與此同時(shí),，5個(gè)相關(guān)配套文件也出臺(tái),。這標(biāo)志著安徽省在全國率先啟動(dòng)省級(jí)深化醫(yī)改綜合試點(diǎn),。

以省為單位開展綜合醫(yī)改試點(diǎn)并率先取得突破,，將對(duì)全國醫(yī)改產(chǎn)生較大的示范與推動(dòng)作用。經(jīng)過調(diào)研,，國家醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組確定安徽,、江蘇、福建,、青海為首批4個(gè)深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)省份，希望試點(diǎn)省在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破,，為全國醫(yī)改積累經(jīng)驗(yàn),、提供借鑒。

安徽省深化醫(yī)改試點(diǎn)工作,，將以“堅(jiān)持公益方向,，落實(shí)政府責(zé)任；堅(jiān)持整體聯(lián)動(dòng),，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn),；堅(jiān)持重點(diǎn)突破，創(chuàng)新體制機(jī)制”為基本思路,，全面取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”,，重點(diǎn)完成全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革、建立分級(jí)診療制度,、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)和運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管、探索醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度改革,、深化藥品采購供應(yīng)制度改革,、深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革等11項(xiàng)工作任務(wù)。此次首批出臺(tái)的5個(gè)配套文件,，分別對(duì)理順醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格,、藥品耗材設(shè)備集中招標(biāo)采購、藥品耗材帶量采購,、深化基層醫(yī)改,、開展縣域醫(yī)療服務(wù)共同體試點(diǎn)等進(jìn)行安排部署。

公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn),。 4月1日起,，包括城市公立醫(yī)院在內(nèi)的全省所有公立醫(yī)院藥品實(shí)行零差率銷售，省屬醫(yī)院CT等大型設(shè)備檢查價(jià)格降低10%,；同步提高長期偏低的護(hù)理費(fèi),、手術(shù)費(fèi)等，建立起充分體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格體系,；城市公立醫(yī)院設(shè)立普通,、專家,、知名專家門診診察費(fèi)；對(duì)不同級(jí)別醫(yī)院實(shí)行分級(jí)定價(jià),，市,、縣屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格下放到市級(jí)管理；調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,。各級(jí)政府將成立公立醫(yī)院管理委員會(huì),，完善法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制,，完善績效制度,。到2017年，全省公立醫(yī)院藥品,、耗材收入占醫(yī)院總收入比重控制在40%以下,。

改革中，安徽將通過建立分級(jí)診療激勵(lì)約束機(jī)制,、建立醫(yī)療聯(lián)合體,、推廣全科服務(wù)等措施，力爭到2017年基本形成分級(jí)診療制度,。同時(shí),，逐步整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合、大病保障與大病保險(xiǎn),，探索引入商業(yè)保險(xiǎn)承辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保事務(wù),，并推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的支付方式改革。到2017年,，公立醫(yī)院50%以上的患者將實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi),。

按照部署，2017年安徽將基本完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革重點(diǎn)工作和任務(wù),，2020年基本建成全覆蓋,、保基本,、多層次,、可持續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

省政府日前印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案,，全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,，拉開了新一輪醫(yī)改大幕。

從基層醫(yī)改到縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,，再到城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn),，我省醫(yī)改自2009年啟動(dòng)以來，已走過5年歷程,。5年來,，在回歸公益性的導(dǎo)向下,，我省著力突破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益固化藩籬，?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制,，在一些關(guān)鍵環(huán)節(jié),、關(guān)鍵問題上取得顯著成效，為全國醫(yī)改提供了有益經(jīng)驗(yàn),，越來越多的醫(yī)改成果正惠及更多的百姓,。

看到成績的同時(shí)，我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到,，現(xiàn)行醫(yī)改特別是公立醫(yī)院改革與社會(huì)期待、人民群眾感受以及改革的目標(biāo)還有一定的差距,；一些影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的深層次矛盾仍待解決,；百姓“看病難、看病貴”在城市大醫(yī)院依然沒有得到有效緩解,。

百姓關(guān)切就是醫(yī)改著力方向,。公立醫(yī)院改革是社會(huì)關(guān)注的聚焦點(diǎn)，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中矛盾和問題的集結(jié)點(diǎn),，也是人民群眾看大病,、解難癥的“主心骨”，地位十分重要,，事關(guān)醫(yī)改全局,。推進(jìn)新一輪醫(yī)改，要堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念,，按照政事分開,、管辦分開、醫(yī)藥分開,、營利性與非營利性分開的要求,，強(qiáng)化政府基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì),，確保人民群眾得實(shí)惠,、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、資金保障可持續(xù),。要以群眾反映突出的重大問題為導(dǎo)向,，以公立醫(yī)院綜合改革為重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障,、醫(yī)療服務(wù),、藥品供應(yīng),、公共衛(wèi)生、監(jiān)管體制綜合改革,發(fā)揮政策疊加效應(yīng),，增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性,、整體性、協(xié)同性,。要圍繞醫(yī)改的重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),，引入市場(chǎng)機(jī)制，重點(diǎn)在公立醫(yī)院改革,、醫(yī)保管理體制,、分級(jí)診療制度、醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制,、藥品供應(yīng)保障機(jī)制等方面試點(diǎn)先行,，探索創(chuàng)新，激發(fā)活力,，努力建設(shè)人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),。

人心齊，泰山移,。公立醫(yī)院綜合改革難度再大,，只要大家心往一處想，勁向一處使,，擰成一股繩,，敢啃“硬骨頭”,按照新一輪醫(yī)改確定的“時(shí)間表”和“路線圖”，認(rèn)真組織實(shí)施,，就沒有攻不下的堡壘,。