國(guó)家衛(wèi)計(jì)委,、財(cái)政部近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)報(bào)工作的指導(dǎo)意見》，指出今年將依托國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái),，選擇部分地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu),，試點(diǎn)跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)。意見指出,，到2020年,，全國(guó)大部分省(區(qū)、市)要在具備條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展跨省就醫(yī)直接結(jié)報(bào),。

因?yàn)樾罗r(nóng)合制度從2003年起開始試點(diǎn),，到2010年基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民，再到現(xiàn)在,，時(shí)間比較短,，情況也很單純。更重要的是,，人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例等新農(nóng)合主要政策,，都由全國(guó)統(tǒng)一制定，跨省結(jié)報(bào)的政策障礙小，容易兼容,。

不過,，當(dāng)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合跨省就醫(yī)直接結(jié)報(bào)，下一步就應(yīng)是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保了,。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保則不同，由于這項(xiàng)醫(yī)保已實(shí)施多年,，各地有不同的保障政策,、繳費(fèi)、報(bào)銷比例,、報(bào)銷目錄等,。并且，政策差異越大,，跨省結(jié)算實(shí)施后,，越激勵(lì)患者到醫(yī)保福利好的省市就醫(yī)，從而使不同省市之間產(chǎn)生利益糾葛,，操作難度很大,。

目前來看，關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,，地方差異性政策的存量都難以得到解決,，增量卻還在不斷出現(xiàn)。假如不做好全國(guó)政策規(guī)劃,，則難免走政策彎路,。因此，要想跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)得以順利實(shí)施,，就得做好頂層設(shè)計(jì),，下好全國(guó)一盤棋。在努力縮小舊差異的同時(shí),，還要盡量避免出現(xiàn)新的政策差異,，以此來降低醫(yī)保兼容阻力。