廣州醫(yī)保門診報銷的新政前段日子在市民中引起高度關(guān)注,。其實,，除了門診報銷外,，醫(yī)保政策近期還有不少調(diào)整,，廣州市醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付門診特定項目(以下簡稱“門特項目”)就是其中之一,。不過由于“門特項目”涉及的面沒有普通門診那么廣，知道的人不多,，所以政策調(diào)整了,，還有很多參保人“蒙查查”。

事實上,，對于一些慢性病患者來說,，“門特項目”政策的新變化還是非常值得關(guān)注的。記者日前從天河區(qū)醫(yī)保局了解到,，政策調(diào)整后,，“門特”病種從原來的10個增加到了17個，慢性乙肝治療也被列入“門特項目”,。而在“定點就醫(yī)”的問題上,，原來參保人只要在一家醫(yī)院申請，就可在多家醫(yī)院使用,；政策調(diào)整后,，參保人在一定周期內(nèi)只能在一家醫(yī)院使用“門特項目”,。

“門特”費用新范圍及新標(biāo)準(zhǔn)細則近日正式出臺。據(jù)了解,，按照原來的規(guī)定,，“門特”項目包括：肝、腎移植術(shù)后門診抗排異治療,，尿毒癥門診透析治療,，惡性腫瘤放、化療,，血友病門診治療,，慢性再障礙性貧血門診治療，重型β地中海貧血門診治療,，慢性丙肝門診治療，家庭病床,，急診留觀,，一共10種。

而新政策則在此基礎(chǔ)上再增加了7個病種,，包括：心臟,、肺臟、骨髓移植抗排異治療,，慢性乙肝門診治療,，小兒腦性癱瘓門診治療，耐多藥肺結(jié)核,，艾滋病病毒感染門診治療,。

病種的增加，對于廣大慢性病患者來說無疑是個利好消息,。以慢性乙肝為例,，廣東是乙肝大省，廣州的乙肝患者也不在少數(shù),。按照目前的醫(yī)學(xué)水平,，通過規(guī)范的治療，大部分乙肝患者的病情都可以得到控制,，肝功能正常,，傳染性極低，完全可以回歸正常的生活,。然而,，乙肝抗病毒藥物的價格不菲，每年上萬元的治療費用對于很多患者來說是個沉重的負擔(dān),。而這也正是不少人難以堅持長期規(guī)范治療的原因,。

據(jù)了解,，從2011年7月1日起，包括恩替卡韋,、拉米夫定,、替比夫定等在內(nèi)的多個抗病毒藥物，廣州的患者已經(jīng)可以在門診獲得醫(yī)保待遇,，這確實幫助患者解決了部分費用問題,，但每個月自付的費用仍不少?！斑@次將慢性乙肝納入‘門特’,，將有助于進一步減輕乙肝患者的經(jīng)濟負擔(dān)，盡管不同醫(yī)保類型的參保人獲得的報銷比例不一樣,，但肯定能使更多乙肝患者堅持治療,。”廣州一家三甲醫(yī)院感染科的專家對記者說,。

不過,，新政出臺后，也有患者在就醫(yī)過程中遇到了難題,。

日前,，在某綜合醫(yī)院接受惡性腫瘤住院治療的黃阿姨被告知：住院基本醫(yī)療保險費用已經(jīng)超標(biāo)，若想在該院繼續(xù)接受治療,，需要把已經(jīng)定點惡性腫瘤化療門特轉(zhuǎn)點到該院,。為了不中斷這次的治療，黃阿姨的家人匆忙到原“門特項目”的定點醫(yī)院,，要求辦理“轉(zhuǎn)點”手續(xù),。

“其實黃阿姨根本沒必要這樣做，這是某些醫(yī)院對新政的誤讀,?！睆V州醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)保辦的有關(guān)負責(zé)人解釋說，“門特項目”新政策規(guī)定：“除急診留觀外,，符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的參保人要享受門特待遇,，須經(jīng)指定定點醫(yī)院確診并審核確認。經(jīng)確認的參保人須在指定定點醫(yī)院中選定1家作為本人相應(yīng)門特治療的定點醫(yī)院,。選定醫(yī)院一經(jīng)確認,，原則上一個保險年度不能變更?！焙唵蔚卣f,，就是以前參保人的“門特項目”在一家醫(yī)院申請，可以在多家醫(yī)院使用。而新政的最大變化之處則是：在一家醫(yī)院申請,，一年內(nèi)要在同一家醫(yī)院使用,。

“這一政策變化只是針對在一個周期內(nèi)‘門特項目’的管理，但并不影響參保人其他醫(yī)保項目的待遇,，如住院,、門診慢性病治療等，‘不轉(zhuǎn)點不能繼續(xù)住院治療’的說法毫無政策依據(jù),。參保人只要在同一時期不在同一家醫(yī)院享受兩種或以上的醫(yī)保項目均不會造成沖突,。”廣醫(yī)腫瘤醫(yī)院醫(yī)保辦的負責(zé)人解釋說,，因此像黃阿姨這樣的參保人,，只要是未達到出院標(biāo)準(zhǔn)的，即使不申請“門特”轉(zhuǎn)點,，還是可以在原住院醫(yī)院繼續(xù)接受治療的,。

同時，記者還從有關(guān)部門獲悉,，為方便腫瘤患者就醫(yī),，今年5月后腫瘤的放化療“門特”在選點上政策還會進行一定的優(yōu)化改良，有關(guān)參保人要密切留意政策的變化,。

新政還明確規(guī)定,，廣州醫(yī)?！伴T特項目”除急診留觀和家庭病床外,，參保人均無需支付起付線，直接享受與對應(yīng)級別醫(yī)院住院一致的報銷比例,。

所以,，不少醫(yī)院醫(yī)保辦的負責(zé)人均建議，參保人只要符合 “門特項目”所規(guī)定病種的準(zhǔn)入條件,，便可通過“門特項目”進行治療,，可以選擇不住院治療。廣醫(yī)腫瘤醫(yī)院醫(yī)保辦的負責(zé)人指出：“這樣既可以節(jié)省參保人的醫(yī)療支出(如節(jié)省起付線,、床位費等),，也可以減輕醫(yī)院的病床壓力，把有限的病床資源讓給真正有需要的患者,，真正實現(xiàn)廣州市醫(yī)保局最初設(shè)計‘門特項目’政策的初衷,。”