很顯然，改制之事,，似乎并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展,。
然而,，在業(yè)內(nèi)人士看來(lái),，煤炭總醫(yī)院的改制不會(huì)就此停滯,，企業(yè)性質(zhì)的醫(yī)院改制必然會(huì)走在公立醫(yī)院改制的最前端,。
一篇報(bào)道引發(fā)院長(zhǎng)震怒
5月中旬,，一家媒體發(fā)表一篇題為《北京煤炭總醫(yī)院擬改制》的200字短消息,，內(nèi)容為安康醫(yī)療將對(duì)煤炭總醫(yī)院實(shí)施資產(chǎn)改制,，并以公私合營(yíng)模式與煤炭總醫(yī)院及石龍醫(yī)院進(jìn)行合作共建。這則消息盡管當(dāng)時(shí)在網(wǎng)絡(luò)上被廣泛轉(zhuǎn)發(fā),，但熟悉煤炭總醫(yī)院的人都知道,，該院宣布改制的消息，實(shí)際上是在四個(gè)月以前,。
鳳凰醫(yī)療集團(tuán)有限公司于今年1月6日發(fā)布的一則公告：該公司將與中國(guó)安監(jiān)總局及中信信托有限責(zé)任公司訂立一份不具約束力的合作共建框架協(xié)議,，同時(shí)設(shè)立合營(yíng)公司--安康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資（北京）有限公司。安康醫(yī)療合建初期,，將對(duì)安監(jiān)總局下屬的煤炭總醫(yī)院和職業(yè)安全衛(wèi)生研究中心石龍醫(yī)院實(shí)施資產(chǎn)改制,，并以公私合營(yíng)關(guān)系下的“重組-運(yùn)營(yíng)-移交”（PPP-ROT）模式與煤炭總醫(yī)院及石龍醫(yī)院進(jìn)行合作共建。
不難發(fā)現(xiàn),，盡管媒體發(fā)布的那則消息是一篇舊聞,，但并非是虛假或憑空編造。不過(guò),，接近煤炭總醫(yī)院院長(zhǎng)王明曉的一位業(yè)內(nèi)人士稱(chēng),，院長(zhǎng)當(dāng)時(shí)看到這則新聞時(shí)可以用“震怒”形容。隨后,，在健康界與王明曉的一次通話(huà)中,，證實(shí)了這種說(shuō)法?！斑@簡(jiǎn)直是瞎報(bào)道,，對(duì)方必須道歉！”王明曉說(shuō),。但是對(duì)于醫(yī)院改制方面的追問(wèn),，王明曉并未正面回應(yīng)，只是始終在強(qiáng)調(diào)要追究那家媒體的責(zé)任,。
一場(chǎng)沒(méi)有舉行的全院職工投票
一篇舊聞引發(fā)院長(zhǎng)提出法律維權(quán),，從中可以看出，與半年前簽約時(shí)的風(fēng)光相比,，如今改制一事,，成了不能觸碰的話(huà)題。
煤炭總醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生告訴健康界,，醫(yī)院中層干部向下傳達(dá)了兩點(diǎn)意見(jiàn)：1,、鳳凰醫(yī)療、中信信托與安監(jiān)總局簽署改制和共建煤炭總醫(yī)院的協(xié)議只是框架性協(xié)議,，并不具有法律效力；2,、本院改制一定會(huì)跟著中央政策走,，即堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性,。
其實(shí)，煤炭總醫(yī)院原定于今年上半年就此舉行一場(chǎng)全院職工投票,，投票的結(jié)果將影響鳳凰醫(yī)療對(duì)醫(yī)院的改制最終是否成功,。時(shí)至今日，這場(chǎng)投票未能如期舉行,，在部分醫(yī)護(hù)人員站在院內(nèi)打出“反對(duì)鳳凰集團(tuán)并購(gòu)”的牌子時(shí),，就可以想到，即使舉行投票活動(dòng),，結(jié)果也會(huì)讓改制再添變數(shù),。
改制為何遇阻？
盡管醫(yī)院對(duì)改制一事諱莫如深,，但煤炭總醫(yī)院改制放緩早已是業(yè)內(nèi)公開(kāi)的秘密,。北京立方社會(huì)研究院特聘專(zhuān)家李軍考斯多年來(lái)一直專(zhuān)注于鳳凰醫(yī)療產(chǎn)業(yè)布局的研究，在見(jiàn)證了其參與的門(mén)頭溝區(qū)醫(yī)院改革之后曾著書(shū)《第三路徑》剖析改革,。李軍考斯告訴健康界,，早已聽(tīng)說(shuō)煤炭總醫(yī)院改制暫緩的消息，其中最主要的原因是,，作為煤炭總醫(yī)院的上級(jí)單位,，國(guó)家安監(jiān)總局的高層領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)不統(tǒng)一，斗爭(zhēng)十分激烈,?！肮⑨t(yī)院改制實(shí)際上是利益的再分配，大的方向是推動(dòng)改革,，可一旦涉及到領(lǐng)導(dǎo)層面的既得利益者,，如果反對(duì)的人太多，改制只能暫時(shí)擱置,?！?/p>
最近十年，鳳凰醫(yī)療加速了北京地區(qū)的產(chǎn)業(yè)布局,。相繼完成健宮醫(yī)院,、燕化醫(yī)院改制，參與門(mén)頭溝區(qū)醫(yī)院改革后,，依靠“托管+供應(yīng)鏈”商業(yè)模式,，成功在香港上市，成為國(guó)內(nèi)第一只民營(yíng)醫(yī)院股,。有別于參與之前幾家醫(yī)院改制的順風(fēng)順?biāo)?，此次鳳凰醫(yī)療參與煤炭總醫(yī)院改制為何會(huì)遭遇了前所未有的難題？對(duì)此，李軍考斯表示,，門(mén)頭溝區(qū)醫(yī)院改制成功,，源于上層領(lǐng)導(dǎo)并沒(méi)有太多利益牽扯?！伴T(mén)頭溝區(qū)醫(yī)院改革在前期做了大量工作,，還調(diào)走了反對(duì)改革的院長(zhǎng)?！崩钴娍妓拐f(shuō),，改革并不是政策對(duì)了就能走下去，改革動(dòng)誰(shuí)的奶酪,，都不可能順利走下去,，從目前來(lái)看，煤炭總醫(yī)院與鳳凰醫(yī)療在年初所簽訂的協(xié)議只是合作框架,，因此只能說(shuō)改制尚未正式啟動(dòng),，也不牽扯成功與失敗，只是前期準(zhǔn)備不夠充分,。
不過(guò),，也有業(yè)內(nèi)人士并不完全贊同上述觀點(diǎn)。多年來(lái),，我國(guó)一直不乏企業(yè)醫(yī)院改制成功的案例,。煤炭總醫(yī)院改制遭遇到的阻力也是國(guó)內(nèi)多家企業(yè)醫(yī)院改制遇到的問(wèn)題，那就是來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的反對(duì),，如何協(xié)調(diào)好醫(yī)院職工的利益,，是改制成敗的關(guān)鍵。然而需要正視的是,，企業(yè)性質(zhì)醫(yī)院職工缺乏生存危機(jī),，改革的動(dòng)力并不強(qiáng)烈。
北京鼎臣醫(yī)藥咨詢(xún)負(fù)責(zé)人史立臣認(rèn)為,，企業(yè)醫(yī)院股份制改造經(jīng)常遭遇職工抗議,，其中關(guān)鍵問(wèn)題是國(guó)家沒(méi)有具體政策。長(zhǎng)久以來(lái),，對(duì)于社會(huì)資本托管公立醫(yī)院,，國(guó)家沒(méi)有明確的政策法規(guī)來(lái)管理和規(guī)范。此外,，在改制過(guò)程中公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員編制問(wèn)題,，也沒(méi)有國(guó)家層面的說(shuō)法。
田立偉曾任齊魯石化醫(yī)院院長(zhǎng),，離開(kāi)醫(yī)院后曾任北京天健華夏醫(yī)療投資管理有限公司總經(jīng)理,，在職期間參與四家公立醫(yī)院改制,。在田立偉看來(lái)，院方和投資方“閉門(mén)造車(chē)”是職工抵觸情緒強(qiáng)烈的重要原因,?！氨Ｕ下毠だ媸轻t(yī)院改制的前提，要讓職工明白改制之后能得到什么好處,。”
在合作模式上,，按計(jì)劃,，鳳凰醫(yī)療以股東身份進(jìn)入煤炭總醫(yī)院改制后，將在以往只能通過(guò)托管醫(yī)院實(shí)現(xiàn)藥品,、器械銷(xiāo)售的基礎(chǔ)上,，實(shí)現(xiàn)綜合醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的發(fā)展。史立臣認(rèn)為,，托管模式基本上只顧及企業(yè)利益,，與醫(yī)務(wù)人員無(wú)關(guān)，資本才是最大的贏家,，并且托管模式并沒(méi)有扭轉(zhuǎn)患者“看病難,、看病貴”的現(xiàn)狀，因此從國(guó)家政策上不一定會(huì)大力支持,。
改制只是放緩,，并非全面停滯
盡管改制裹足不前，但在業(yè)內(nèi)人士看來(lái),，煤炭總醫(yī)院改制,，并不會(huì)徹底叫停。
“公立醫(yī)院改制是大方向,，企業(yè)類(lèi)醫(yī)院一定會(huì)走在改制的最前端,，未來(lái)會(huì)有大批醫(yī)院進(jìn)行股份制改造，在國(guó)家層面出臺(tái)政策解決人事編制問(wèn)題后,，之后的問(wèn)題就會(huì)很好解決,。”史立臣認(rèn)為,，在醫(yī)院做過(guò)資產(chǎn)評(píng)估之后,，管理權(quán)、人事權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)這三個(gè)核心權(quán)力有可能會(huì)讓給社會(huì)資本,。
田立偉也告訴健康界,，公立醫(yī)院改制沒(méi)有放之四海而皆準(zhǔn)的“金模式”，每家醫(yī)院的地理位置,、文化傳統(tǒng),、職工需求等都不同，各醫(yī)院需要從實(shí)際出發(fā)，因地制宜地制定改制方式,，才能在穩(wěn)妥中將改制向前推進(jìn),。
