很顯然,，改制之事,，似乎并沒有實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展,。
然而,，在業(yè)內(nèi)人士看來,，煤炭總醫(yī)院的改制不會就此停滯,，企業(yè)性質(zhì)的醫(yī)院改制必然會走在公立醫(yī)院改制的最前端,。
一篇報道引發(fā)院長震怒
5月中旬,，一家媒體發(fā)表一篇題為《北京煤炭總醫(yī)院擬改制》的200字短消息,，內(nèi)容為安康醫(yī)療將對煤炭總醫(yī)院實(shí)施資產(chǎn)改制，并以公私合營模式與煤炭總醫(yī)院及石龍醫(yī)院進(jìn)行合作共建,。這則消息盡管當(dāng)時在網(wǎng)絡(luò)上被廣泛轉(zhuǎn)發(fā),，但熟悉煤炭總醫(yī)院的人都知道，該院宣布改制的消息,，實(shí)際上是在四個月以前,。
鳳凰醫(yī)療集團(tuán)有限公司于今年1月6日發(fā)布的一則公告：該公司將與中國安監(jiān)總局及中信信托有限責(zé)任公司訂立一份不具約束力的合作共建框架協(xié)議，同時設(shè)立合營公司--安康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資（北京）有限公司,。安康醫(yī)療合建初期,，將對安監(jiān)總局下屬的煤炭總醫(yī)院和職業(yè)安全衛(wèi)生研究中心石龍醫(yī)院實(shí)施資產(chǎn)改制，并以公私合營關(guān)系下的“重組-運(yùn)營-移交”（PPP-ROT）模式與煤炭總醫(yī)院及石龍醫(yī)院進(jìn)行合作共建。
不難發(fā)現(xiàn),，盡管媒體發(fā)布的那則消息是一篇舊聞,，但并非是虛假或憑空編造。不過,，接近煤炭總醫(yī)院院長王明曉的一位業(yè)內(nèi)人士稱,，院長當(dāng)時看到這則新聞時可以用“震怒”形容。隨后,，在健康界與王明曉的一次通話中,，證實(shí)了這種說法?！斑@簡直是瞎報道,，對方必須道歉！”王明曉說,。但是對于醫(yī)院改制方面的追問,，王明曉并未正面回應(yīng)，只是始終在強(qiáng)調(diào)要追究那家媒體的責(zé)任,。
一場沒有舉行的全院職工投票
一篇舊聞引發(fā)院長提出法律維權(quán),，從中可以看出，與半年前簽約時的風(fēng)光相比,，如今改制一事,，成了不能觸碰的話題。
煤炭總醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生告訴健康界,，醫(yī)院中層干部向下傳達(dá)了兩點(diǎn)意見：1,、鳳凰醫(yī)療、中信信托與安監(jiān)總局簽署改制和共建煤炭總醫(yī)院的協(xié)議只是框架性協(xié)議,，并不具有法律效力,；2、本院改制一定會跟著中央政策走,，即堅持公立醫(yī)院公益性,。
其實(shí)，煤炭總醫(yī)院原定于今年上半年就此舉行一場全院職工投票,，投票的結(jié)果將影響鳳凰醫(yī)療對醫(yī)院的改制最終是否成功,。時至今日，這場投票未能如期舉行,，在部分醫(yī)護(hù)人員站在院內(nèi)打出“反對鳳凰集團(tuán)并購”的牌子時,，就可以想到，即使舉行投票活動,，結(jié)果也會讓改制再添變數(shù),。
改制為何遇阻,？
盡管醫(yī)院對改制一事諱莫如深，但煤炭總醫(yī)院改制放緩早已是業(yè)內(nèi)公開的秘密,。北京立方社會研究院特聘專家李軍考斯多年來一直專注于鳳凰醫(yī)療產(chǎn)業(yè)布局的研究,，在見證了其參與的門頭溝區(qū)醫(yī)院改革之后曾著書《第三路徑》剖析改革。李軍考斯告訴健康界,，早已聽說煤炭總醫(yī)院改制暫緩的消息,，其中最主要的原因是，作為煤炭總醫(yī)院的上級單位,，國家安監(jiān)總局的高層領(lǐng)導(dǎo)意見不統(tǒng)一,，斗爭十分激烈?！肮⑨t(yī)院改制實(shí)際上是利益的再分配,，大的方向是推動改革，可一旦涉及到領(lǐng)導(dǎo)層面的既得利益者,，如果反對的人太多,，改制只能暫時擱置?！?/p>
最近十年,，鳳凰醫(yī)療加速了北京地區(qū)的產(chǎn)業(yè)布局。相繼完成健宮醫(yī)院,、燕化醫(yī)院改制,，參與門頭溝區(qū)醫(yī)院改革后，依靠“托管+供應(yīng)鏈”商業(yè)模式,，成功在香港上市,，成為國內(nèi)第一只民營醫(yī)院股。有別于參與之前幾家醫(yī)院改制的順風(fēng)順?biāo)?，此次鳳凰醫(yī)療參與煤炭總醫(yī)院改制為何會遭遇了前所未有的難題,？對此，李軍考斯表示,，門頭溝區(qū)醫(yī)院改制成功，源于上層領(lǐng)導(dǎo)并沒有太多利益牽扯,?！伴T頭溝區(qū)醫(yī)院改革在前期做了大量工作，還調(diào)走了反對改革的院長,?！崩钴娍妓拐f，改革并不是政策對了就能走下去,，改革動誰的奶酪,，都不可能順利走下去,，從目前來看，煤炭總醫(yī)院與鳳凰醫(yī)療在年初所簽訂的協(xié)議只是合作框架,，因此只能說改制尚未正式啟動,，也不牽扯成功與失敗，只是前期準(zhǔn)備不夠充分,。
不過,，也有業(yè)內(nèi)人士并不完全贊同上述觀點(diǎn)。多年來,，我國一直不乏企業(yè)醫(yī)院改制成功的案例,。煤炭總醫(yī)院改制遭遇到的阻力也是國內(nèi)多家企業(yè)醫(yī)院改制遇到的問題，那就是來自醫(yī)護(hù)人員的反對,，如何協(xié)調(diào)好醫(yī)院職工的利益,，是改制成敗的關(guān)鍵。然而需要正視的是,，企業(yè)性質(zhì)醫(yī)院職工缺乏生存危機(jī),，改革的動力并不強(qiáng)烈。
北京鼎臣醫(yī)藥咨詢負(fù)責(zé)人史立臣認(rèn)為,，企業(yè)醫(yī)院股份制改造經(jīng)常遭遇職工抗議,，其中關(guān)鍵問題是國家沒有具體政策。長久以來,，對于社會資本托管公立醫(yī)院,，國家沒有明確的政策法規(guī)來管理和規(guī)范。此外,，在改制過程中公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員編制問題,，也沒有國家層面的說法。
田立偉曾任齊魯石化醫(yī)院院長,，離開醫(yī)院后曾任北京天健華夏醫(yī)療投資管理有限公司總經(jīng)理,，在職期間參與四家公立醫(yī)院改制。在田立偉看來,，院方和投資方“閉門造車”是職工抵觸情緒強(qiáng)烈的重要原因,。“保障職工利益是醫(yī)院改制的前提,，要讓職工明白改制之后能得到什么好處,。”
在合作模式上,，按計劃,，鳳凰醫(yī)療以股東身份進(jìn)入煤炭總醫(yī)院改制后，將在以往只能通過托管醫(yī)院實(shí)現(xiàn)藥品,、器械銷售的基礎(chǔ)上,，實(shí)現(xiàn)綜合醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的發(fā)展,。史立臣認(rèn)為，托管模式基本上只顧及企業(yè)利益,，與醫(yī)務(wù)人員無關(guān),，資本才是最大的贏家，并且托管模式并沒有扭轉(zhuǎn)患者“看病難,、看病貴”的現(xiàn)狀,，因此從國家政策上不一定會大力支持。
改制只是放緩,，并非全面停滯
盡管改制裹足不前,，但在業(yè)內(nèi)人士看來，煤炭總醫(yī)院改制,，并不會徹底叫停,。
“公立醫(yī)院改制是大方向，企業(yè)類醫(yī)院一定會走在改制的最前端,，未來會有大批醫(yī)院進(jìn)行股份制改造,，在國家層面出臺政策解決人事編制問題后，之后的問題就會很好解決,?！笔妨⒊颊J(rèn)為，在醫(yī)院做過資產(chǎn)評估之后,，管理權(quán),、人事權(quán)和經(jīng)營權(quán)這三個核心權(quán)力有可能會讓給社會資本。
田立偉也告訴健康界,，公立醫(yī)院改制沒有放之四海而皆準(zhǔn)的“金模式”,，每家醫(yī)院的地理位置、文化傳統(tǒng),、職工需求等都不同,，各醫(yī)院需要從實(shí)際出發(fā)，因地制宜地制定改制方式,，才能在穩(wěn)妥中將改制向前推進(jìn),。
