這樣的案例,正宜通過公開的討論和回應,,來為社會做些科普,,在醫(yī)藥行業(yè)中間尋求共識、達成改革的最大公約數,。
原研藥專利到期,,仍能享受單獨定價;常用藥改改劑型,、換換包裝,,就能搖身變?yōu)椤靶滤帯保3殖呃麧櫩臻g——這樣持續(xù)多年的怪事,、亂象,,在這個越來越大力倡揚依法治國觀念、建設依法行政的時代里,,究竟有沒有可能走向終結,?
重畫這個問號,緣起于最近媒體報道的新一輪藥品集中采購招標中的兩起個案:一個是常見藥克拉霉素,,多數企業(yè)產品報價不過三五角錢一粒,,有企業(yè)僅改變劑型即進入單獨定價的非基本藥物序列,一粒軟膠囊就要7元多,;另一個是在湖南省招標中,,一家外資藥廠生產的阿奇霉素,專利保護期已過仍享受遠高于其他制藥企業(yè)同類藥品20倍的單獨定價,。廣東一家藥企因此將湖南省發(fā)改委和國家發(fā)改委告上法庭,,認為前者違反了行政許可法的公平公正原則;后者不該對企業(yè)的行政復議申請不予受理,。
該家藥企的訴訟案尚在進行中,不宜多加置喙,。但從以往經驗看,,勝訴機會恐怕并不大。論起醫(yī)藥行業(yè)的公平競爭和生產經營環(huán)境,,如今比起十多年前,,已有很大改觀和完善?;叵胍幌略洶l(fā)生的不合格藥品事故,,原國家食品藥品監(jiān)督局圍繞著新藥和醫(yī)療器械的批文、藥品定價等發(fā)生的腐敗窩案,,或是葛蘭素史克賄賂門揭出的冰山一角,,哪一個都足以讓我們心驚,、惱火地了解到,這一行業(yè)水有多深,,百姓的“看病貴”里又有多大比例可能是為藥商,、醫(yī)院的超級利潤與回扣買的單。
比如,,在全球通行的專利保護期外,,給予原研藥企業(yè)更長時間單獨定價權,原是一個因仿制藥獲益又受困的國家為吸引高水平外資藥企,、鼓勵自主研發(fā)創(chuàng)新,、防止“劣幣驅逐良幣”現象而設的措施。在藥品采購招標時列在非基本藥物類別單獨定價,,以體現優(yōu)質優(yōu)價,、供不同層次患者作市場選擇,本也屬善政,。只是,,在醫(yī)院進藥加價原則之下,受到巨額利益驅動的藥企與已經習慣于以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)院們很容易合力,,讓高價藥成為他們加給更多患者的強制性選擇,。其中的是非曲直相互纏繞,非外行人可以輕易論斷,,而需要做深入系統(tǒng)的專業(yè)討論和戰(zhàn)略性決策,。
藥價政策既關乎千百萬患者權益,又難為外人詳知,、易受輿論干擾,,這樣的案例,正宜通過公開的討論和回應,,來為社會做些科普,,在醫(yī)藥行業(yè)中間尋求共識、達成改革的最大公約數,。從這個角度說,,政府有關部門實在應該有更多積極公開的表現,展現依法行政的原則與努力,。