一所國(guó)際一流的醫(yī)院,，彌補(bǔ)清華在醫(yī)科上的“短板”。

拋開血緣競(jìng)爭(zhēng),，現(xiàn)實(shí)中,，回龍觀和天通苑雖然各自擁有40萬人口，但北大國(guó)際醫(yī)院和清華長(zhǎng)庚醫(yī)院的規(guī)劃床位數(shù)合計(jì)3300張,，顯然遠(yuǎn)超出兩大社區(qū)居民的“醫(yī)療消費(fèi)”需求,。

按照北京市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，公立醫(yī)院的床位控制在每千人口4.5張左右，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位是每千人口1張以上,。北京市衛(wèi)生計(jì)生委副主任,、新聞發(fā)言人鐘東波介紹，政府規(guī)劃已不存在對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)的壓制,，但無論是公立醫(yī)院還是社會(huì)辦醫(yī),，要想更好活下去，由市場(chǎng)決定,。

過去數(shù)年,，作為北京的經(jīng)濟(jì)新區(qū)和新的居民聚居區(qū)，北京北部已吸引不少三甲醫(yī)院以多種形式來此建分院,。

除已開診兩年的積水潭醫(yī)院回龍觀分院,，北京市中醫(yī)院已托管順義區(qū)中醫(yī)院；北京安貞醫(yī)院昌平分院和“北京大學(xué)第一醫(yī)院-密云醫(yī)院”,，也在籌辦,、掛牌中。

與上述既有醫(yī)療“巨頭”的分號(hào)相比,，北大國(guó)際和清華長(zhǎng)庚兩家新建醫(yī)院,，不僅要克服未來幾個(gè)月尚無法納入醫(yī)保的政策壁壘，還需有足夠的策略,，在吸引社區(qū)居民同時(shí),，在更大范圍、更多層面,，樹立自己“無可復(fù)制”的品牌影響力,。

正如12月5日北京大學(xué)校長(zhǎng)王恩哥在北大國(guó)際醫(yī)院的開業(yè)典禮上所說，“要破解醫(yī)療體制改革這個(gè)大難題,，北大國(guó)際醫(yī)院還須‘守正篤實(shí),，久久為功’?！?/p>