中國保監(jiān)會日前召開學(xué)習(xí)貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》（以下簡稱《若干意見》）動員會,，保監(jiān)會主席項俊波在會上強調(diào),，要讓商業(yè)健康保險充分發(fā)揮“生力軍”作用,，更好地服務(wù)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和發(fā)展健康服務(wù)業(yè),。

據(jù)項俊波透露,，經(jīng)過30多年發(fā)展,，我國商業(yè)健康保險的特殊性逐步得到行業(yè)認可,，專業(yè)化經(jīng)營初見成效。目前共有4家專業(yè)健康險公司,，許多經(jīng)營健康險業(yè)務(wù)的公司也成立了專門的事業(yè)部,，行業(yè)基本建立了具有一定專業(yè)特點的健康保險經(jīng)營管理體系，積累了比較豐富的人力資源,、技術(shù)資源和信息資源,。與此同時，我國商業(yè)健康保險保持較快增長,，2002年以來健康保險的年均增長速度達到27%,，超過了國民經(jīng)濟和保險業(yè)的平均增長速度。

據(jù)保監(jiān)會統(tǒng)計,，目前我國共有100多家保險公司開展了商業(yè)健康保險業(yè)務(wù),，備案銷售的健康保險產(chǎn)品共有2300多種。僅今年1-9月,，我國商業(yè)健康保險就實現(xiàn)保費收入1260.36億元,，同比增長高達46.97%。從2009年至2014年三季度,，商業(yè)健康險累計支付賠款1949億元,，為投保人積累了超過3296億元的醫(yī)療保障資金。不僅如此,，我國保險業(yè)有序開展城鄉(xiāng)居民大病保險,，有效緩解了人民群眾“因大病致貧、因大病返貧”問題,。截至2014年三季度,，共有13家保險公司在全國27個省開展了373個大病保險統(tǒng)籌項目，覆蓋城鄉(xiāng)居民6.5億人,，患病群眾的保障水平普遍提高了10-15個百分點,。

“這是國家第一次從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、發(fā)展健康服務(wù)業(yè),、促進經(jīng)濟提質(zhì)增效升級的高度定位商業(yè)健康保險的功能作用,，是第一次全面部署商業(yè)健康保險發(fā)展的專項文件?！痹陧椏〔磥?，《若干意見》的出臺是國務(wù)院從戰(zhàn)略高度創(chuàng)新改革思路，運用市場機制深入推進醫(yī)改,、積極破解經(jīng)濟社會發(fā)展難題,、保障和改善民生的有力舉措，對于保險業(yè)的發(fā)展和服務(wù)經(jīng)濟社會全局都具有十分重要的意義,，因此保險業(yè)要以此為契機進一步提升商業(yè)健康保險服務(wù)醫(yī)改大局和經(jīng)濟社會全局的能力和水平,，確保完成好黨中央、國務(wù)院交給保險業(yè)的歷史任務(wù),。

與監(jiān)管機構(gòu)一樣,，保險市場上的各家主體也把目光聚焦到了商業(yè)健康保險這一具有巨大潛力的市場領(lǐng)域。而且從國際經(jīng)驗來看,，發(fā)達國家的專業(yè)健康保險公司均開展了政府委托,、商業(yè)健康保險和健康服務(wù)三大業(yè)務(wù)，有效整合了醫(yī)療,、衛(wèi)生等健康產(chǎn)業(yè)資源,，以其獨特的專業(yè)價值在一國的醫(yī)保體系乃至整個國民經(jīng)濟中發(fā)揮著重要的作用。據(jù)了解,，世界500強中的美國聯(lián)合健康,、維朋、安泰,、恒諾,、信諾等商業(yè)健康保險公司，在2014年新榜的排名均大幅上升,。其中,，美國聯(lián)合健康以1225億美元總收入和56億美元凈利潤，高居世界500強第39位,，較2013年上升了12位,。

中國人壽保險股份有限公司總裁林岱仁認為，醫(yī)療資源供給與需求之間矛盾的長期存在,，醫(yī)療費用快速增長,、人口老齡化,、疾病譜變化、醫(yī)藥技術(shù)改良等因素,，都對優(yōu)化醫(yī)療資源配置,、提升管理能力、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和拓寬服務(wù)領(lǐng)域等方面都提出了更高要求,。而要解決這些問題和挑戰(zhàn),，就必須發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，依靠商業(yè)健康保險的保險特性,、投資特性和專業(yè)技術(shù)特性,，創(chuàng)新管理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率,，進而推進商業(yè)健康保險與醫(yī)療服務(wù),、健康管理與促進等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的融合，拓寬服務(wù)領(lǐng)域,，延長服務(wù)鏈條,，創(chuàng)新醫(yī)療供給的形式和途徑。

“當(dāng)前,，我國經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài),，政府更應(yīng)注重發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級，包括健康保險在內(nèi)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分,?！闭劶吧虡I(yè)健康保險的發(fā)展前景，中國人民健康保險股份有限公司總裁宋福興告訴記者,，美國等發(fā)達國家的健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)值一般能占到GDP總量的15%-20%,，是國民經(jīng)濟的重要支柱產(chǎn)業(yè)，而我國這一比重尚不足5%,。健康保險作為醫(yī)療健康服務(wù)的重要付費方,，具有服務(wù)鏈條長、涉及領(lǐng)域廣等特點,，能夠有效拉動醫(yī)療衛(wèi)生,、健康管理、藥品和醫(yī)療器械制造等上,、下游產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，形成“大健康”產(chǎn)業(yè)集群，為經(jīng)濟社會發(fā)展注入新的動力,。

“國際經(jīng)驗表明,，商業(yè)健康保險的經(jīng)營離不開產(chǎn)業(yè)鏈上下游資源的協(xié)作，并且在對產(chǎn)業(yè)鏈的整合方面具有明顯的優(yōu)勢,?！睂τ谏虡I(yè)健康保險在健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈中的定位和作用,，昆侖健康保險股份有限公司董事長兼總裁林瑤珉說，基于健康服務(wù)業(yè)與醫(yī)療保障體系的緊密關(guān)聯(lián),，商業(yè)健康保險應(yīng)定位于健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈整合的先行者,，通過股權(quán)投資、戰(zhàn)略合作,、購買服務(wù)、業(yè)務(wù)外包等方式,，率先參與健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈整合,，提供與商業(yè)健康保險相結(jié)合的疾病預(yù)防、健康維護,、慢性病管理等健康管理服務(wù),，推廣融健康文化、健康管理,、健康保險為一體的治未病保險,，滿足民眾多元化的健康需求，并為健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供資金保障和實踐應(yīng)用的基地,，促進經(jīng)濟可持續(xù)的健康保障體系的建設(shè),。

無獨有偶，中國人民健康保險股份有限公司副總裁董清秀也談到了“健康管理”這一概念,。董清秀告訴記者,，據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，有1/3的疾病通過預(yù)防可以避免,，有1/3的疾病通過早期發(fā)現(xiàn)可以得到控制,，1/3的疾病通過信息的有效溝通可以提高治療效果。在美國,、英國等發(fā)達國家,，健康管理計劃已成為基本醫(yī)保體系中非常重要的一部分，但在我國,，基本醫(yī)療保險的服務(wù)主要還集中在病后報銷賠付這一末端領(lǐng)域,。因此，作為健康險公司的專業(yè)特色之一,，健康管理可以通過預(yù)防手段,，減少疾病發(fā)生的可變危險因素，從而降低疾病的發(fā)生率或延緩疾病的發(fā)展進程,，也可以使醫(yī)療服務(wù)過程中的資源進行合理的分配,，避免資源浪費。