藥價(jià)虛高是社會(huì)解不開(kāi)的老問(wèn)題,。今年全國(guó)“兩會(huì)”期間，藥價(jià)虛高的話(huà)題隨著全國(guó)人大代表,、廣西花紅藥業(yè)董事長(zhǎng)韋飛燕一句“90%的藥品都有降價(jià)空間,，價(jià)格砍掉50%一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有”再度引起關(guān)注。雖然韋飛燕事后也澄清這觀(guān)點(diǎn)是媒體誤讀,，但是連藥企都喊藥價(jià)太高,，可見(jiàn)藥品降價(jià)已迫在眉睫。有業(yè)內(nèi)人士表示,，藥價(jià)虛高主要集中在藥品銷(xiāo)售的回扣部分,，解決關(guān)鍵在于破除以藥養(yǎng)醫(yī)的怪圈。
雖然“90%藥品有50%降價(jià)空間”一鳴驚人,，但韋飛燕事后也澄清,，她提出的是一個(gè)系統(tǒng)的醫(yī)改方案，即提出要破解公立醫(yī)院的創(chuàng)收營(yíng)利機(jī)制,，醫(yī)院內(nèi)的藥品和耗材“可降價(jià)50%”,，可通過(guò)政府實(shí)施全國(guó)一盤(pán)棋的量?jī)r(jià)談判，給予生產(chǎn)企業(yè)一定“量”的承諾,，讓生產(chǎn)企業(yè)評(píng)估后自愿降價(jià),。不過(guò)，韋飛燕也坦言,，藥品銷(xiāo)售過(guò)程中,，大多數(shù)藥企并沒(méi)有從藥品差價(jià)中得利,，而政府實(shí)施藥品多次降價(jià)，但由于醫(yī)院回扣等系列中間環(huán)節(jié),，使得藥企也不敢亂降價(jià),。
全國(guó)人大代表、河南輔仁藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)朱文臣也為藥價(jià)虛高感到頭疼,，他認(rèn)為藥品出廠(chǎng)價(jià)包含約15%至20%的提成,，這是業(yè)內(nèi)“潛規(guī)則”。藥價(jià)虛高更多是在藥品流通環(huán)節(jié)中層層提高的,，而最后導(dǎo)致的結(jié)果是患者從醫(yī)院拿到的藥價(jià)更高了,。
同樣為藥價(jià)虛高感到困惑的還有中國(guó)工程院院士、以嶺藥業(yè)董事長(zhǎng)吳以嶺,。他認(rèn)為出廠(chǎng)價(jià)20多元一盒的抗癌中成藥蘆筍片,，醫(yī)院售價(jià)達(dá)180多元，同一名字的藥品,，不同的廠(chǎng)家價(jià)格竟然能差10倍,。據(jù)悉，當(dāng)前一些抗生素新藥,、抗癌類(lèi)藥品價(jià)格虛高的現(xiàn)象普遍存在,。中藥也如此。另外他還指出,，有70%至80%的常用中藥材價(jià)格上漲超過(guò)2倍以上,。
虛高藥價(jià)都集中在回扣上？根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局所提供的數(shù)據(jù)顯示,，目前醫(yī)藥企業(yè)凈利潤(rùn)約8%,，含稅則為10.3%。對(duì)此,，某藥企一名負(fù)責(zé)人接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示,，對(duì)于朱文臣的說(shuō)法他表示贊同，有時(shí)候醫(yī)院的藥價(jià)賣(mài)得很高,，但實(shí)際上最后落到藥企手上是幾近毛利,。
目前，國(guó)家對(duì)藥品的定價(jià)是由企業(yè)報(bào)價(jià),，物價(jià)局審批,，價(jià)格與成本差距大從而形成高回扣，在部分行業(yè)人士看來(lái),，藥品需要被砍掉的虛高部分實(shí)際上是回扣的部分,。
中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，給到醫(yī)生的回扣有多少錢(qián),，藥品價(jià)格就有多大的虛高部分,?！爱?dāng)然，像部分媒體所稱(chēng)‘下降50%’,，實(shí)際上是一個(gè)夸張的數(shù)字,，因?yàn)槿珖?guó)藥企平均銷(xiāo)售收入期間費(fèi)用率大約在30%到35%,，因此回扣的范圍也就在35%或以下,。”于明德認(rèn)為,，不同品種的藥品回扣也不一樣,，但這一切都是在暗中進(jìn)行，并沒(méi)有得到“陽(yáng)光化”的統(tǒng)計(jì)監(jiān)督,。
消費(fèi)者稱(chēng)降價(jià)方法可“分門(mén)別類(lèi)”藥企人士呼吁藥品降價(jià),，也讓消費(fèi)者感到“不可思議”，相比藥企人士的宏觀(guān)分析,，部分消費(fèi)者從直觀(guān)上已感覺(jué)到藥價(jià)虛高帶來(lái)的壓力,。“藥價(jià)最好越壓越低,?！边@是部分市民對(duì)藥價(jià)的看法，家住廣州海珠區(qū)新滘露的林女士其中一員,。她表示自己常年受高血壓和甲亢困擾,，但是十幾年前，林女士在藥物上的花費(fèi)也就一個(gè)月200多元左右,，但現(xiàn)在一個(gè)月卻增加至500多元,，原因在于控制高血壓和甲亢的低價(jià)藥都銷(xiāo)聲匿跡，她只能買(mǎi)醫(yī)院的貴價(jià)服用藥,。對(duì)此,，林女士認(rèn)為國(guó)家應(yīng)采取措施讓藥品降價(jià)，“最好能便宜些”,。
相比林女士的“激烈”態(tài)度,，曾在藥企工作的張先生則不這么認(rèn)為，他覺(jué)得藥品降價(jià)是需要分門(mén)別類(lèi)的,。例如像一些常見(jiàn)品種的藥品可考慮通過(guò)放開(kāi)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的形式進(jìn)行降價(jià),；對(duì)于獨(dú)家品種或進(jìn)口藥品國(guó)家可加大醫(yī)保方面的報(bào)銷(xiāo)力度；而低價(jià)藥則最好進(jìn)行幅度不超過(guò)20%的漲價(jià),，這樣可有效保護(hù)這些常用藥,。
解決虛高藥價(jià)應(yīng)破除醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)面對(duì)藥價(jià)問(wèn)題，政府相關(guān)部門(mén)采取了一系列的應(yīng)對(duì)措施,，如去年年底國(guó)家發(fā)改委提出藥價(jià)市場(chǎng)化,，并制定了藥品品種放開(kāi)定價(jià)的“路線(xiàn)圖”,；另外也有消息稱(chēng)，國(guó)家醫(yī)保目錄也進(jìn)入了五年一次的調(diào)整期,，藥品的價(jià)格決定機(jī)制改革后,，超8成藥品也將會(huì)有降價(jià)的可能。
不過(guò),，對(duì)于這些針對(duì)藥價(jià)改革的系列措施與文件,，于明德表示效果不盡人意。因?yàn)檫@些措施或文件只能在現(xiàn)象上作出一些調(diào)整,，但未能從根本上改變藥品價(jià)格居高不下的問(wèn)題,。“要破除藥價(jià)虛高,，從根本上由三方面進(jìn)行解決,，一個(gè)是解決以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題；二是解決醫(yī)生收入過(guò)低及醫(yī)院分配不合理問(wèn)題,；三是解決政府對(duì)醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)權(quán)利的越俎代庖,；這些都是醫(yī)療體制上的現(xiàn)行問(wèn)題，但讓人感覺(jué)納悶的是,，解決藥價(jià)虛高是‘醫(yī)改’問(wèn)題,，但最后卻變味成了‘藥改’，這是很不正常的,?！庇诿鞯抡f(shuō)。
