關(guān)于公立醫(yī)院是否應(yīng)該保持公益性的爭(zhēng)論由來已久,。高強(qiáng)認(rèn)為,“我們一直強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院要保持公益性,,不要和群眾爭(zhēng)利,,但是收效甚微,關(guān)鍵就在于我們的醫(yī)院到現(xiàn)在還是一種公立醫(yī)院創(chuàng)收的機(jī)制,?!?/p>
高強(qiáng)表示,“政府對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工資基本上是一分錢沒有的,,完全靠醫(yī)療服務(wù)賣藥去掙錢的方式,,掙得多發(fā)的多、掙得少發(fā)的少,,這種機(jī)制是鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員去增加收入的,,同時(shí)也導(dǎo)致了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的加重,這種機(jī)制始終難以解決,?!?/p>
高強(qiáng)認(rèn)為,“我們有些部門堅(jiān)持的原則是辦事不養(yǎng)人,,我可以給你錢買設(shè)備,、建房子,但是我們不能保證你工資,你去服務(wù)創(chuàng)收發(fā)工資去,,但是這種機(jī)制是把我們的醫(yī)務(wù)人員推到了群眾利益的對(duì)立面,,這是導(dǎo)致醫(yī)患沖突的一個(gè)非常重要的原因?!?/p>藥品監(jiān)管審批混亂
藥價(jià)長(zhǎng)期居高不下,,高強(qiáng)認(rèn)為,源于醫(yī)藥秩序混亂,。
高強(qiáng)表示,,“現(xiàn)在的醫(yī)藥秩序非常混亂,,不僅是大家都為了經(jīng)濟(jì)利益,都為了利潤(rùn)而爭(zhēng)奪市場(chǎng),,更嚴(yán)重的是過去幾年我們政府的部門在藥品的審批和藥價(jià)的核定上出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題,。”
高強(qiáng)介紹說,,中國(guó)目前也就七八千種藥,,但是批出來的藥號(hào)大概18萬、19萬,,一個(gè)品種的藥有幾十個(gè)藥號(hào)的現(xiàn)象非常常見,,而且批出的價(jià)格不一樣,同樣的藥品相差十幾倍,,這就導(dǎo)致了同藥多名,、同藥多價(jià),難免不產(chǎn)生腐敗,。
11月25日,,國(guó)家發(fā)改委向8個(gè)行業(yè)協(xié)會(huì)下發(fā)了關(guān)于征求對(duì)《推進(jìn)藥品價(jià)格改革方案(征求意見稿)》意見函。方案稱,,取消藥品政府定價(jià),,通過醫(yī)保控費(fèi)和招標(biāo)采購(gòu),,讓藥品實(shí)際價(jià)格由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成,,從2015年1月1日起,取消原政府制定的最高零售限價(jià)或出廠價(jià)格,。高強(qiáng)表示,,“要取消藥價(jià)審批了,要全面放開藥價(jià)了,,我非常同意,。”
監(jiān)管審批出現(xiàn)問題,不等同于要取消監(jiān)管審批制度,,而是促成監(jiān)管審批環(huán)節(jié)的公開透明,。“只有少數(shù)人秘密審批,,這不是制度問題,,這是操作的問題?!备邚?qiáng)表示,,全世界主要發(fā)達(dá)國(guó)家藥品基本都是政府監(jiān)管,沒有放開,?!扒皫滋煲粋€(gè)法國(guó)朋友來跟我介紹,他們法國(guó)的全部藥品都是政府監(jiān)管,,政府核定,,但是不是一個(gè)部門,有衛(wèi)生,、財(cái)政部,、經(jīng)濟(jì)部、保障部,,幾個(gè)部門聯(lián)合組織一個(gè)藥價(jià)委員會(huì),,聯(lián)合審批、定期公布,,這能出什么腐敗問題,?很難出。如果在一個(gè)小圈子幾個(gè)人核定某一個(gè)企業(yè)的具體藥品的價(jià)格,,不可能不出腐敗,,這是操作性問題?!?/p>健康產(chǎn)業(yè)不應(yīng)視為經(jīng)濟(jì)問題
健康產(chǎn)業(yè)成為資本市場(chǎng)的寵兒,。但高強(qiáng)認(rèn)為,“發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的目的是滿足人民群眾的健康需求,。這是基本的準(zhǔn)則,,應(yīng)該遵循社會(huì)發(fā)展規(guī)律,不能將健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展視為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn),,以發(fā)展經(jīng)濟(jì)的思路和辦法去發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),,這也是大家需要注意的問題?!?/p>
健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域廣泛,,既包括社會(huì)辦醫(yī),也包括養(yǎng)生、養(yǎng)老,、健身,、文化娛樂等領(lǐng)域。高強(qiáng)認(rèn)為,,應(yīng)該由當(dāng)?shù)卣凑諈^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃或者依據(jù)健康規(guī)劃有效的,、有步驟的去實(shí)施發(fā)展問題,切忌一哄而起,,構(gòu)成浪費(fèi),。“現(xiàn)在各地發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)有一個(gè)很明顯的動(dòng)向,,就是房地產(chǎn)企業(yè)的積極性非常高,,我們千萬不要把我們健康的一些設(shè)施變成房地產(chǎn)的問題?!?/p>
高強(qiáng)認(rèn)為,,發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)應(yīng)該堅(jiān)持以社會(huì)效益為主,經(jīng)濟(jì)效益為輔,,不能以盈利為目的?!敖】诞a(chǎn)業(yè)群眾有很高的選擇性,,如果服務(wù)不好、質(zhì)量不高,、收費(fèi)又很貴,,消費(fèi)者就拒絕去參加,如果出現(xiàn)這個(gè)情況,,超過了群眾的承受能力,,市場(chǎng)就會(huì)萎縮,結(jié)果可能是事與愿違,?!?/p>