國家衛(wèi)計委、財政部近日聯(lián)合印發(fā)《關于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)費用核查和結報工作的指導意見》,，指出今年將依托國家新農(nóng)合信息平臺,，選擇部分地區(qū)和醫(yī)療機構，試點跨省就醫(yī)即時結報,。意見指出,，到2020年,，全國大部分省(區(qū)、市)要在具備條件的定點醫(yī)療機構開展跨省就醫(yī)直接結報,。

因為新農(nóng)合制度從2003年起開始試點,，到2010年基本覆蓋全國農(nóng)村居民，再到現(xiàn)在,，時間比較短,，情況也很單純。更重要的是,，人均補助標準和報銷比例等新農(nóng)合主要政策,，都由全國統(tǒng)一制定，跨省結報的政策障礙小,，容易兼容,。

不過，當實現(xiàn)了新農(nóng)合跨省就醫(yī)直接結報,，下一步就應是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保了,。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保則不同，由于這項醫(yī)保已實施多年,，各地有不同的保障政策,、繳費、報銷比例,、報銷目錄等,。并且,，政策差異越大,，跨省結算實施后，越激勵患者到醫(yī)保福利好的省市就醫(yī),，從而使不同省市之間產(chǎn)生利益糾葛,，操作難度很大。

目前來看,，關于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,，地方差異性政策的存量都難以得到解決，增量卻還在不斷出現(xiàn),。假如不做好全國政策規(guī)劃,，則難免走政策彎路。因此,，要想跨省就醫(yī)結報得以順利實施,，就得做好頂層設計，下好全國一盤棋,。在努力縮小舊差異的同時,，還要盡量避免出現(xiàn)新的政策差異,，以此來降低醫(yī)保兼容阻力。