有醫(yī)生為了創(chuàng)收，過度治療,，為心臟病患者做造影,，一次放了五個支架。醫(yī)院像商業(yè)連鎖店一樣開不少分院,，N多病床,。“它們并不是為社區(qū)改善醫(yī)療,，而是為創(chuàng)收,。”在廣東團全會上,，中國工程院院士,、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山再次提及醫(yī)改難題。

春節(jié)期間,，鐘南山來到廣東某濱海城市休息,，與當?shù)刈畲蟮尼t(yī)院院長聊醫(yī)院發(fā)展。這位醫(yī)院院長興奮地告訴鐘南山,，2014年醫(yī)院的營業(yè)額達到了15億元,，比去年增加了20%。

鐘南山對此感到疑惑,，“現(xiàn)在醫(yī)院都以（營業(yè)額）高低論英雄,，成為醫(yī)院院長們的口頭禪，我當時就問他為什么不來說說解決了什么疑難雜癥,?！?/p>

現(xiàn)實中，鐘南山發(fā)現(xiàn)醫(yī)改后的醫(yī)務人員,，特別是大中型醫(yī)院的醫(yī)生工資待遇沒有增加多少,。而看病貴看病難沒有緩解，醫(yī)患關(guān)系沒有改善,，醫(yī)護人員積極性沒有調(diào)動,，醫(yī)改進入深水區(qū)，“我還沒有看到實質(zhì)性的結(jié)果,?！?/p>

盡管新農(nóng)合、醫(yī)療保險等都惠及百姓,，但老百姓看病難沒太解決,，公立醫(yī)院都存在不合理的創(chuàng)收機制。更大的危害，市場化引導下的醫(yī)療局面,，為沉淪醫(yī)德提供了土壤和溫床,。鐘南山提問，當職業(yè)道德不是醫(yī)療體制改革的前提,，是醫(yī)改后要面對的問題,，醫(yī)改出了什么問題？

深化公立醫(yī)院改革,，重點是建立維護公益性,、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行機制,。鐘南山認為,，醫(yī)院的公益性，不是維護,，而是沒有實現(xiàn),。積極性不是調(diào)動而是受到了壓制。公立醫(yī)院,、大醫(yī)院沒有體現(xiàn)真正的公益性,。目前醫(yī)護人員收入80%以上是醫(yī)院創(chuàng)收。

鐘南山分析,，國際上醫(yī)務人員薪酬的特點是高收入,，跟運營不掛鉤。而在國內(nèi),，醫(yī)務人員自負盈虧,，這是扭曲的醫(yī)生收入機制。醫(yī)院主要靠創(chuàng)收,這是醫(yī)改裹足不前的根源所在,。作為醫(yī)生，他希望切斷醫(yī)護人員收入和患者醫(yī)療費之間的關(guān)系,，把灰色收入轉(zhuǎn)化為正當透明的收入,。

政府算國民性健康的大賬，應確立公立醫(yī)院公益性的核心,?！罢男泻霉⑨t(yī)院出資人的職責，徹底將醫(yī)務人員從自負盈虧的桎梏中解脫出來,?！?/p>

鐘南山介紹，醫(yī)療是一個勞動密集型,、風險密集型,、情感密集型行業(yè)，我國的很多公立醫(yī)院，接近我國社會平均工資的2~3倍,。如果以醫(yī)生的收入來衡量醫(yī)生的地位,，醫(yī)生的法定經(jīng)濟地位并不高。行業(yè)平均薪酬最高的是煙草,，研究生中最低的是臨床醫(yī)學博士,，每月工資2100元?！叭绻@樣的話,，后繼無人。但在國外,，醫(yī)生最受尊敬,，收入比較高，地位也高,。對醫(yī)生的支持是對生命的尊重和敬畏,。”

他舉例說,，政府是出資人,，按2014年社會平均工資的2~3倍支付醫(yī)務人員工資，要占到GDP的0.6%~1.2%,，本身用在醫(yī)療上是5.57%,，加起來還是在7% 以下?！斑@與國際上8%比,，還是偏低。但我國去年GDP收入63.6萬億元,這應該是可以做到的”,“醫(yī)保做得好,，結(jié)余的錢,，應該給醫(yī)院，轉(zhuǎn)為醫(yī)院醫(yī)生工資,，這樣政府的支出并不是很多,。”

鐘南山說,，北京最著名的大醫(yī)院,，一個醫(yī)生一個上午要看70多個病人，腦子都麻了,，很無奈,，但是要完成指標。希望這些醫(yī)生不發(fā)愁創(chuàng)收,，作為與公益掛鉤的大醫(yī)院,，最重要任務應該是治療疑難雜癥,，主動提高醫(yī)療水平。