“看病報(bào)銷,，不再分‘城里人,、鄉(xiāng)下人’，方便多了,?！焙颖毙吓_(tái)威縣農(nóng)村的李大媽已感受到了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合帶來的實(shí)惠。過去,，李大媽到城里醫(yī)院看病,，往往要先辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，現(xiàn)在拿著診斷證明和社?？ň涂梢詧?bào)銷了,。

到去年底，我國已形成由職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合3項(xiàng)制度構(gòu)成的全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，覆蓋13億人,。3項(xiàng)醫(yī)保制度在不同時(shí)期針對(duì)不同人群相繼建立,，在保障群眾基本醫(yī)療、防止因病致貧等方面發(fā)揮了重要作用,。然而,，這種體制分割、制度分設(shè),、經(jīng)辦分散的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)也帶來了不公平的問題,。特別是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，籌資模式,、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相近,，享受待遇卻有較大差別。同一種病,、同一家醫(yī)院治療,，參加新農(nóng)合的患者所報(bào)銷金額要比參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的患者低不少。為此,，2016年初國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保開始整合。

整合后,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)現(xiàn)了“六統(tǒng)一”,。統(tǒng)一覆蓋范圍——職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的所有城鄉(xiāng)居民，都納入了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,。參保方式的完善,，推進(jìn)了應(yīng)保盡保。目前已實(shí)現(xiàn)制度整合的地區(qū),，參保人數(shù)成倍擴(kuò)大,。統(tǒng)一籌資政策——不分城鄉(xiāng)，都采取個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式,，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn),。統(tǒng)一保障待遇——城鄉(xiāng)居民醫(yī)保逐步統(tǒng)一了保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鹫叻秶鷥?nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右,，為參保人員提供公平的基本醫(yī)療保障,。統(tǒng)一醫(yī)保目錄——城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄不再有差別，種類更齊全,。統(tǒng)一定點(diǎn)管理——各地普遍將原新農(nóng)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍,，并對(duì)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)給予傾斜，實(shí)行較高的報(bào)銷比例,。統(tǒng)一基金管理——城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸾y(tǒng)一納入財(cái)政專戶，基金管理更規(guī)范,，使用效率提高,。整合半年多來，基金支撐能力和共濟(jì)能力大幅增強(qiáng),。山東省在整合前全省17個(gè)市中有8市新農(nóng)合出現(xiàn)超支,，整合后所有地市均沒有出現(xiàn)超支。

“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后,，制度更加公平,。參保居民，不分城鄉(xiāng),，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,，按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇，能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益,?！比肆Y源和社會(huì)保障部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。