有醫(yī)生為了創(chuàng)收，過(guò)度治療,，為心臟病患者做造影,，一次放了五個(gè)支架。醫(yī)院像商業(yè)連鎖店一樣開不少分院,，N多病床,。“它們并不是為社區(qū)改善醫(yī)療,，而是為創(chuàng)收,。”在廣東團(tuán)全會(huì)上,，中國(guó)工程院院士,、廣州呼吸疾病研究所所長(zhǎng)鐘南山再次提及醫(yī)改難題,。

春節(jié)期間，鐘南山來(lái)到廣東某濱海城市休息,，與當(dāng)?shù)刈畲蟮尼t(yī)院院長(zhǎng)聊醫(yī)院發(fā)展,。這位醫(yī)院院長(zhǎng)興奮地告訴鐘南山，2014年醫(yī)院的營(yíng)業(yè)額達(dá)到了15億元,，比去年增加了20%,。

鐘南山對(duì)此感到疑惑，“現(xiàn)在醫(yī)院都以（營(yíng)業(yè)額）高低論英雄,，成為醫(yī)院院長(zhǎng)們的口頭禪,，我當(dāng)時(shí)就問(wèn)他為什么不來(lái)說(shuō)說(shuō)解決了什么疑難雜癥?！?/p>

現(xiàn)實(shí)中,，鐘南山發(fā)現(xiàn)醫(yī)改后的醫(yī)務(wù)人員，特別是大中型醫(yī)院的醫(yī)生工資待遇沒(méi)有增加多少,。而看病貴看病難沒(méi)有緩解,，醫(yī)患關(guān)系沒(méi)有改善，醫(yī)護(hù)人員積極性沒(méi)有調(diào)動(dòng),，醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū),，“我還沒(méi)有看到實(shí)質(zhì)性的結(jié)果?！?/p>

盡管新農(nóng)合,、醫(yī)療保險(xiǎn)等都惠及百姓，但老百姓看病難沒(méi)太解決,，公立醫(yī)院都存在不合理的創(chuàng)收機(jī)制,。更大的危害，市場(chǎng)化引導(dǎo)下的醫(yī)療局面,，為沉淪醫(yī)德提供了土壤和溫床,。鐘南山提問(wèn)，當(dāng)職業(yè)道德不是醫(yī)療體制改革的前提,，是醫(yī)改后要面對(duì)的問(wèn)題,，醫(yī)改出了什么問(wèn)題？

深化公立醫(yī)院改革,，重點(diǎn)是建立維護(hù)公益性,、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制,。鐘南山認(rèn)為,，醫(yī)院的公益性，不是維護(hù)，而是沒(méi)有實(shí)現(xiàn),。積極性不是調(diào)動(dòng)而是受到了壓制,。公立醫(yī)院、大醫(yī)院沒(méi)有體現(xiàn)真正的公益性,。目前醫(yī)護(hù)人員收入80%以上是醫(yī)院創(chuàng)收,。

鐘南山分析，國(guó)際上醫(yī)務(wù)人員薪酬的特點(diǎn)是高收入,，跟運(yùn)營(yíng)不掛鉤,。而在國(guó)內(nèi),，醫(yī)務(wù)人員自負(fù)盈虧,，這是扭曲的醫(yī)生收入機(jī)制。醫(yī)院主要靠創(chuàng)收,這是醫(yī)改裹足不前的根源所在,。作為醫(yī)生,，他希望切斷醫(yī)護(hù)人員收入和患者醫(yī)療費(fèi)之間的關(guān)系，把灰色收入轉(zhuǎn)化為正當(dāng)透明的收入,。

政府算國(guó)民性健康的大賬,，應(yīng)確立公立醫(yī)院公益性的核心?！罢男泻霉⑨t(yī)院出資人的職責(zé),，徹底將醫(yī)務(wù)人員從自負(fù)盈虧的桎梏中解脫出來(lái)?！?/p>

鐘南山介紹,，醫(yī)療是一個(gè)勞動(dòng)密集型、風(fēng)險(xiǎn)密集型,、情感密集型行業(yè),，我國(guó)的很多公立醫(yī)院，接近我國(guó)社會(huì)平均工資的2~3倍,。如果以醫(yī)生的收入來(lái)衡量醫(yī)生的地位,，醫(yī)生的法定經(jīng)濟(jì)地位并不高。行業(yè)平均薪酬最高的是煙草,，研究生中最低的是臨床醫(yī)學(xué)博士,，每月工資2100元?！叭绻@樣的話,，后繼無(wú)人。但在國(guó)外,，醫(yī)生最受尊敬,，收入比較高，地位也高。對(duì)醫(yī)生的支持是對(duì)生命的尊重和敬畏,?！?/p>

他舉例說(shuō)，政府是出資人,，按2014年社會(huì)平均工資的2~3倍支付醫(yī)務(wù)人員工資,，要占到GDP的0.6%~1.2%，本身用在醫(yī)療上是5.57%,，加起來(lái)還是在7% 以下,。“這與國(guó)際上8%比,，還是偏低,。但我國(guó)去年GDP收入63.6萬(wàn)億元,這應(yīng)該是可以做到的”,“醫(yī)保做得好，結(jié)余的錢,，應(yīng)該給醫(yī)院,，轉(zhuǎn)為醫(yī)院醫(yī)生工資，這樣政府的支出并不是很多,?！?/p>

鐘南山說(shuō)，北京最著名的大醫(yī)院,，一個(gè)醫(yī)生一個(gè)上午要看70多個(gè)病人,，腦子都麻了，很無(wú)奈,，但是要完成指標(biāo),。希望這些醫(yī)生不發(fā)愁創(chuàng)收，作為與公益掛鉤的大醫(yī)院,，最重要任務(wù)應(yīng)該是治療疑難雜癥,，主動(dòng)提高醫(yī)療水平。