當(dāng)前的醫(yī)療改革,，與全民息息相關(guān)?？v觀我國醫(yī)療現(xiàn)狀,，筆者認(rèn)為，主要存在三大突出問題：

一是看病越來越貴,。這已成為普通百姓特別是貧困人群很大的心結(jié),，“一病回到解放前”，讓老百姓戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,，“有什么不要有病,，沒什么不要沒錢”,，成為大眾的普遍心態(tài)。高昂的醫(yī)藥費(fèi)使患者望而卻步,。

二是藥品集中招標(biāo)采購等環(huán)節(jié)出現(xiàn)一些權(quán)力尋租現(xiàn)象,。由于有些招標(biāo)項(xiàng)目沒有做到“公開、公平,、公正”,，導(dǎo)致醫(yī)院在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的怪圈作用下，藥價(jià)虛高不降,，給一些醫(yī)生以尋租空間,。

三是醫(yī)患關(guān)系緊張。我國醫(yī)改6年來,，醫(yī)患糾紛高達(dá)9萬多起,，甚至出現(xiàn)一些醫(yī)生被打事件，在社會上產(chǎn)生了不良影響,。

出現(xiàn)上述現(xiàn)象的主因,，與行政干預(yù)醫(yī)改過多不無關(guān)系。醫(yī)改成效,，已不僅僅是看病吃藥這么簡單,。

黨的十八大提出“使市場在資源配置中起決定性作用”，國務(wù)院日前也下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》,。而李克強(qiáng)總理前不久在國務(wù)院常務(wù)會議上,，也特別強(qiáng)調(diào)了“深化醫(yī)改，要政府和市場“兩手并用”,，加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),，與基本醫(yī)保形成合力，提高群眾醫(yī)療保障水平,、滿足多層次健康需求,。”毫無疑問,，中央高層已為醫(yī)改指明了方向,，醫(yī)療衛(wèi)生市場化已是大勢所趨。

我們應(yīng)實(shí)現(xiàn)什么樣的醫(yī)療衛(wèi)生市場化,？怎樣在市場化的進(jìn)程中,，既要讓政府減少行政干預(yù)，加強(qiáng)監(jiān)督服務(wù),，又要用市場這支“看不見的手”,，兼顧藥廠、醫(yī)院和患者的三方利益；既要讓藥廠和醫(yī)院正當(dāng)獲利,，又有讓患者享受公益性,、公平性和享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利,，做到皆大歡喜,，這實(shí)在是個(gè)大課題。

從職能部門來講,，千萬莫把醫(yī)改的“真經(jīng)”念歪,。一方面，有關(guān)部門要擺脫計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的束縛,，真正從群眾利益出發(fā),，按照最新法規(guī)條例簡政放權(quán)，特別是要找出看病貴的“死結(jié)”,，切實(shí)把醫(yī)藥費(fèi)降下來,；另一方面，要捆住“有形之手”,，釋放“無形之手”,，充分發(fā)揮市場機(jī)制的作用。從藥廠和醫(yī)院來講,，主管部門和司法機(jī)關(guān)應(yīng)依法嚴(yán)查嚴(yán)辦藥廠和醫(yī)院的違規(guī)違法行為,。從患者及家屬角度講，應(yīng)加強(qiáng)換位思考和理解,，雙方盡量處理好醫(yī)患關(guān)系,。

總之，醫(yī)療改革作為一個(gè)系統(tǒng)工程,，需要各方全力配合才能進(jìn)行,。