3月11日,益陽(yáng)市資陽(yáng)區(qū)茈湖口鎮(zhèn)的陳杰在市中心醫(yī)院看完病后,,拿著藥費(fèi)單驚奇地發(fā)現(xiàn),,一款治療皮膚病的軟膏比幾年前便宜了一半。其實(shí),,不止是醫(yī)療費(fèi)用下降,,從2009年啟動(dòng)新一輪醫(yī)改以來,益陽(yáng)市投入資金679805.41萬(wàn)元,,加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度,,實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,健全基層服務(wù)體系,,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,,進(jìn)行公立醫(yī)院改革,取得階段性成果,。這些成果惠及廣大城鄉(xiāng)居民,。
2009年,益陽(yáng)市啟動(dòng)新一輪醫(yī)改,,圍繞五項(xiàng)重點(diǎn)工作積極推進(jìn),。一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),重點(diǎn)抓城鎮(zhèn)職工,、居民醫(yī)保和新農(nóng)合擴(kuò)面提標(biāo),;二是實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,核心是抓實(shí)施基本藥物制度,、零差率銷售,、藥品集中采購(gòu)配送;三是健全基層服務(wù)體系,,以項(xiàng)目為龍頭,,加大財(cái)政投入,,健全縣、鄉(xiāng),、村三級(jí)服務(wù)體系,;四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,先后開展了11大類43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,;五是公立醫(yī)院改革,。5年醫(yī)改,我市共投入醫(yī)改資金679805.41萬(wàn)元,,其中包括上級(jí)下達(dá)的50億元醫(yī)改資金,。它們被廣泛用于上述5項(xiàng)工作。
在市委市政府的強(qiáng)力推進(jìn)下,,益陽(yáng)市基本醫(yī)療保障制度不斷完善,。首先,醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步上升,,截至2014年年底,,全市參合農(nóng)民人數(shù)為369.2645萬(wàn)人,參合率達(dá)99.8%,;全市城鎮(zhèn)職工,、居民參保率達(dá)95%以上,其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)41.88萬(wàn)人,,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保登記參保人數(shù)60.641萬(wàn)人,。廣覆蓋帶來了醫(yī)療保障水平的提高,2013年,,益陽(yáng)市對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均提高到每人每年280元,,總?cè)司I資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到340元;只使用基本藥物的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例90%,,一級(jí)醫(yī)院85%,,二級(jí)醫(yī)院75%,三級(jí)醫(yī)院50%,。
作為新醫(yī)改的重要一項(xiàng),,國(guó)家基本藥物制度也在我市穩(wěn)步推進(jìn)。全市86家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已全部開展實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作,;村衛(wèi)生室已實(shí)施基本藥物制度的有1371家,占71.18%,。通過改革,,全市參合農(nóng)民人均住院費(fèi)用較改革前減少41.1%,人均門診費(fèi)用減少59.5%,。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有序開展,。我市一直高度重視公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,,成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),建立和完善了相關(guān)制度,;加強(qiáng)公衛(wèi)人員的培訓(xùn),,覆蓋率達(dá)100%;加強(qiáng)督查指導(dǎo),,每年對(duì)各區(qū)縣(市)督導(dǎo)在4次以上,。通過免費(fèi)體檢、上門隨訪等方式,,完善城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民規(guī)范化電子建檔工作,,目前全市農(nóng)村居民規(guī)范化電子建檔率已達(dá)84.57%,城市居民規(guī)范化建檔率為84.83%,。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)體系不斷完善,。一方面,加大了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)力度,,所有區(qū)縣(市)人民醫(yī)院都獲得了中央預(yù)算內(nèi)資金的支持,,已有6個(gè)區(qū)縣(市)完成了改擴(kuò)建并投入使用。5年來,,共爭(zhēng)取國(guó)家下達(dá)我市大小衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目688個(gè),上級(jí)項(xiàng)目資金5.1億元,。另一方面,,加大了衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)培養(yǎng)力度,出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》,,指導(dǎo)全市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),。村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。
非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也平衡發(fā)展,。根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策精神,,我市合理調(diào)整醫(yī)療資源配置,積極引進(jìn)民營(yíng)資本開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),。目前,,全市有非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)395個(gè),編制床位1775個(gè),,占全市總編制床位的10.2%,。在非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理上,嚴(yán)格審核申辦資質(zhì),,加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)監(jiān)管,,促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)平衡有序發(fā)展。