中國保監(jiān)會(huì)日前召開學(xué)習(xí)貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》（以下簡稱《若干意見》）動(dòng)員會(huì),，保監(jiān)會(huì)主席項(xiàng)俊波在會(huì)上強(qiáng)調(diào)，要讓商業(yè)健康保險(xiǎn)充分發(fā)揮“生力軍”作用,，更好地服務(wù)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和發(fā)展健康服務(wù)業(yè),。

據(jù)項(xiàng)俊波透露，經(jīng)過30多年發(fā)展,，我國商業(yè)健康保險(xiǎn)的特殊性逐步得到行業(yè)認(rèn)可,，專業(yè)化經(jīng)營初見成效。目前共有4家專業(yè)健康險(xiǎn)公司,，許多經(jīng)營健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的公司也成立了專門的事業(yè)部,，行業(yè)基本建立了具有一定專業(yè)特點(diǎn)的健康保險(xiǎn)經(jīng)營管理體系，積累了比較豐富的人力資源,、技術(shù)資源和信息資源,。與此同時(shí)，我國商業(yè)健康保險(xiǎn)保持較快增長,，2002年以來健康保險(xiǎn)的年均增長速度達(dá)到27%,，超過了國民經(jīng)濟(jì)和保險(xiǎn)業(yè)的平均增長速度。

據(jù)保監(jiān)會(huì)統(tǒng)計(jì),，目前我國共有100多家保險(xiǎn)公司開展了商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù),，備案銷售的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品共有2300多種。僅今年1-9月,，我國商業(yè)健康保險(xiǎn)就實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入1260.36億元,，同比增長高達(dá)46.97%。從2009年至2014年三季度，商業(yè)健康險(xiǎn)累計(jì)支付賠款1949億元,，為投保人積累了超過3296億元的醫(yī)療保障資金,。不僅如此，我國保險(xiǎn)業(yè)有序開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),，有效緩解了人民群眾“因大病致貧,、因大病返貧”問題。截至2014年三季度,，共有13家保險(xiǎn)公司在全國27個(gè)省開展了373個(gè)大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌項(xiàng)目,，覆蓋城鄉(xiāng)居民6.5億人,，患病群眾的保障水平普遍提高了10-15個(gè)百分點(diǎn),。

“這是國家第一次從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、發(fā)展健康服務(wù)業(yè),、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)提質(zhì)增效升級的高度定位商業(yè)健康保險(xiǎn)的功能作用,，是第一次全面部署商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的專項(xiàng)文件?！痹陧?xiàng)俊波看來,，《若干意見》的出臺(tái)是國務(wù)院從戰(zhàn)略高度創(chuàng)新改革思路，運(yùn)用市場機(jī)制深入推進(jìn)醫(yī)改,、積極破解經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展難題,、保障和改善民生的有力舉措，對于保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展和服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全局都具有十分重要的意義,，因此保險(xiǎn)業(yè)要以此為契機(jī)進(jìn)一步提升商業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)改大局和經(jīng)濟(jì)社會(huì)全局的能力和水平,，確保完成好黨中央、國務(wù)院交給保險(xiǎn)業(yè)的歷史任務(wù),。

與監(jiān)管機(jī)構(gòu)一樣,，保險(xiǎn)市場上的各家主體也把目光聚焦到了商業(yè)健康保險(xiǎn)這一具有巨大潛力的市場領(lǐng)域。而且從國際經(jīng)驗(yàn)來看,，發(fā)達(dá)國家的專業(yè)健康保險(xiǎn)公司均開展了政府委托,、商業(yè)健康保險(xiǎn)和健康服務(wù)三大業(yè)務(wù)，有效整合了醫(yī)療,、衛(wèi)生等健康產(chǎn)業(yè)資源,，以其獨(dú)特的專業(yè)價(jià)值在一國的醫(yī)保體系乃至整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)中發(fā)揮著重要的作用。據(jù)了解,，世界500強(qiáng)中的美國聯(lián)合健康,、維朋、安泰,、恒諾,、信諾等商業(yè)健康保險(xiǎn)公司，在2014年新榜的排名均大幅上升,。其中,，美國聯(lián)合健康以1225億美元總收入和56億美元凈利潤,，高居世界500強(qiáng)第39位，較2013年上升了12位,。

中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司總裁林岱仁認(rèn)為,，醫(yī)療資源供給與需求之間矛盾的長期存在，醫(yī)療費(fèi)用快速增長,、人口老齡化,、疾病譜變化、醫(yī)藥技術(shù)改良等因素,，都對優(yōu)化醫(yī)療資源配置,、提升管理能力、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和拓寬服務(wù)領(lǐng)域等方面都提出了更高要求,。而要解決這些問題和挑戰(zhàn),，就必須發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，依靠商業(yè)健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)特性,、投資特性和專業(yè)技術(shù)特性,，創(chuàng)新管理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率,，進(jìn)而推進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù),、健康管理與促進(jìn)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的融合，拓寬服務(wù)領(lǐng)域,，延長服務(wù)鏈條,，創(chuàng)新醫(yī)療供給的形式和途徑。

“當(dāng)前,，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài),，政府更應(yīng)注重發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級，包括健康保險(xiǎn)在內(nèi)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分,?！闭劶吧虡I(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展前景，中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司總裁宋福興告訴記者,，美國等發(fā)達(dá)國家的健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)值一般能占到GDP總量的15%-20%,，是國民經(jīng)濟(jì)的重要支柱產(chǎn)業(yè)，而我國這一比重尚不足5%,。健康保險(xiǎn)作為醫(yī)療健康服務(wù)的重要付費(fèi)方,，具有服務(wù)鏈條長、涉及領(lǐng)域廣等特點(diǎn),，能夠有效拉動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生,、健康管理、藥品和醫(yī)療器械制造等上、下游產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，形成“大健康”產(chǎn)業(yè)集群,，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展注入新的動(dòng)力。

“國際經(jīng)驗(yàn)表明,，商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營離不開產(chǎn)業(yè)鏈上下游資源的協(xié)作,，并且在對產(chǎn)業(yè)鏈的整合方面具有明顯的優(yōu)勢?！睂τ谏虡I(yè)健康保險(xiǎn)在健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈中的定位和作用,，昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司董事長兼總裁林瑤珉說，基于健康服務(wù)業(yè)與醫(yī)療保障體系的緊密關(guān)聯(lián),，商業(yè)健康保險(xiǎn)應(yīng)定位于健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈整合的先行者,，通過股權(quán)投資、戰(zhàn)略合作,、購買服務(wù),、業(yè)務(wù)外包等方式,，率先參與健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈整合,，提供與商業(yè)健康保險(xiǎn)相結(jié)合的疾病預(yù)防、健康維護(hù),、慢性病管理等健康管理服務(wù),，推廣融健康文化、健康管理,、健康保險(xiǎn)為一體的治未病保險(xiǎn),，滿足民眾多元化的健康需求，并為健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供資金保障和實(shí)踐應(yīng)用的基地,，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)的健康保障體系的建設(shè),。

無獨(dú)有偶，中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司副總裁董清秀也談到了“健康管理”這一概念,。董清秀告訴記者,，據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，有1/3的疾病通過預(yù)防可以避免,，有1/3的疾病通過早期發(fā)現(xiàn)可以得到控制,，1/3的疾病通過信息的有效溝通可以提高治療效果。在美國,、英國等發(fā)達(dá)國家,，健康管理計(jì)劃已成為基本醫(yī)保體系中非常重要的一部分，但在我國,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)主要還集中在病后報(bào)銷賠付這一末端領(lǐng)域,。因此，作為健康險(xiǎn)公司的專業(yè)特色之一，健康管理可以通過預(yù)防手段,，減少疾病發(fā)生的可變危險(xiǎn)因素,，從而降低疾病的發(fā)生率或延緩疾病的發(fā)展進(jìn)程，也可以使醫(yī)療服務(wù)過程中的資源進(jìn)行合理的分配,，避免資源浪費(fèi),。