1，獨(dú)家品種和獨(dú)家規(guī)格不能進(jìn)入醫(yī)保目錄和基藥目錄,。全世界凡國家負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用較重的國家都有這樣的限制,。醫(yī)保是保基本醫(yī)療,，?；A(chǔ)治療，沒有理由必須用哪一個(gè)獨(dú)家生產(chǎn)的單一藥品去治療,。因?yàn)榉彩仟?dú)家品種,，都是價(jià)格奇高離譜。

2,，建立醫(yī)保部門牽頭的醫(yī)療過程管理體系,，打破衛(wèi)生部門主導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壟斷地位。出錢的人管管如何花錢,。

3,，整頓藥品批準(zhǔn)文號的不合理現(xiàn)象。解決地方標(biāo)準(zhǔn)升國家標(biāo)準(zhǔn)的遺留問題,。凡是安全性和有效性沒問題的藥品,，沒有專利的情況下，一定允許仿制,，形成充分的競爭狀態(tài),。

凡是沒有發(fā)明專利的品種，國家藥監(jiān)部門又認(rèn)為安全性和有效性不確切而不能仿制,，一律運(yùn)用再注冊的手段重新評價(jià),，取消原來的批準(zhǔn)文號。不能取消文號的地標(biāo)升國標(biāo)品種就應(yīng)該允許仿制,，完善競爭機(jī)制,。消除投機(jī)和腐敗行為造成的壟斷高價(jià)。

4,，下大功夫配置每一個(gè)公民都能一一對應(yīng)的社區(qū)醫(yī)生,。建立中國自己的醫(yī)生初診,、醫(yī)院轉(zhuǎn)診、大醫(yī)院綜合治療等醫(yī)療體系,。

5,，徹底放開醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。醫(yī)生應(yīng)該象律師職業(yè)一樣,，自由執(zhí)業(yè)供病人選擇,。從人才資源上打破國有大醫(yī)院的壟斷地位。國家應(yīng)該制定具體細(xì)則實(shí)施這個(gè)措施,。這樣不但解決大醫(yī)院人滿為患、小醫(yī)院無法發(fā)展的矛盾,，也可以讓多點(diǎn)執(zhí)業(yè)滿足有技術(shù)水平的醫(yī)生合法多得收入,，解決醫(yī)改中政府無法滿足所有醫(yī)生個(gè)人收入的問題。

6,，立即改革藥品價(jià)格定價(jià)體系,。國家制定醫(yī)保目錄和基藥目錄等由國家負(fù)擔(dān)的品種價(jià)格。但是一定要從源頭上制定出廠價(jià)格,！因?yàn)槌鰪S價(jià)格是最容易核實(shí)清楚的,，諾大一個(gè)中國，從財(cái)務(wù)成本角度核算任何一個(gè)藥品價(jià)格,，不可能核實(shí)不清楚,，一旦核實(shí)出廠價(jià)格，全國執(zhí)行這個(gè)法定出廠價(jià)格,，藥廠成本自己競爭,。

質(zhì)量投入由藥監(jiān)部門把關(guān)。出廠價(jià)基礎(chǔ)上規(guī)定流通環(huán)節(jié)最終加價(jià)比例,，零食價(jià)自然控制的一清二楚,，誰違背出廠價(jià)和零售價(jià)的法定條件，物價(jià)局象對GSK的罰單一樣重罰,。這樣的價(jià)格體系,。比招標(biāo)控制價(jià)格的辦法更科學(xué)可行。

7,，非醫(yī)保,、基藥報(bào)銷藥品品種，放開價(jià)格市場競爭,。但由社保局規(guī)定在一定范圍內(nèi)限制醫(yī)生的權(quán)力,。比如說正常治療自費(fèi)藥不能超過多少，病人要簽字同意,。還比如說每年公布每一個(gè)醫(yī)院自費(fèi)藥在總收入中的比例,，老百姓自然對這個(gè)醫(yī)院有自己的選擇,，院長就會(huì)管好醫(yī)生用藥和大處方、過度用藥問題,。

8,，在國務(wù)院建立一個(gè)能跨越衛(wèi)生部、人社醫(yī)保部,、發(fā)改委,、藥監(jiān)局、各級地方政府的“國民健康管理中心”,，專門負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)和國民健康政策制定,，包括看并藥價(jià)、健康預(yù)防,、醫(yī)保支付,、藥品和醫(yī)療器械招標(biāo)采購招標(biāo)辦法等等一系列政策、措施,。

這個(gè)部門不負(fù)責(zé)任何具體行業(yè)和具體單位的管理,，只管制定相關(guān)政策，但是它制定的政策,，各級政府各個(gè)部門必須執(zhí)行,。這個(gè)部門千萬不能是現(xiàn)在政府各個(gè)部委的運(yùn)作模式，幾十個(gè)人足矣,，專門能制定政策,，要有相當(dāng)?shù)男袠I(yè)、專業(yè)經(jīng)歷,，從一開始就建立人員篩癬淘汰,、流動(dòng)機(jī)制，不能形成新的官僚機(jī)構(gòu),。