紓解產(chǎn)科建檔難的焦慮,，不僅要在醫(yī)療資源配置層面想辦法，還應(yīng)該樹(shù)立“大衛(wèi)生,、大健康”的觀念,，將全方位的孕產(chǎn)健康管理融入服務(wù)中。

受“全面二孩”政策等影響，一些地方迎來(lái)生育小高潮,，大醫(yī)院產(chǎn)科建檔難的問(wèn)題隨之浮出水面,。近日，幾張照片在網(wǎng)上熱傳,，北京某醫(yī)院產(chǎn)科大廳內(nèi),，家屬連續(xù)三天三夜擺小板凳、支行軍床排隊(duì)建檔,。據(jù)報(bào)道,，有人在北京某三甲醫(yī)院給孕婦建檔掛號(hào)，預(yù)產(chǎn)期是明年4月,，黃牛要價(jià)15000元,，其他同類大醫(yī)院也要六七千元。正常情況下,，只要床位不緊張,，掛上號(hào)就能建上檔，掛號(hào)費(fèi)就5元,、7元或14元,。產(chǎn)科建檔的這種溢價(jià)幅度,，哪怕來(lái)自黃牛黨，也令人咋舌,。

盡管優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺是個(gè)老大難問(wèn)題,，但產(chǎn)科建檔難并非僅僅由于醫(yī)療供需結(jié)構(gòu)性失衡，而是出現(xiàn)了疊加效應(yīng),。據(jù)北京市衛(wèi)生部門預(yù)計(jì),，2016年北京出生人口將達(dá)30萬(wàn)左右，比常年多約6萬(wàn)人,，其中30%左右為“二孩”,。對(duì)增加的這部分需求，衛(wèi)生部門有所預(yù)估,，并相應(yīng)增加了醫(yī)療資源供給,。北京市衛(wèi)計(jì)委年初的數(shù)據(jù)顯示，北京已審批產(chǎn)科床位近5000張,?！叭绻本┑貐^(qū)所有產(chǎn)床全部利用起來(lái)，按照目前產(chǎn)婦住院4至6天的平均水平,，全年可保障30萬(wàn)新生兒的分娩需求,。”

真正的問(wèn)題,，是醫(yī)療資源利用的倒掛,。以北京市2015年的床位使用情況為例，三級(jí)公立醫(yī)院床位使用率為108%,，持續(xù)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),。二級(jí)公立醫(yī)院產(chǎn)床多有空置，營(yíng)利性醫(yī)院產(chǎn)床使用率不足50%,，基層醫(yī)院產(chǎn)床利用率僅約14%,。看病都想上大醫(yī)院,、找知名專家,，這種心態(tài)和醫(yī)療資源配置不均相互作用，共同導(dǎo)致了這種畸形的倒掛現(xiàn)象,。而“全面二孩”政策的放開(kāi),，某種程度上加劇了這一矛盾。生育二孩的人群,，多是年齡超過(guò)35歲的高齡產(chǎn)婦,，懷孕時(shí)出現(xiàn)妊娠糖尿病、早產(chǎn)、宮內(nèi)死亡,、生育缺陷等風(fēng)險(xiǎn)的幾率較高,，醫(yī)護(hù)以及生產(chǎn)的復(fù)雜性也相應(yīng)提高，放大了對(duì)高水平孕產(chǎn)服務(wù)的需求,。有口皆碑的大醫(yī)院都被盯上了,，不少孕婦家屬想盡辦法“死磕”，這是黃牛敢于喊出天價(jià)的內(nèi)在原因,。